大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的困境與應(yīng)對(duì)策略

馮桂梅，楊紅,李英

吉林醫(yī)藥學(xué)院，吉林吉林 132013

心理危機(jī)干預(yù)是指調(diào)動(dòng)各種可利用資源，采取各種可能措施處理危機(jī)，改善危機(jī)情境，消除危機(jī)行為，將危機(jī)影響降低到最低程度，同時(shí)幫助危機(jī)個(gè)體發(fā)揮自身潛能，緩解或去除癥狀，使心理功能恢復(fù)到危機(jī)前水平，習(xí)得新的應(yīng)對(duì)技能，以預(yù)防未來心理危機(jī)的發(fā)生[1]。

近些年來，大學(xué)生的心理危機(jī)事件屢見報(bào)端，引起了社會(huì)各界人士對(duì)大學(xué)生這個(gè)特殊群體的心理健康狀況廣泛的關(guān)注，高校的心理危機(jī)干預(yù)工作也得到了前所未有的重視。

1高校心理危機(jī)干預(yù)工作的現(xiàn)狀

高校開展心理健康教育工作多年來，心理危機(jī)干預(yù)工作在積累經(jīng)驗(yàn)的過程中總體上取得了一些成績(jī)。

1.1建立了相對(duì)完善的心理危機(jī)干預(yù)工作組織機(jī)構(gòu)

大多數(shù)高校都建立了至少包括三級(jí)體系在內(nèi)的組織機(jī)構(gòu)。在學(xué)校層面成立由主管學(xué)生工作的校領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、成員包括學(xué)生處、保衛(wèi)處、院系等主要負(fù)責(zé)人的心理危機(jī)干預(yù)工作組，其中學(xué)生處負(fù)責(zé)危機(jī)事件的總體協(xié)調(diào)和指揮安排，心理中心對(duì)學(xué)院發(fā)生的危機(jī)事件進(jìn)行具體的指導(dǎo)；在學(xué)院層面成立由分管學(xué)生工作的書記任組長(zhǎng)、輔導(dǎo)員、學(xué)工組長(zhǎng)、班主任等組長(zhǎng)的心理危機(jī)干預(yù)工作小組，負(fù)責(zé)一線的工作，具體落實(shí)和實(shí)施學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)工作組的決策；在學(xué)生層面，成立了由心理委員、班級(jí)干部、各寢室長(zhǎng)等組成的學(xué)生骨干隊(duì)伍，在學(xué)院老師的安排下，參與心理危機(jī)干預(yù)的協(xié)助性工作。

1.2建立了相對(duì)專業(yè)的心理健康工作隊(duì)伍

與心理危機(jī)干預(yù)工作組織機(jī)構(gòu)相對(duì)應(yīng)的就是建立三支相對(duì)專業(yè)的心理健康工作隊(duì)伍，分別是心理咨詢中心的專業(yè)心理咨詢室隊(duì)伍、心理輔導(dǎo)員隊(duì)伍和心理委員。心理輔導(dǎo)員一般由專職輔導(dǎo)員兼職，學(xué)校心理咨詢中心定期對(duì)心理輔導(dǎo)員和心理委員組織相關(guān)的培訓(xùn)，包括大學(xué)生心理健康教育知識(shí)和心理危機(jī)干預(yù)知識(shí)，使得他們工作起來更能得心應(yīng)手，做到有的放矢，把危險(xiǎn)系數(shù)降到最低。

1.3建立了相對(duì)完善的心理危機(jī)干預(yù)工作預(yù)防體系

心理危機(jī)干預(yù)工作主要以預(yù)防為主,所以日常的普及性教育非常重要。各個(gè)高校通過開展各種活動(dòng)寓教于樂，把心理健康知識(shí)常態(tài)化的普及到大學(xué)生的日常生活中；另外，各個(gè)高校普遍開展的新生心理健康普查，通過普查、約談、建立檔案、及時(shí)反饋等對(duì)于出現(xiàn)問題的學(xué)生及早發(fā)現(xiàn)，把問題消滅在萌芽狀態(tài)。下發(fā)明確的文件，對(duì)心理危機(jī)事件如何發(fā)現(xiàn)、如何評(píng)估、如何干預(yù)等都進(jìn)行了明確的說明，整合多個(gè)部門進(jìn)行通力合作有助于對(duì)心理危機(jī)事件的解決和處理。

2高校心理危機(jī)干預(yù)工作的困境

高校心理危機(jī)干預(yù)工作取得了一定的成績(jī)，但是也存在一系列的問題，也是大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作所遇到的困境。

2.1心理健康教育專職隊(duì)伍

心理危機(jī)干預(yù)是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，雖然各個(gè)高校都建立了專門的心理咨詢中心，但是專業(yè)的、專職的心理咨詢師數(shù)量不足，質(zhì)量不夠，面對(duì)繁瑣的日常行政事務(wù)、咨詢量過大、活動(dòng)開展過多、工作緊張等制約著心理中心工作的順利開展；咨詢隊(duì)伍的相對(duì)年輕化，職稱結(jié)構(gòu)不合理，工作質(zhì)量要求高，多種職業(yè)角色相互沖突，容易導(dǎo)致心理咨詢師產(chǎn)生職業(yè)倦怠。另外，參加專業(yè)培訓(xùn)和督導(dǎo)是咨詢師成長(zhǎng)道路上不可或缺的環(huán)節(jié),直接關(guān)系咨詢師自身的工作能力[2]，有些高校缺少對(duì)心理咨詢師的進(jìn)修。

2.2輔導(dǎo)員隊(duì)伍

輔導(dǎo)員作為學(xué)生工作隊(duì)伍中的重要一員，在大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作中起著不可或缺的重要作用，但是，在實(shí)際的工作中，作為一線的工作人員，在處理危機(jī)過程中面臨著許多困境。輔導(dǎo)員對(duì)心理危機(jī)的界定與認(rèn)識(shí)不夠清楚；其專業(yè)背景各異，思想政治教育專業(yè)的欠缺，尤其欠缺相關(guān)的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，特別是心理危機(jī)干預(yù)知識(shí)和培訓(xùn)不足，主要依靠自身的工作經(jīng)驗(yàn)來解決學(xué)生的心理問題，而對(duì)于年輕的剛剛?cè)肼毜妮o導(dǎo)員來說，缺乏相關(guān)的培訓(xùn)，即使有也不成體系，只能依靠自己的摸索來學(xué)習(xí)心理健康教育的知識(shí)，進(jìn)展緩慢，距離專家化的輔導(dǎo)員還有很長(zhǎng)一段路要走；輔導(dǎo)員對(duì)于心理危機(jī)的預(yù)防和評(píng)估能力不夠，輔導(dǎo)員在學(xué)生心理危機(jī)從內(nèi)隱狀態(tài)到外顯行為的呈現(xiàn)期間，缺乏主動(dòng)作為，沒有很好地利用和發(fā)揮輔導(dǎo)員在心理危機(jī)預(yù)防工作中的優(yōu)勢(shì)和作用去降低危機(jī)發(fā)生的可能性和危害[3]；對(duì)于潛在的危險(xiǎn)沒有能力判斷其嚴(yán)重程度，對(duì)事件的未來發(fā)展方向缺乏預(yù)見性，在危機(jī)處理時(shí)缺乏自信，沒有能力應(yīng)對(duì)突如其來的危機(jī)事件，只能被動(dòng)應(yīng)付，對(duì)于危機(jī)事件的處理心理沒底，手足無措，不知如何面對(duì)危機(jī)事件，心理素質(zhì)不好，容易出現(xiàn)各種心理問題，產(chǎn)生職業(yè)倦怠。另外，在大學(xué)生心理危機(jī)處理的過程中，輔導(dǎo)員容易違背倫理問題和法律問題，陷入兩難境地。

2.3心理委員

盡管心理委員是高校大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作中的重要組成部分，但是目前的心理委員制還存在一些問題，導(dǎo)致心理委員這支隊(duì)伍的潛能沒能充分地挖掘出來。一些工作無法真正得以落實(shí)。有些高校選拔心理委員不夠科學(xué)，僅憑借興趣就當(dāng)選，而沒有考慮到作為心理委員不同于其他學(xué)生干部的特殊性。

心理委員的培訓(xùn)沒有形成一套完整的工作機(jī)制，隨機(jī)性強(qiáng)，心理委員流動(dòng)性大，不利于開展工作，對(duì)于培訓(xùn)的內(nèi)容無法很好的銜接。

3高校心理危機(jī)干預(yù)工作的應(yīng)對(duì)策略

3.1加強(qiáng)對(duì)心理健康教育專職教師隊(duì)伍的建設(shè)

專職的心理健康教育工作隊(duì)伍的質(zhì)量和數(shù)量,對(duì)一個(gè)學(xué)校心理咨詢和心理健康教育的水平和質(zhì)量有至關(guān)重要的影響。關(guān)于髙校心理健康教育隊(duì)伍的建設(shè)問題,不僅要考慮到我國(guó)髙校學(xué)生工作的實(shí)際狀況,還要必要參照其他國(guó)家和地區(qū)的做法,對(duì)專職心理咨詢師工作的特殊性也要加以考慮。

第一需要定位專職心理咨詢師的工作性質(zhì),由于心理咨詢和心理健康教育不同于一般的技術(shù)工作,而是一種涉及教育教學(xué)、咨詢服務(wù)、管理工作的專業(yè)性工作,因此要求在對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行管理、培訓(xùn)與考核晉級(jí)時(shí),應(yīng)區(qū)別于一般教師和一般管理者[4]。

第二在職稱晉升上，由于專職心理咨詢師的特殊工作性質(zhì)決定高校在職稱晉升上要區(qū)別于學(xué)校的其他專業(yè)，即使不能單序列單列，也要適當(dāng)傾斜照顧。如果高校要求專職心理咨詢師和其他老師一樣以科研成果為標(biāo)準(zhǔn)晉升職稱,則是心理咨詢師隊(duì)伍的發(fā)展非常不公平的一件事情,必將導(dǎo)致心理咨詢師的嚴(yán)重流失，隊(duì)伍的不穩(wěn)定性，找尋其他的出路，將會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)校為大學(xué)生心理咨詢提供的質(zhì)量。

第三在人員編制方面,教育部曾經(jīng)規(guī)定按照1∶5000的比例來配備專職心理咨詢師,北京、上海等城市都采取了1∶3000的比例，面對(duì)日益增加的心理咨詢工作量，各個(gè)高校有必要效仿這兩個(gè)發(fā)達(dá)的城市，減少心理危機(jī)事件的發(fā)生，增加對(duì)學(xué)生的關(guān)注度。

此外,專職心理咨詢師應(yīng)該有一個(gè)專業(yè)化的發(fā)展方向,借鑒外國(guó)和港澳臺(tái)高校經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)考慮為助理咨詢師、咨詢師、高級(jí)咨詢師,并建立與之相對(duì)應(yīng)、相匹配的待遇政策。同時(shí)為了不斷提升專職咨詢師的專業(yè)素質(zhì)，掃清發(fā)展道路上的障礙，并維護(hù)其心理健康,逐步建立健全督導(dǎo)體系和督導(dǎo)制度,也是當(dāng)前最為緊迫的任務(wù)。

有研究者認(rèn)為,鑒于心理咨詢的特殊性,心理咨詢機(jī)構(gòu)應(yīng)與校行政和組織部門保持一定的獨(dú)立性,一則利于工作的開展,二則避免了體制性的干擾(學(xué)生的個(gè)人隱私問題不希望校方知道)[5]。在我國(guó)，實(shí)際情況是有些高校已經(jīng)作為一個(gè)獨(dú)立的部門而存在，但是各個(gè)高校的差異性很大，不能原封不動(dòng)的照搬，而要考慮到實(shí)際工作情況，更有利于學(xué)生心理工作的開展，當(dāng)然心理咨詢中心的工作畢竟不同于學(xué)生處的其他行政性事務(wù)性工作，所以應(yīng)該適當(dāng)給與一定的自主性，對(duì)學(xué)生的個(gè)人隱私也是一種適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)。

3.2加強(qiáng)輔導(dǎo)員自身應(yīng)對(duì)心理危機(jī)的能力

心理危機(jī)干預(yù)工作隊(duì)伍除以專業(yè)工作者為主要構(gòu)成之外，還應(yīng)包括一些兼職人員以及能夠?yàn)槲C(jī)主體提供有效社會(huì)支持力量的非專業(yè)性人員[6]。輔導(dǎo)員對(duì)自身角色有一個(gè)合理的定位，對(duì)自身的心理危機(jī)知識(shí)和技能要進(jìn)行有目的的學(xué)習(xí)，平時(shí)有意識(shí)加強(qiáng)學(xué)生黨員、寢室長(zhǎng)、學(xué)生干部等學(xué)生骨干的危機(jī)防范意識(shí)和能力培養(yǎng)，收集多方面的信息，建立與家長(zhǎng)經(jīng)常溝通的機(jī)制，心理危機(jī)干預(yù)是一個(gè)系統(tǒng)工作，不僅需要學(xué)校，還需要家庭的聯(lián)動(dòng)力量，這就需要輔導(dǎo)員與家長(zhǎng)之間經(jīng)常聯(lián)系，對(duì)需要關(guān)注的學(xué)生有一個(gè)全方位的了解，隨著新情況、新問題的不斷出現(xiàn)，輔導(dǎo)員在未來的實(shí)際工作中還會(huì)遇到不同于今日的困境與難題，那么如何有效地應(yīng)對(duì)也將成為心理危機(jī)干預(yù)工作中需要不斷探討的課題。

3.3明確心理委員的角色和定位

心理委員制模式，能夠很好地利用班級(jí)管理的優(yōu)勢(shì)來對(duì)大學(xué)生的心理問題提前發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，可以拓展學(xué)校心理健康預(yù)警的網(wǎng)絡(luò)，延伸了心理健康教育工作的觸角[7]?；谛睦砦瘑T這個(gè)角色的特殊性，所需要的個(gè)人品格和心理特質(zhì)是不同于普通學(xué)生干部的。這些素質(zhì)涉及到：耐心、主動(dòng)、熱情、敏銳的觀察力、良好的人際關(guān)系等。心理素質(zhì)的高低直接決定著以后工作開展的深度和廣度，如果這些基本的素質(zhì)不能滿足，以后的工作涉及到心理抗壓能力比如危機(jī)事件發(fā)生時(shí)，開展起來會(huì)特別困難。

作為紐帶起連接作用的心理委員，要積極參與心理危機(jī)的干預(yù)、對(duì)其進(jìn)行朋輩輔導(dǎo)、提供心理上的支持和援助，做好危機(jī)后期的處理工作，做好跟蹤和反饋。加強(qiáng)對(duì)心理委員的選撥和培訓(xùn)，對(duì)于相關(guān)心理學(xué)知識(shí)和技能的培訓(xùn)要規(guī)范化和程序化，能夠?qū)ぷ髦杏龅降膯栴}進(jìn)行督導(dǎo)，提升他們的工作水平和處理問題的能力，從而建設(shè)一支更加科學(xué)和專業(yè)的心理委員隊(duì)伍，使他們?cè)诖髮W(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作中發(fā)揮更大的作用。

3.3加強(qiáng)對(duì)心理危機(jī)干預(yù)工作機(jī)制的建立

心理危機(jī)干預(yù)工作是需要與學(xué)生工作相關(guān)的所有部門互相配合的系統(tǒng)工程,而其中精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在危機(jī)評(píng)估、轉(zhuǎn)介及干預(yù)方面都起著不可忽視的重要作用。這時(shí)候就需要高效不僅要注重整合校內(nèi)各種所需要的資源,同時(shí)還要拓展社會(huì)能夠?yàn)槲宜玫馁Y源，力圖為大學(xué)生建立起一個(gè)學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的萬無一失的防護(hù)網(wǎng)，為大學(xué)生的心理健康保駕護(hù)航。

實(shí)踐證明,醫(yī)療衛(wèi)生部門特別是精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 要在心理危機(jī)干預(yù)工作中發(fā)揮重要作用,這需要高校的相關(guān)部門和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生系統(tǒng)之間進(jìn)行有效的溝通與協(xié)調(diào),建立醫(yī)教相互結(jié)合的心理危機(jī)干預(yù)工作機(jī)制。

具體做法是各髙校與當(dāng)?shù)厮诘木裥l(wèi)生醫(yī)院簽訂互助協(xié)議,建立長(zhǎng)期合作與互相支持的工作協(xié)同關(guān)系。在學(xué)生出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題時(shí)，精神科醫(yī)生為其進(jìn)行評(píng)估，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候采取轉(zhuǎn)介機(jī)制、化校園心理危機(jī)于無形等方面,這樣才能建立常規(guī)化、規(guī)范化、制度化、互相支持的心理危機(jī)干預(yù)長(zhǎng)效合作機(jī)制。有條件的高校利用心理專業(yè)學(xué)生開辟夜間朋輩心理熱線，或者聘請(qǐng)社會(huì)上的心理咨詢師，建立夜間咨詢接待制度。

高校的大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)性的工程，需要全方位、多層面涉及到的相關(guān)人員都提升自己的素質(zhì)和能力，以幫助個(gè)體順利渡過目前的危機(jī)，得到人文性的關(guān)懷，更好地面對(duì)未來的生活，從而創(chuàng)建和諧的校園和社會(huì)氛圍。

[1]高垠.大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系構(gòu)建的若干思考［J］.高等理科教育，2009(2):144.

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[3]楊靜.高校輔導(dǎo)員開展大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的困境與應(yīng)對(duì)[J].中國(guó)輕工教育，2015（6）：39-92.

[4]王登峰.大學(xué)生心理衛(wèi)生與咨詢[M].北京:北京大學(xué)出版社,2002:63.

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[7]黃士華.心理委員在大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)中的作用探析[J].學(xué)校黨建與思想教育2015（4）：62-80.