剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染的臨床分析

作者單位：152000 黑龍江省綏化市第一醫(yī)院

【摘要】目的　探討剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染的原因并采取相應(yīng)的治療措施，為臨床治療提供有效依據(jù)。方法 隨機(jī)抽取我院2012年4月～2014年4月收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染患者20例為研究對(duì)象。研究所有患者產(chǎn)程、手術(shù)時(shí)間、破膜時(shí)間與產(chǎn)褥感染的關(guān)系。結(jié)果　分析的過程中發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦的產(chǎn)程越長、手術(shù)時(shí)間與破膜時(shí)間越長，產(chǎn)褥感染的發(fā)生率越高。在了解患者產(chǎn)褥感染發(fā)生原因的情況下，采取相應(yīng)的治療措施能夠保障患者健康。結(jié)論 在產(chǎn)婦懷孕期間，注重對(duì)產(chǎn)婦的孕期檢查工作，同時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防措施將有效降低產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染的相關(guān)因素，對(duì)保障母嬰的健康具有重要意義。在產(chǎn)婦術(shù)后給予其有效的支持治療，有效加快產(chǎn)婦的康復(fù)速度。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.093

Clinical Analysis of Puerperal Infection After Cesarean Section

LIU Shuangmei　The First Hospital in Suihua City，Suihua 152000，China

【Abstract】

Objective To investigate the cause of puerperal infection after cesarean section and take the corresponding treatment measures，then provided effective basis for the clinical treatment.Methods Selected 20 cases of patients with puerperal infection after cesarean section in our hospital from April 2012 to April 2014 randomly as the research objects.Studied the relationship between labor，operative time，rupture time and puerperal infection in all patients.Results It was found that long stage of maternal，long operation time，long membrane rupture time，the probability of puerperal infection was higher.Taking corresponding prevention measures can keep patients health after knowing the cause of puerperal infection.Conclusion In the maternal pregnancy，pay attention to the inspection of maternal pregnancy，at the same time，take corresponding prevention measures will reduce the related factors of maternal puerperal infection effectively，is of great importance to protect the health of mother and infant.Support to the effective treatment on women after cesarean section，can speed up the recovery of parturient effectively.

【Key words】Cesarean section，Postpartum infection，Clinical analysis

近年來，在臨床醫(yī)學(xué)研究不斷深入的過程中，剖宮產(chǎn)手術(shù)已經(jīng)成為婦產(chǎn)科一種較為常見的手術(shù)。剖宮產(chǎn)能夠有效解決難產(chǎn)孕婦分娩過程中的各種問題 ［1］。例如，胎兒異常、高齡產(chǎn)婦、嚴(yán)重妊娠綜合征以及產(chǎn)道異常等。剖宮產(chǎn)能夠最大限度的降低產(chǎn)婦和新生兒的不良結(jié)果。現(xiàn)如今剖宮產(chǎn)的手術(shù)禁忌證相對(duì)較少。雖然剖宮產(chǎn)是有效減少高危妊娠的一種有效措施，但是剖宮產(chǎn)引發(fā)的并發(fā)癥較多，產(chǎn)褥感染是其中的一種。產(chǎn)褥感染是孕婦在分娩的過程中受到病原體的侵襲，引發(fā)局部或者是全身感染，是產(chǎn)科中導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。為提高產(chǎn)婦的生命質(zhì)量，減少和有效治療產(chǎn)褥感染具有重要的意義。本文隨機(jī)抽取我院2012年4月～2014年4月收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染患者20例為研究對(duì)象。研究探討剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染的原因并采取相應(yīng)的治療措施，為臨床治療提供有效依據(jù)。

1　資料與方法

1.1　一般資料

隨機(jī)抽取我院2012年4月～2014年4月收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染患者20例。產(chǎn)婦年齡為20～33歲，平均年齡為（29.3±2.3）歲。所有產(chǎn)婦中16例為初產(chǎn)婦，4例為經(jīng)產(chǎn)婦。在所有產(chǎn)婦接受剖宮產(chǎn)之前進(jìn)行B超檢查均符合剖宮產(chǎn)的指征。

1.2　方法

在臨床分析患者病情與病理特征的過程中，主要采用的是分析患者的臨床資料與病情。研究分析患者引發(fā)該種病癥的可能性與相應(yīng)之間的關(guān)系。在明確患者相關(guān)疾病的特征后，針對(duì)臨床該種病歷患者采用相應(yīng)方法進(jìn)行治療與檢查，減少妊娠婦女的危險(xiǎn)性。

2　結(jié)果

分析發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦的產(chǎn)程越長、手術(shù)時(shí)間與破膜時(shí)間越長，產(chǎn)褥感染的發(fā)生率越高。在了解患者產(chǎn)褥感染發(fā)生原因的情況下，采取相應(yīng)的治療措施能夠保障患者健康。

3　討論

臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染的發(fā)生概率通常為20%左右。但是，從目前臨床的實(shí)際情況就可以看出，產(chǎn)褥感染的發(fā)生率已經(jīng)超過了20% ［2］。產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后的感染主要為傷口感染和產(chǎn)褥感染。產(chǎn)婦感染的發(fā)生概率比傷口感染的發(fā)生率更高。臨床表明產(chǎn)褥感染的發(fā)病機(jī)制主要表現(xiàn)為：首先，剖宮產(chǎn)術(shù)后患者的生殖外部環(huán)境受到較為嚴(yán)重的影響，同時(shí)患者的外因環(huán)境也發(fā)生變化。正常情況下婦女陰道內(nèi)混合菌群中的厭氧菌具有相應(yīng)的優(yōu)勢，并且相對(duì)而言較為穩(wěn)定。在產(chǎn)婦實(shí)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，外來細(xì)菌的數(shù)量和種類相對(duì)增加，進(jìn)而為細(xì)菌的蔓延提供了有利條件。其次，在實(shí)行剖宮產(chǎn)后，患者的免疫力會(huì)下降。導(dǎo)致病原菌數(shù)量不斷上升。最后，在手術(shù)操作的過程中，有可能會(huì)由于醫(yī)師的不規(guī)范行為導(dǎo)致患者的傷口愈合不良，不利于傷口愈合，進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)褥病癥的發(fā)生。

在臨床中發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)褥感染的相關(guān)因素主要有：第一，胎膜早破引發(fā)產(chǎn)褥感染。產(chǎn)婦完整胎膜能夠防止細(xì)菌侵入。研究表明，胎膜早破與絨毛腺炎癥的發(fā)生具有緊密的聯(lián)系。第二，進(jìn)入產(chǎn)程引發(fā)感染。在產(chǎn)婦產(chǎn)程期間，有可能會(huì)引發(fā)患者陰道操作，進(jìn)而將陰道內(nèi)的細(xì)菌引入宮腔，導(dǎo)致產(chǎn)褥的情況發(fā)生。同時(shí)在產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后，子宮下段可能會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)張。手術(shù)操作有可能導(dǎo)致患者切口出現(xiàn)延裂。傷口愈合不良，將有可能導(dǎo)致子宮切口愈合延遲，引發(fā)產(chǎn)褥病癥的發(fā)生。臨床實(shí)踐表明，感染情況的發(fā)生與手術(shù)的準(zhǔn)備具有緊密聯(lián)系。在臨床中，感染因素越多，產(chǎn)婦發(fā)生感染的機(jī)會(huì)就會(huì)越大。因而有效降低產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染發(fā)生的概率對(duì)患者的母嬰的健康具有重要影響 ［3］。應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征，防止產(chǎn)褥感染的情況發(fā)生。

綜上所述，在產(chǎn)婦懷孕期間，注重對(duì)產(chǎn)婦的孕期檢查工作，同時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防措施將有效降低產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染的相關(guān)因素，對(duì)保障母嬰的健康具有重要意義。在產(chǎn)婦術(shù)后給予其有效的支持治療，有效加快產(chǎn)婦的康復(fù)速度。