婦科卵巢囊腫不同手術(shù)方式的臨床比較

【摘要】 目的 研究分析卵巢囊腫使用不同手術(shù)治療的臨床效果。方法 將我院接收的98例患者進(jìn)行了分組研究，根據(jù)不同手術(shù)方式分組為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者接受開腹手術(shù)治療，觀察組患者接受腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)兩種手術(shù)治療的臨床效果進(jìn)行比較。結(jié)果 治療后，兩組患者的性激素存在差異性，觀察組患者的治療前后差異性比對(duì)照組大，觀察組患者的住院時(shí)間比較短、導(dǎo)尿管留置時(shí)間比較短。結(jié)論 婦科卵巢囊腫患者接受腹腔鏡手術(shù)治療效果優(yōu)于開腹手術(shù)治療，患者的創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，對(duì)患者的卵巢功能影響小，因此比較推介使用該方式治療。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.213

工作單位：155600黑龍江省寶清縣人民醫(yī)院

Gynecological Ovarian Cysts Clinical Different Operation Mode

JIANG Lijuan Baoqing People's Hospital of Heilongjiang province，Baoqing 155600，China

【Abstract】

Objective To study the clinical effect of using different analysis of ovarian cyst operation treatment. Methods 98 cases in our hospital received patients were grouped according to the different operation mode research, grouped into control group and observation group, the control group received laparotomy operation treatment, the observation group patients underwent laparoscopic operation treatment, compared the clinical effect of treatment of the two kinds of operation. Results After treatment, two groups of patients with sex hormone differences were observed in treatment group,patients before and after difference than the control group, the observation group patients hospitalization time is short, indwelling catheter time is short. Conclusion The ovarian cyst patients undergoing gynecological laparoscopic operation is better than open operation treatment, patients with small trauma, quick recovery, small influence on ovarian function of patients with the use of the way of comparison, thus promote the treatment.

【Key words】 Department of Gynecology，Ovarian cyst; laparoscopic operation，Laparotomy

現(xiàn)在人類生活水平提升了，生活方式有了較大的變化，女性卵巢囊腫的發(fā)病率越來(lái)越高 ［1］。以往對(duì)該疾病的患者使用開腹手術(shù)治療，具有較大的創(chuàng)傷性，恢復(fù)速度緩慢 ［2］?，F(xiàn)在使用的腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，得到了較多的應(yīng)用。此次我院對(duì)部分卵巢囊腫患者接受開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)的治療效果進(jìn)行了比較分析，現(xiàn)根據(jù)研究進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料

此次選取了98例卵巢囊腫患者來(lái)進(jìn)行研究分析，將患者分組為對(duì)照組和觀察組，均有49例患者，對(duì)照組患者最小35歲，最大46歲，觀察組患者最小36歲，最大45歲，兩組患者的一般性資料不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，可以比較分析。

2 方法

觀察組患者術(shù)前進(jìn)行全麻治療，調(diào)整患者體位至頭低臀高，在患者臍輪下緣或上緣處制作1 cm切口，并放置氣腹針，在患者左右下腹第二、三穿刺點(diǎn)放置手術(shù)器械。然后常規(guī)檢查患者腹腔內(nèi)是否存在粘連等情況，如果囊腫的直徑>10 cm，則需輕輕將包膜打開，使用穿刺針將內(nèi)部的囊液吸出，然后再緩慢地將囊壁分離，讓其與卵巢剝離開。使用雙電極止血并縫合。術(shù)后6 h需去枕平臥，患者頭部側(cè)向一邊，避免將嘔吐物吸入到氣管中。為患者進(jìn)行腰腿部的按摩，定時(shí)幫助患者翻身，可以避免褥瘡，讓患者的身體血液循環(huán)更加順暢。輸液完成后為患者拔除尿管，協(xié)助患者下床活動(dòng)，促進(jìn)患者的恢復(fù)，術(shù)后6小時(shí)患者可以進(jìn)食流食，術(shù)后一周可以淋浴，鼓勵(lì)患者多進(jìn)行一些康復(fù)活動(dòng)。對(duì)照組患者術(shù)前進(jìn)行全麻治療，將患者調(diào)整至頭低臀高的狀態(tài)，為其提供開腹手術(shù)以及縫合治療，術(shù)后的操作治療和觀察組患者相同。

3 結(jié)果

經(jīng)過(guò)該次研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療前性激素比較（P>0.05）；治療后，觀察組性激素的變化幅度明顯小于對(duì)照組（P<0.05）；此外，觀察組患者術(shù)中的出血量和住院時(shí)間以及導(dǎo)尿管留置時(shí)間、手術(shù)時(shí)間分別為（32.05±6.95）mL、（3.12±2.61）d、（18.01±7.96）d、（97.3±9.3）min與對(duì)照組（85.67±9.02）mL、（6.32±1.97）d、（39.96±8.06）d、（105.2±8.9）min比較（P<0.05）。

4 討論

臨床中腹腔鏡手術(shù)是通過(guò)影像技術(shù)以及儀器設(shè)備來(lái)進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)?；颊呤褂酶骨荤R手術(shù)治療，受到的創(chuàng)傷比較小，患者的腹腔臟器不需要產(chǎn)時(shí)間的曝露，因此受到的損傷比較小，可以有效地預(yù)防粘連等情況。利用腹腔鏡來(lái)對(duì)卵巢囊腫進(jìn)行檢查，可以確定患者體內(nèi)囊腫的情況和位置，對(duì)制定手術(shù)治療方案提供了有效的參考?；颊叩母郊闆r也可以獲得比較好的診斷效果，對(duì)患者的病原以及侵犯組織進(jìn)行了解，讓手術(shù)更加的精準(zhǔn)。腹腔鏡手術(shù)術(shù)后患者的恢復(fù)快，疼痛小，一般術(shù)后6小時(shí)就可以進(jìn)食流食，術(shù)后3天即可出院，一周后可以恢復(fù)到正常工作的水平，而且腹腔鏡手術(shù)可以滿足患者對(duì)于腹部外觀的要求，班恒短，不容易看見(jiàn)，相比開腹手術(shù)來(lái)說(shuō)要優(yōu)秀很多，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和痛苦都得到了緩解。

總而言之，腹腔鏡手術(shù)可以對(duì)卵巢囊腫進(jìn)行比較好的診斷和治療，且不會(huì)給患者帶來(lái)較大的痛苦和負(fù)擔(dān)，應(yīng)用價(jià)值很高，可以在臨床中推廣使用。