臨床不同方法治療后發(fā)性白內(nèi)障療效對(duì)比研究

【摘要】 目的 研究分析后發(fā)性白內(nèi)障臨床使用不同治療方法的效果比較。方法 根據(jù)我院2013年中2014年的213例后發(fā)性白內(nèi)障患者來(lái)進(jìn)行研究分析，將患者分成A、B、C三組，A組患者行激光后囊膜切開(kāi)手術(shù)，B組行角膜緣切口后囊切開(kāi)手術(shù)，C組行玻璃體手術(shù)，對(duì)三組患者的術(shù)后視力、眼壓等情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 臨床中三組患者的治療效果不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，A組患者的治療時(shí)間比較短，臨床并發(fā)癥比較多，B、C兩組患者的治療時(shí)間比較長(zhǎng)，并無(wú)并發(fā)癥情況產(chǎn)生。結(jié)論 此次研究的三種治療效果沒(méi)有太大的差異性，而激光治療并發(fā)癥幾率比另外兩種方法要高一些。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.199

工作單位：154800黑龍江省依蘭縣人民醫(yī)院

A Comparative Study on Curative Effect of Cataract Clinical Treatment of Different Methods

CHENG Jun Yilan County People's Hospital of Harbin in Heilongjiang Province，Yilan 154800，China

【Abstract】

Objective To study the analysis after cataract to compare therapeutic effects of different methods for clinical use. Methods According to 2014 2013 in our hospital in 213 cases after cataract patients to carry on the research analysis，the patients were divided into A，B，C three groups，patients in group A laser posterior capsulotomy operation，group B performed limbal incision capsulotomy operation，group C for vitreous operation，carry on comparative analysis to the vision，intraocular pressure in three groups of patients after operation. Results The three groups of patients with clinical treatment effect was not significant difference between the patients in the A group，the treatment time is short，the clinical complications more，B，C two groups of patients with the treatment time is too long，have no complications. Conclusion Three the therapeutic effect of this study does not have too big difference，and laser treatment complications were higher than the other two methods.

【Key words】 After cataract incision，Laser capsulotomy，Vitreous body operation

后發(fā)性白內(nèi)障是臨床白內(nèi)障手術(shù)比較常見(jiàn)的并發(fā)癥，該并發(fā)癥受到多方面因素的影響，其晶狀體后囊膜渾濁，對(duì)患者的視力造成了影響。成年人的發(fā)病率大約是30％，兒童則達(dá)到了100％。目前治療后發(fā)性白內(nèi)障的臨床方法有Nd：YAG激光后囊膜切開(kāi)術(shù)、經(jīng)角膜緣切口的后囊切開(kāi)術(shù)、玻璃體手術(shù)等。這些方法中激光治療的時(shí)間最短，也是目前應(yīng)用最多的 ［1］。此次我院就這三種手術(shù)方式治療后發(fā)性白內(nèi)障的效果進(jìn)行了以下的研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

根據(jù)2013年至2014年我院的213例后發(fā)性白內(nèi)障患者來(lái)進(jìn)行研究分析，共有男性患者110例，女性患者103例，最小患者4歲，最大患者78歲。將這些患者分成A、B、C三組，分別使用激光后囊膜切開(kāi)術(shù)、經(jīng)角膜緣切口的后囊切開(kāi)術(shù)、玻璃體手術(shù)治療。對(duì)患者的后囊膜渾濁程度進(jìn)行了分級(jí)，有4個(gè)等級(jí) ［2］。三組患者的一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，能夠進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

為這些患者根據(jù)分組來(lái)使用不同的手術(shù)治療方法。A組進(jìn)行Nd：YAG激光后囊膜切開(kāi)術(shù)。B組進(jìn)行經(jīng)角膜緣切口的后囊切開(kāi)術(shù) ［2］。C組進(jìn)行玻璃體手術(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件，兩組的數(shù)據(jù)結(jié)果采用χ 2檢驗(yàn)。P< 0.05表明具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

術(shù)后隨訪1年，記錄患者的視力，眼壓、后囊膜的渾濁程度以及是否有并發(fā)癥。由下表的結(jié)果可知，三組在治療前后眼壓和視力都沒(méi)有顯著性差異（P>0.05）；但是與其他兩組相比，A組的治療時(shí)間是最短的（P<0.05）。A組的并發(fā)癥主要為人工晶狀體損傷、黃斑囊樣水腫、眼壓升高等，而B(niǎo)、C組未曾發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

3 結(jié)論

后發(fā)性白內(nèi)障臨床中比較普遍，該疾病是白內(nèi)障手術(shù)的并發(fā)癥，對(duì)患者的生活帶來(lái)了非常大的影響?，F(xiàn)在采取的治療方法主要有激光后囊膜切開(kāi)術(shù)、經(jīng)角膜緣切口的后囊切開(kāi)術(shù)、玻璃體手術(shù)這幾種，而激光治療是目前應(yīng)用最多的，也是首選方法。

激光治療通過(guò)激光形成的微爆破擊穿晶狀體后囊膜，對(duì)渾濁進(jìn)行清除。該治療方法不會(huì)對(duì)患者造成創(chuàng)口，手術(shù)時(shí)間段，因此其臨床應(yīng)用比較多，相比有創(chuàng)治療來(lái)說(shuō)，具有非常好的優(yōu)秀效果?？墒羌す庵委熜枰哪芰勘容^大，因此患者難免會(huì)受到損傷，導(dǎo)致一些并發(fā)癥，比如說(shuō)黃斑囊樣水腫、眼壓上升等。兒童患者的治療配合度差，會(huì)因?yàn)榭謶侄鵁o(wú)法順利的進(jìn)行，其還在生長(zhǎng)階段，所以細(xì)胞的增殖會(huì)導(dǎo)致后囊膜切開(kāi)區(qū)移位，對(duì)視力產(chǎn)生影響。其他的兩種有創(chuàng)手術(shù)雖然手術(shù)治療過(guò)程比較長(zhǎng)，可是因?yàn)椴粫?huì)受到能量的波及而出現(xiàn)并發(fā)癥，因此也有其重要的應(yīng)用價(jià)值。此次我院根據(jù)這三種治療方法的效果進(jìn)行了研究分析。此次研究的患者接受治療后，其治療效果并無(wú)太大差異性，術(shù)前術(shù)后眼壓組間不存在差異性。因此這三種方法都是非常優(yōu)秀的治療后發(fā)性白內(nèi)障的方法。

總而言之，激光治療在目前來(lái)說(shuō)是后發(fā)性白內(nèi)障的首選治療方法，合適其會(huì)有幾率出現(xiàn)并發(fā)癥，且不適用于兒童患者，會(huì)給患者的視力帶來(lái)影響，所以具體使用時(shí)還是要根據(jù)患者的情況來(lái)進(jìn)行選擇，三種方法的療效無(wú)太大區(qū)別。