基層醫(yī)院藥劑科日常管理存在的問(wèn)題及對(duì)策

祝國(guó)強(qiáng)

河南省羅山縣衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院藥劑科，河南信陽(yáng) 464000

基層醫(yī)院藥劑科日常管理存在的問(wèn)題及對(duì)策

祝國(guó)強(qiáng)

河南省羅山縣衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院藥劑科，河南信陽(yáng) 464000

隨著現(xiàn)代醫(yī)藥研究的進(jìn)步，有新的醫(yī)藥產(chǎn)品被不斷研發(fā)出來(lái)，并在臨床上得到廣泛的應(yīng)用，這就要求強(qiáng)化醫(yī)藥產(chǎn)品的日常管理。醫(yī)院藥劑科就是管理臨床醫(yī)藥產(chǎn)品的重要性部門，其職責(zé)就是向各科室提供臨床用藥，并進(jìn)行監(jiān)督和管理，以保證患者安全，藥劑管理是醫(yī)院管理中不可或缺的部分。但是，目前在我國(guó)基層醫(yī)院的藥劑管理存在一些問(wèn)題，影響到藥物臨床應(yīng)用的安全性和有效性，本文全面剖析存在的問(wèn)題，并提出了相應(yīng)的對(duì)策和建議，以期實(shí)現(xiàn)科學(xué)、合理的藥劑日常管理。

基層醫(yī)院；藥劑科；藥劑管理

藥品的質(zhì)量是保證患者安全、有效用藥的重要基礎(chǔ)，同時(shí)也是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障[1]。目前，我國(guó)市級(jí)以上的醫(yī)院在醫(yī)藥管理方面較為完善，但是在基層醫(yī)院的藥劑科日常管理中還存在這樣那樣的問(wèn)題。如何做好藥劑科的日常管理，確保藥品的質(zhì)量，是基層醫(yī)院管理中重點(diǎn)內(nèi)容。2011年我國(guó)衛(wèi)生部門制定并實(shí)施了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》，明確規(guī)定了醫(yī)院藥劑管理、藥物臨床應(yīng)用的管理等內(nèi)容[2]。對(duì)于基層醫(yī)院而言，要積極轉(zhuǎn)變藥事管理的觀念，充分認(rèn)識(shí)藥劑日常管理的重要性，并采取科學(xué)有效的措施提高藥劑科的日常管理效率和質(zhì)量，確?；颊吲R床用藥的質(zhì)量。

1 基層醫(yī)院藥劑科日常管理存在的問(wèn)題

1.1 管理制度不健全

一些基層醫(yī)院尚未設(shè)置獨(dú)立的藥劑科，甚至未配備藥劑師；有的設(shè)置了獨(dú)立的藥劑科，但是因?yàn)樗巹┕芾硐嚓P(guān)的規(guī)章制度不完善甚至滯后，缺乏實(shí)際性和可操作性，致使醫(yī)院藥劑科日常管理工作呈無(wú)序化。導(dǎo)致藥劑管理制度的滯后和不完善主要的原因是：①醫(yī)院不重視藥品的管理，往往只重視醫(yī)生的診治，輕視藥品的治療效用，沒(méi)有明確規(guī)定藥劑師的配備及其職責(zé)；②藥劑學(xué)科的發(fā)展存在一定的問(wèn)題，大多數(shù)藥劑師對(duì)臨床藥物較為了解和熟悉，但對(duì)臨床診治了解不到位，很難有效地進(jìn)行臨床藥物管理。

1.2 特殊藥物管理不到位

在基層醫(yī)院藥物管理中，對(duì)于特殊藥物的管理存在不規(guī)范的情況，主要表現(xiàn)在：①一些藥劑科工作人員對(duì)特殊藥物的概念、作用等了解不到位，比如麻醉類藥品和麻醉藥；②特殊藥品的日常管理不規(guī)范，藥品的儲(chǔ)存、擺放及日常管理不合理。在一些基層醫(yī)院對(duì)特殊藥品沒(méi)有實(shí)行分品種、分類型管理。

1.3 專業(yè)藥劑師較為缺乏

在我國(guó)基層醫(yī)院的藥物管理中，專業(yè)的藥劑師配置較少，藥劑科的工作人員學(xué)歷一般較低，對(duì)臨床藥物的認(rèn)識(shí)不深，相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)和再教育相對(duì)較少，跟不上藥劑日常管理的新技術(shù)、新知識(shí)，嚴(yán)重影響到醫(yī)院藥劑科日常管理工作的水平。

1.4 臨床用藥監(jiān)督不充分

基層醫(yī)院藥劑科對(duì)臨床用藥監(jiān)督力度不充分主要表現(xiàn):對(duì)于基礎(chǔ)疾病的患者，醫(yī)生存在亂開(kāi)藥、多開(kāi)藥、開(kāi)貴藥的問(wèn)題，不但造成藥物資源的浪費(fèi)，還加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)甚至影響患者身心健康。有的基層醫(yī)院只看重經(jīng)濟(jì)效益，忽視患者的具體病情，臨床用藥監(jiān)督不力[3]。

2 強(qiáng)化基層醫(yī)院藥劑科日常管理的對(duì)策和建議

2.1 積極轉(zhuǎn)變觀念，重視管理

基層醫(yī)院藥劑科日常管理存在問(wèn)題的根源在于對(duì)藥劑管理重要性認(rèn)識(shí)不到位，不重視藥劑管理。所以，基層醫(yī)院要積極轉(zhuǎn)變觀念，樹(shù)立良好的藥劑管理觀念，讓藥劑日常管理和臨床用藥有機(jī)結(jié)合，從根本上發(fā)揮藥劑科在基層醫(yī)院管理中的效用。

2.2 建立健全制度，規(guī)范管理

基層醫(yī)院的藥物管理方面應(yīng)該根據(jù)自身的情況，積極借鑒和學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院的藥劑科日常管理方法，設(shè)置獨(dú)立的藥劑科室，并制定相關(guān)的管理制度，對(duì)藥品的采購(gòu)、供應(yīng)、監(jiān)督等進(jìn)行全面系統(tǒng)的規(guī)范。同時(shí)，還應(yīng)該明確藥劑管理人員的日常管理職責(zé)，樹(shù)立責(zé)任心，加強(qiáng)日常工作的監(jiān)督和考核，優(yōu)化臨床用藥的流程，設(shè)立專門的藥物咨詢窗口，提高患者對(duì)臨床用藥的認(rèn)識(shí)。

2.3 提升知識(shí)水平，強(qiáng)化管理

醫(yī)院要嚴(yán)格把控藥劑科工作人員的錄用，確保工作人員的專業(yè)性，并科學(xué)合理地配置藥劑師和設(shè)置藥劑科管理的崗位和職責(zé)；對(duì)藥劑科工作人員進(jìn)行定期或不定期的專業(yè)知識(shí)和藥劑學(xué)管理等方面的培訓(xùn)，比如藥劑學(xué)、臨床用藥研究等，提升他們的專業(yè)素養(yǎng)和管理技能；還應(yīng)強(qiáng)化藥劑科人員的臨床經(jīng)驗(yàn)和藥物管理經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到理論和實(shí)踐的統(tǒng)一[4]。

2.4 優(yōu)化工作流程，完善管理

基層藥劑科日常管理的內(nèi)容較多，但主要做好這四點(diǎn)：①分類型采購(gòu)藥物—必須由專人負(fù)責(zé)采購(gòu)，建立藥物采購(gòu)管理制度和采購(gòu)渠道，嚴(yán)格藥物的采購(gòu)，從源頭上防止假藥的進(jìn)入，確保安全、有效的臨床用藥；②分種類管理藥物—特殊藥物和普通藥物要實(shí)行分類、分庫(kù)管理，并建立科學(xué)的藥物進(jìn)出流程，確保藥物的質(zhì)量和用量，避免藥物過(guò)期導(dǎo)致浪費(fèi)；③強(qiáng)化藥物服務(wù)意識(shí)—要積極做好臨床用藥的咨詢工作，積極指導(dǎo)患者用藥，讓患者了解藥物的效用、藥理和使用方法；④加強(qiáng)特殊藥物的監(jiān)督管理—特殊藥物在急診用藥中具有極為重要的作用，如供應(yīng)不及時(shí)或出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命健康[5]。

3 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院的藥劑科日常管理工作關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和患者用藥安全。雖然我國(guó)基層醫(yī)院藥劑科日常管理中存在對(duì)藥物管理不重視、制度不完善、特殊藥物管理不到位、管理人員專業(yè)素質(zhì)不高等問(wèn)題，但是根據(jù)基層醫(yī)院的實(shí)際情況積極轉(zhuǎn)變觀念、制定藥物管理的相關(guān)制度、提升藥物管理人員專業(yè)知識(shí)、管理技能和經(jīng)驗(yàn)，可以充分發(fā)揮藥劑科的作用，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)安全和合理的臨床用藥。

[1]楊莉.關(guān)于社區(qū)醫(yī)院方法藥品質(zhì)量管理的思考[J].醫(yī)學(xué)前沿,2014，4(2):94-95.

[2]黃穎.基層醫(yī)院藥劑科日常管理存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2013,21(9):969-970.

[3]李海燕,范景輝,劉麗麗.醫(yī)院藥劑科管理存在的問(wèn)題與解決方案[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014,25(7):259-260.

[4]吳英婷,薛冰.淺談社區(qū)醫(yī)院的藥事管理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012,28(15):76-77.

[5]陳小彪.我院合理控制藥品庫(kù)存量的持續(xù)改進(jìn)[J].臨床合理用藥雜志，2014,7(6):156-157.

Problem s and Countermeasures of the Daily Management of the Grass-Roots Hospital Pharmacy Department

ZHU Guo-qiang
Department of Pharmacy,ospital of school health in Luoshan County,Xinyang,Henan Province，464000 China

With the development ofmodern medical research progress,there have been new pharmaceutical products have been developed,and iswidely used in clinic,this requires strengthening the dailymanagement of pharmaceutical products. The hospital pharmacy management of clinicalmedicine is the importance of the product department,whose duty is to all departments to provide clinicalmedication,and supervise and management,to ensure the effective drug to patient safety, therefore said,pharmacymanagement is an integral part of themanagement of the hospital.However,there are some problems in the pharmacy management of grass roots hospitals in our country,the influence to the safety and effectiveness of clinical drug application,in this paper,a comprehensive analysis of the existing problems,and puts forward the corresponding countermeasures and suggestions,in order to realize the scientific,reasonable drug dailymanagement.

Primary hospital;Pharmacy;Management

R95

A

1672-5654（2015）05（a）-0067-02

2015-02-04）

祝國(guó)強(qiáng)（1973-）,男，河南信陽(yáng)人，大專，主管藥師，主要從事藥劑管理和臨床不良反應(yīng)的研究。