護(hù)理干預(yù)對呼吸內(nèi)科重癥患者的療效研究

【摘要】 目的 研究呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理方法及其臨床效果，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗和體會。方法 入選我院2011年3月至2014年3月在呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室治療的患者70例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，每組各35例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，最后分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組患者的血氣分析各項指標(biāo)較對照組均明顯改善，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），干預(yù)組與對照組比較，臨床治療效果明顯提高（P<0.05）。結(jié)論 對于呼吸內(nèi)科重癥患者給予綜合干預(yù)護(hù)理，可以改善其癥狀，緩解病情。值得臨床推廣。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.149

工作單位：155800黑龍江省雙鴨山市友誼縣友誼農(nóng)場醫(yī)院五官科

Nursing Intervention Efficacy of Respiratory Department of Internal Medicine Patients in ICU

JING Shuqin Youyi Farm Hospital of Youyi county of Shuangyashan City in Heilongjiang Province，Shuangyashan 155800，China

【Abstract】

Objective The nursing method for patients with severe respiratory department of internal medicine research and clinical effect，and to summarize the experience of nursing experience. Methods Selected in our hospital in 70 cases of respiratory department of internal medicine treatment in the ICU patients，control group was given conventional care，the intervention group on the basis of conventional care given comprehensive nursing intervention，the final analysis of the clinical efficacy of the two groups. Results The intervention group patients blood gas analysis of the indicators were significantly improved compared with the control group，the intervention group the clinical treatment effect is improved obviously. Conclusion For the patients with severe respiratory department of internal medicine given comprehensive nursing intervention，is worth the clinical promotion.

【Key words】 Nursing intervention，Respiratory Department of internal medicine，Critically ill patients

呼吸系統(tǒng)疾病是臨床常見的多發(fā)病，包括支氣管、肺及胸腔部位的病變，臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)呼吸衰竭甚至誘發(fā)心力衰竭而死亡 ［1］。據(jù)統(tǒng)計，近年來呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率呈直線上升趨勢，已成為世界公共衛(wèi)生問題 ［2］。呼吸系統(tǒng)疾病的治療除了藥物常規(guī)治療外，護(hù)理工作也十分重要。我院選取2011年3月至2014年3月在我院救治的呼吸內(nèi)科重癥患者70例，并通過對其進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)取得良好效果，結(jié)果報告如下。

1 材料與方法

1.1 基本資料

入選我院2011年3月至2014年3月呼吸內(nèi)科重癥患者70例，其中男性38例，女性32例，平均年齡（56.35±5.23）歲，疾病分類包括慢性支氣管炎20例，慢性阻塞性肺炎28例，支氣管哮喘11例，支氣管擴(kuò)張11例。隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，每組各35例，兩組患者在年齡、性別、疾病分類等基礎(chǔ)資料方面無顯著差異（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)。護(hù)理后比較兩組患者在病情緩解方面的情況。

綜合干預(yù)護(hù)理：①心理護(hù)理，由于患者對疾病的發(fā)生伴有焦慮抑郁等負(fù)面情緒，因此我們采取一對一的護(hù)理措施，了解患者的心理狀況，向其講解疾病的發(fā)病原因，治療情況及治療效果。根據(jù)不同的疾病進(jìn)行不同相關(guān)知識的指導(dǎo)，減輕其負(fù)面情緒，樹立信心，主動配合治療。同時要求患者家屬經(jīng)?？赐惆榛颊?，使患者感受到家庭的溫暖和關(guān)懷，有利于其疾病的康復(fù)；②呼吸道護(hù)理，除了常規(guī)清除呼吸道分泌物護(hù)理外，在住院期間，讓患者多飲水，痰量較多的患者鼓勵其咳嗽，注意其口腔清潔，采用生理鹽水讓患者漱口；③環(huán)境與飲食，病房內(nèi)溫度要適宜，避免過多人員進(jìn)出，保持空氣清新。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較用獨立樣本的 t檢驗；計數(shù)資料組間比較采用χ 2檢驗，多因素分析采用Logistic回歸分析，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

干預(yù)組與對照組在護(hù)理前血氣分析結(jié)果比較，PH、PaO 2、PaCO 2各項數(shù)值無明顯差異（P＞0.05），干預(yù)護(hù)理后，干預(yù)組與對照組相比，PH值無顯著差異（P＞0.05），PaO 2觀察組明顯高于對照組［（92.56±6.58）mmHg vs （68.23±2.56）mmHg，P＜0.05］，PaCO 2觀察組明顯高于對照組［（89.23±3.55）mmHg vs（72.68±4.26）mmHg，P ＜0.05］，（1 mmHg=0.133 kpa）。

兩組患者治療效果比較，干預(yù)組顯效率高于對照組（23.56％ vs 15.23％，P＜0.05），干預(yù)組有效率明顯高于對照組（35.56％vs 26.32％，P＜0.05）。

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病以慢性疾病常見，常見疾病有慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張，慢性阻塞性肺疾病等，臨床常見癥狀為呼吸節(jié)律與頻率的改變，后期發(fā)展為呼吸困難 ［3］。治療原則除了精尖儀器外，還需要醫(yī)務(wù)工作者對不同的呼吸系統(tǒng)疾病采用不同的護(hù)理方式，更專業(yè)、更科學(xué)、更有針對性。呼吸系統(tǒng)疾病極易受環(huán)境的影響，因此病房一定要保持潔凈，環(huán)境要安靜、舒適，同時通過調(diào)整飲食，改善患者的不良情緒，使患者更主動積極的配合治療。本研究將來我院就診的呼吸內(nèi)科重癥患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，分別給予常規(guī)護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理加綜合性護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者的血氣分析各項指標(biāo)、治療效果均優(yōu)于對照組。綜上所述，對呼吸內(nèi)科重癥患者采用綜合性護(hù)理，效果更好，患者恢復(fù)更快，值得推廣。