腹腔鏡與開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床護(hù)理方法及體會

【摘要】 目的 研究對子宮肌瘤患者施以腹腔鏡或開腹手術(shù)治療后，對其的護(hù)理方法以及體會。方法 將我院自2011年1月至2013年1月收治的56例需要施以手術(shù)治療的子宮肌瘤患者，利用單雙號編號的方法平均分為觀察與對照兩組，觀察組接受的是腹腔鏡手術(shù)治療方法，對照組采用的是開腹手術(shù)治療的方法。對比兩組患者的手術(shù)時間、出血量、住院時間以及護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的治療效果明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組手術(shù)期間的各種指標(biāo)也明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 子宮肌瘤患者接受治療時，采用腹腔鏡手術(shù)的治療方法配以具有針對性的護(hù)理工作，可以有效的提高治療效果，值得臨床大量推廣。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.126

工作單位：122000遼寧省朝陽市朝陽縣人民醫(yī)院

Laparoscopic and Open Surgery Clinical Nursing Methods and Experience for the Treatment of Uterine Fibroids

LI Xiaoyan Chaoyang county people's hospital of Chaoyang city in Liaoning province，Chaoyang 122000，China

【Abstract】

Objective To study the patients with uterine fibroids with laparoscopy or laparotomy after treatment，the nursing methods and experience. Methods From January 2011 to January 2013，56 cases need to surgical treatment of patients with uterine fibroids，the method of using. The number average divided into observation and control in the two groups，observation group received laparoscopic surgery treatment，the control group USES is the treatment of open operation. Comparison of two groups of patients with operation time，blood loss，hospital stay，and nursing effect. Results the therapeutic effect of observation group was obviously higher than that of control group （P < 0.05）; Observation group during the operation of various indicators are significantly better than that of control group （P < 0.05）. Conclusion In patients with uterine fibroids treated，the use of laparoscopic surgical treatment with targeted nursing，can effectively improve the treatment effect，worth clinical promotion.

【Key words】 Laparoscopic，Open operation，Uterine fibroids，Nursing methods

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2011年1月至2013年1月收治的56例需施以手術(shù)治療的子宮肌瘤患者，利用單雙號編號的方法平均分為觀察與對照兩組，觀察組（n=28）中，年齡最大的為44歲，年齡最小的為27歲，平均年齡為（35.26±1.96）歲，已婚為13例，已育15例；對照組（n=28）中，年齡最大的為46歲，年齡最小的為28歲，平均年齡為（36.54±2.03）歲，已婚12例，已育16例。兩組患者中，肌瘤的直徑以8 cm為界限，小于等于8 cm的患者為30例，直徑大于8 cm的子宮肌瘤患者為26例。兩組患者在年齡、性別、婚姻情況、腫瘤大小上均沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：該組患者在接受治療時，施行常規(guī)護(hù)理。具體方法如下：第一點就是在手術(shù)前進(jìn)行心理上的護(hù)理，在術(shù)前很多患者都會出現(xiàn)焦慮、不安的情緒，護(hù)理人員應(yīng)該與患者進(jìn)行有效的溝通，對于患者提出的問題都應(yīng)給予耐心的回答，從而減輕患者的顧慮，讓患者能夠真正的面對手術(shù)，并在手術(shù)同意書上簽字。第二點就是對患者術(shù)后進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員對術(shù)后的患者一定要及時的對其各項生命特征進(jìn)行監(jiān)督和記錄工作，時刻觀察患者手術(shù)切口的情況，對于傷口是否出現(xiàn)腫脹以及感染情況進(jìn)行及時的了解，與此同時還要對患者肢體上的運動能力進(jìn)行觀察，術(shù)后患者如果出現(xiàn)疼痛感就要及時給予患者止痛藥物 ［1］。

觀察組：在對該組患者施行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容為以下四點：第一點就是對患者進(jìn)行微笑護(hù)理，這樣能夠讓患者感覺到親切。第二點就是對患者進(jìn)行舒適護(hù)理，對患者的病房進(jìn)行整潔的清掃工作，為患者維護(hù)良好的環(huán)境養(yǎng)病 ［2］。第三點就是日間護(hù)理，對患者的睡眠質(zhì)量以及身體情況進(jìn)行護(hù)理。第四點就是飲食上的護(hù)理，護(hù)理人員正確的指導(dǎo)患者進(jìn)行合理科學(xué)的飲食，從而確保患者的健康。

2 結(jié)果

對比兩組患者在接受治療期間的相關(guān)指標(biāo)，可以發(fā)現(xiàn)觀察組的住院時間（4.11±0.96）d、手術(shù)時間為（3.21± 0.06）h、出血量為（45.3±29.36）ml，明顯優(yōu)于對照組的（8.46±1.43）d、（2.10±0.13）h、（96.2±65.41）ml，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)相比較，腹腔鏡手術(shù)在醫(yī)療事業(yè)中并沒有被廣泛的應(yīng)用，很多的醫(yī)院對患者在術(shù)前心理上的護(hù)理都不夠全面。伴隨醫(yī)療事業(yè)的不斷深入改革，腹腔鏡手術(shù)也被人們所熟知并不斷的應(yīng)用于醫(yī)療事業(yè)，其手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)不僅對患者的創(chuàng)傷非常小，其感染率也非常的低，而且此種手術(shù)的病發(fā)癥也相對較少，患者術(shù)后恢復(fù)也非常的快，因此腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)被不斷的應(yīng)用于醫(yī)療事業(yè)的各個階段中去。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查來看，很多的患者以及患者家屬對于腹腔鏡手術(shù)的一些特點以及操作的方式等方面并沒有充足的認(rèn)識和了解 ［3］。因此很多的患者在手術(shù)前都會存在焦慮和不安的情緒。如果在手術(shù)前能夠?qū)⑦@些負(fù)面的影響消除，就可以促使患者對于手術(shù)更加的有信心，這對手術(shù)的成功有積極的作用。因此在手術(shù)前做好患者的護(hù)理工作是十分重要的舉措 ［4］。護(hù)理人員一定要與患者以及患者家屬建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對待患者要耐心，對于腹腔鏡手術(shù)治療的一些基本情況都要與患者以及患者家屬進(jìn)行有效的溝通，可以列舉一些手術(shù)的實例，這樣患者能夠更加的有信心面對疾病，積極應(yīng)對手術(shù) ［5］。

綜上，子宮肌瘤患者接受腹腔鏡手術(shù)時，施以針對性的護(hù)理，可以有效的提高治療效果，值得臨床推廣。