探討比較臨床細(xì)菌檢驗(yàn)各項目的正確性

【摘要】 目的 對臨床細(xì)菌檢驗(yàn)項目的正確性進(jìn)行研究分析。方法 根據(jù)2013至2014年我院的100例臨床細(xì)菌樣本來進(jìn)行探討分析，共有尿液樣本23例，糞便樣本19例，痰液樣本19例，血液樣本20例，膿性樣本10例，生殖道分泌樣本9例，對這些樣本的臨床細(xì)菌檢驗(yàn)情況進(jìn)行觀察。結(jié)果 全部的細(xì)菌樣本中共有35例檢出陽性結(jié)果，占總數(shù)的35％，樣本檢出率和臨床反饋率一致性為92％。尿液樣本合格最高為95.6％，最低的是痰液樣本，為84.2％。結(jié)論 臨床中對細(xì)菌檢驗(yàn)樣本進(jìn)行采集和處理的時候要對過程進(jìn)行控制，提升檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，為診斷和治療提供參考。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.023

工作單位：156400黑龍江省同江市中醫(yī)院

To Investigate the Clinical Comparison of Bacteria to Test the Correctness of Each Project

ZHU Yujuan Tongjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine of Heilongjiang province，Tongjiang 156400，China

【Abstract】

Objective To carry on the research analysis correctness of clinical bacteria inspection project. Methods From 2013 to 2014 in our hospital 100 cases of clinical bacterial samples to carry on the discussion analysis，a total of urine samples in 23 cases，19 cases of stool samples，19 cases of sputum samples，20 cases of blood samples，10 cases of purulent sample，reproductive tract secretion samples of 9 cases，clinical bacteria. These samples were to experience observation. Results The Communist Party of China all the bacteria sample 35 cases had positive results，accounting for 35％ of the total，sample detection rate and clinical feedback rate consistency is 92％. Urine samples were qualified for the highest 95.6％，the lowest is sputum samples，84.2％. Conclusion Time for acquisition and processing of test samples of bacteria in clinic and to control the process，improve the inspection accuracy，providing the reference for diagnosis and treatment.

【Key words】Urine specimens，Sputum specimen，Validity

細(xì)菌檢驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)χ虏【M(jìn)行尋找，對疾病和細(xì)菌之間的關(guān)系判斷提供參考。結(jié)合細(xì)菌檢驗(yàn)結(jié)果，能夠進(jìn)行疾病的預(yù)防和控制，細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)樣本是人體的組織、分泌物和液體，在進(jìn)行檢驗(yàn)的時候，應(yīng)該要對流程進(jìn)行管理，預(yù)防檢驗(yàn)過程出現(xiàn)誤差，導(dǎo)致檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率降低 ［1］。在進(jìn)行各項檢驗(yàn)流程操作的時候，都會有幾率產(chǎn)生誤差，導(dǎo)致檢驗(yàn)的結(jié)果受到影響。目前臨床中對抗生素的使用比較普遍，一些致病菌產(chǎn)生了耐藥性，對抗生素的治療效果減弱了，所以對細(xì)菌進(jìn)行檢驗(yàn)?zāi)軌驗(yàn)榕R床治療提供指導(dǎo)。此次根據(jù)我院的100例細(xì)菌檢驗(yàn)樣本來進(jìn)行探討分析，對檢驗(yàn)的正確性進(jìn)行研究，現(xiàn)進(jìn)行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013至2014年共選取了我院的100例細(xì)菌檢驗(yàn)樣本來進(jìn)行檢驗(yàn)正確性研究。

1.2 方法

根據(jù)書寫申請單、標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)送與處理、致病菌的分離及培養(yǎng)、致病菌種類鑒定、藥敏實(shí)驗(yàn)及書寫檢驗(yàn)報告流程進(jìn)行標(biāo)本細(xì)菌檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

全部的細(xì)菌樣本中共有35例檢出陽性結(jié)果，占總數(shù)的35％，樣本檢出率和臨床反饋率一致性為92％。尿液樣本合格最高為95.6％，最低的是痰液樣本，為84.2％。

3 討論

細(xì)菌檢驗(yàn)是臨床進(jìn)行疾病診斷和治療以及預(yù)防的重要措施之一。細(xì)菌檢驗(yàn)要求根據(jù)檢驗(yàn)的步驟來逐步的操作，提升準(zhǔn)確性。細(xì)菌檢驗(yàn)有一定的流產(chǎn)和模式，在進(jìn)行減的時候，從采集到運(yùn)輸再到處理和檢驗(yàn)都是非常重要的步驟。必須要保證樣本的采集和處理有效性。

采集樣本的時候，是醫(yī)護(hù)人員為患者進(jìn)行的操作，實(shí)驗(yàn)室需要和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，讓他們在進(jìn)行樣本采集的時候，主要避免樣本的污染，保證樣本的有效性。護(hù)理人員對患者進(jìn)行采集部位的清潔，避免細(xì)菌的污染，采集前和患者交流，叮囑注意事項，選擇正確的采集時機(jī)，避免因?yàn)樗幬锏挠绊懚鴮?dǎo)致樣本不符合檢驗(yàn)條件。

在血液標(biāo)本采集過程中，一般選取肘靜脈進(jìn)行采血，同時采血之前需做好穿刺部位消毒準(zhǔn)備。在進(jìn)行尿液標(biāo)本采集時，應(yīng)采取中段尿，避免前段尿中含有其他污染物。此外，在尿液標(biāo)本采集前，患者需做好外陰或尿道口的清潔工作，避免對尿液標(biāo)本造成污染。在痰液標(biāo)本采集時，患者需先進(jìn)行口腔清潔，而后再用力咳出痰液。因上呼吸道分泌物中的細(xì)菌種類繁多，在對痰液標(biāo)本培養(yǎng)前，需先以革蘭氏染色，并對染色結(jié)果進(jìn)行分析，以了解是否需要重新進(jìn)行標(biāo)本采集。在膿性分泌物采集時，需先以生理鹽水對病灶表面進(jìn)行清潔，而后取病灶深部的濃性分泌物。對糞便標(biāo)本進(jìn)行采集時，應(yīng)選取糞便上有膿血或粘液部分的糞便。

除了對采集標(biāo)本有要求之外，樣本的運(yùn)輸和保存也非常重要，不同的樣本都有其保存的條件需求，需要注意不讓樣本的性質(zhì)發(fā)生變化，所以，采集完成后應(yīng)該盡快送檢，減少受到的外界影響。在進(jìn)行致病菌分離的時候，選擇正確的培養(yǎng)基，提供適宜的培養(yǎng)條件和養(yǎng)分 ［2］。進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)的時候，應(yīng)預(yù)防非致病菌的繁殖，造成致病菌被污染。致病菌在接受培養(yǎng)后，還需要采取藥敏試驗(yàn)，完成該項操作的檢驗(yàn)人員要求有責(zé)任心，根據(jù)相關(guān)的規(guī)定來完成藥敏試驗(yàn)，防止細(xì)菌檢驗(yàn)對檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性影響。最后，對這些檢驗(yàn)過程和結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)的記錄，分析檢驗(yàn)結(jié)果，產(chǎn)生檢驗(yàn)報告，對存在疑慮的數(shù)據(jù)，需要再次回顧檢驗(yàn)過程，對是否存在錯誤進(jìn)行了解，尋找出現(xiàn)問題的原因 ［3］。

總體來說，導(dǎo)致患者發(fā)病的致病菌類型多，變異速度快，為了能夠?qū)χ虏【男再|(zhì)進(jìn)行了解，為患者進(jìn)行細(xì)菌檢驗(yàn)?zāi)軌颢@得比較好的效果。臨床中進(jìn)行檢驗(yàn)的時候，要按照相關(guān)的要求來執(zhí)行，提升檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。