新龍城社區(qū)健康診斷報告及分析

王凱麗 范冉100096北京市昌平區(qū)回龍觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

新龍城社區(qū)健康診斷報告及分析

王凱麗 范冉
100096北京市昌平區(qū)回龍觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

目的：掌握回龍觀新龍城社區(qū)居民的健康狀況及有害健康的危險因素，為下一步制定慢性病綜合防治方案提供可靠依據(jù)。方法：通過對社區(qū)現(xiàn)有資料進(jìn)行收集及現(xiàn)場調(diào)查了解居民健康狀況。結(jié)果：社區(qū)老年人口比例18.62％，為老齡化社區(qū)；社區(qū)居民主要疾?。焊哐獕骸⑻悄虿?、消化系統(tǒng)疾病；社區(qū)居民主要危險因素為缺少體育鍛煉、煙酒嗜好、肥胖。結(jié)論：加強(qiáng)慢病規(guī)范化管理，科學(xué)開展健康行為干預(yù)。

社區(qū)診斷；危險因素；慢性??；調(diào)查

隨著人們物質(zhì)生活水平的提高及科學(xué)水平和醫(yī)療保健的進(jìn)步，人們的平均壽命不斷延長，人口老齡化進(jìn)程不斷加快，與此相伴而來的是大量與社會心理和行為相關(guān)的慢性非傳染性疾病（慢性?。┑陌l(fā)病率逐年升高，慢性病問題已經(jīng)成為危害人們身體健康的主要公共衛(wèi)生問題之一。根據(jù)北京市人民政府制定的“健康北京人-全民健康促進(jìn)十年行動規(guī)劃（2009-2018）”的具體要求，我部于2015年1月采取了相應(yīng)措施對回龍觀地區(qū)新龍城居民慢性病的基本情況和危險因素進(jìn)行了調(diào)查研究，分析了目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實際需求，擬制了社區(qū)疾病控制和健康促進(jìn)策略，為社區(qū)慢性病的綜合防治提供依據(jù)，努力提高社區(qū)居民健康水平，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

診斷對象：北京市昌平區(qū)回龍觀鎮(zhèn)新龍城所有社區(qū)居民。

研究方法：社區(qū)基本資料由社區(qū)居民委員會、街道辦事處提供；社會、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境與人口資料來源于回龍觀鎮(zhèn)街道辦事處；患病資料來源于防?？坪蜕鐓^(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計資料及居民的健康調(diào)查資料，居民危險因素和不良習(xí)慣通過對居民的調(diào)查和健康檔案資料獲得。該調(diào)查主要由我站組織統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查人員，采用我站自行制定的格式化調(diào)查問卷，采取家訪和體格檢查的方式建立居民的健康檔案，并把數(shù)據(jù)統(tǒng)一錄入數(shù)據(jù)管理軟件［1-3］。

數(shù)據(jù)處理：調(diào)查問卷回收后，經(jīng)過邏輯審查、質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)整理后，對其相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計分析及處理。對于討論、訪談等數(shù)據(jù)資料則采用定性分析的方式加以整理。

結(jié)果

社區(qū)基本概況：新龍城社區(qū)位于北京市回龍觀鎮(zhèn)中心地帶，由新龍城居委會轄管。本社區(qū)屬于平原地貌，氣候?qū)儆谂瘻貛О霛駶櫞箨懶詺夂?，年平均氣?4.1℃，年平均降水475mm，年平均日照時間1 898 h。本社區(qū)占地面積198畝，戶籍人口2 180人，常住人口5 138人。常住人口為部分從城區(qū)拆遷人口、部分為外來留京工作人口、部分為外來打工人口。新龍城是回龍觀地區(qū)流動人口多、人員相對密集的地區(qū)之一。居民小區(qū)全部為樓房，自來水供水，采用集中燒煤、天然氣供暖，自供暖。＞60歲957人，老齡人口比例18.62％，符合老齡化社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)毗鄰積水潭醫(yī)院，有大型超市、購物中心、銀行、體育公園、回龍觀公園。小區(qū)居民生活及出行較為方便，設(shè)有大型公交車樞紐、軌道交通，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1家，新龍城的居民安居樂業(yè)，人口相對穩(wěn)定［4］。

社會人口學(xué)診斷：本社區(qū)2013年出生率12.13‰，死亡率4.27‰，人口自然增長率7.86‰；人群平均期望壽命77歲，男74歲，女79歲。2013年底總?cè)丝? 138人，男2 436人，女2 702人，男女比例1∶1.10；＜7歲兒童298人，占5.79％；＞60歲老年人957人，人口比例18.62％，符合老齡化社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。

流行病學(xué)診斷：①患病情況診斷：本社區(qū)患病人群前3位疾病分別為高血壓、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病，總?cè)巳夯疾÷史謩e為5.21％、2.6％、2.8％，老年人群的患病率分別為28.0％、14.0％、13.2％。高血壓、糖尿病等慢性病多具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高”三高表現(xiàn)，同時具有“知曉率低、治療率低、控制率低”三低現(xiàn)象，從本調(diào)查結(jié)果可知，高血壓已經(jīng)成為該社區(qū)居民，特別是老年居民的主要疾病，而高血壓長期控制不良極容易并發(fā)心腦血管疾病，影響預(yù)期壽命，且調(diào)查中發(fā)現(xiàn)多數(shù)無癥狀者的高血壓患者對該病不予重視，若不普查，極容易造成高血壓患者漏診。同時，本社區(qū)有肢體、智障、盲人等殘疾患者5人，該人群大部分已完全喪失勞動能力，需要對其加以特殊的衛(wèi)生保健，并提高相應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練。②行為環(huán)境診斷：與本地高發(fā)慢性病有關(guān)的前3位危險因素是社區(qū)居民缺少體育鍛煉、煙酒嗜好、肥胖，在該社區(qū)的流行率分別為78.2％、42.34％、13.72％。缺少體育鍛煉者中，男2 505人，女1 512人，患病率13.78％；煙酒嗜好中：男1 631人，女543人，合計2 174人，患病率21.34％；肥胖者中：男199人，女596人，合計795人，患病率15.47％。針對上述危險因素，我們通過與社區(qū)部分領(lǐng)導(dǎo)、公共衛(wèi)生工作者、預(yù)防工作者交流，影響社區(qū)居民健康的疾病主要是高血壓、糖尿病、心腦血管病等疾病，其病因考慮與居民的健康意識淡薄和工作壓力較大等因素有關(guān)。

討論

隨著我國人們預(yù)期壽命不斷提高，我國人口結(jié)構(gòu)逐步邁入老年化結(jié)構(gòu)。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)著對社區(qū)居民健康教育、慢性病管理、治療等重要職責(zé)，在慢性病防治工作中起著關(guān)鍵的作用。通過調(diào)查研究，我們發(fā)現(xiàn)本社區(qū)老年人口比例18.62％，符合老齡化社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，而社區(qū)的前3位主要疾病為高血壓、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病，影響健康的前三大危險因素主要有缺乏體育鍛煉、煙酒嗜好、肥胖。

針對慢性病的管理，我們認(rèn)為本社區(qū)主要的措施有以下兩個方面：①加強(qiáng)預(yù)防保健。高血壓、糖尿病等在無明顯臨床癥狀之前，大多難以發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要加強(qiáng)相關(guān)措施，定期開展全面健康體檢，定點開展免費體檢，促進(jìn)人們對自身疾病的早期發(fā)現(xiàn)，逐步提高慢性病患者的患病知曉率、控制率。針對體重超重者制定個性化控肥、膳食、運動減肥方案。②定期開展健康教育。在調(diào)查過程中，我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人對于無癥狀的慢性病不重視、不治療，我們需要通過定期開展健康教育，使得廣大社區(qū)居民明白慢性病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)后等，加強(qiáng)對慢性病的認(rèn)識，提升對慢性病的重視，促進(jìn)慢性病管理的實施。同時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在各級政府領(lǐng)導(dǎo)的支持下，充分發(fā)揮三級醫(yī)療保健網(wǎng)的作用，依靠社區(qū)醫(yī)生隊伍，針對本社區(qū)人群特點、病種和居民需求，開展特色醫(yī)療服務(wù)，為居民提供便利、高效、高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)。

［1］陸曉芳.當(dāng)前社區(qū)慢病現(xiàn)狀及預(yù)防干預(yù)措施［J］.中國實用醫(yī)藥,2015,（6）：289-290.

［2］尹相風(fēng),胡承偉,閆杰,等.上海市某社區(qū)新發(fā)腦卒中病人生活活動能力調(diào)查［J］.青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,（1）：102-104.

［3］ 陳春蘭,梁爽.北京市門頭溝區(qū)大臺地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷分析［J］.中國全科醫(yī)學(xué),2013,16 （11）：3987-3989.

［4］紀(jì)艷,張冬梅,汪長如,等.農(nóng)村地區(qū)慢性病流行現(xiàn)狀及防治對策研究［J］.中國全科醫(yī)學(xué),2012,13（7）：2147.

Health diagnosis report and analysis of the X inlong comm unity

Wang Kaili,Fan Ran
The Community Health Centre ofHuiLongguan in Changping District,Beijing City 100096

Objective：Tomaster Huilongguan Xin Longcheng community residents health status and health risk factors,the next step to develop comprehensive chronic disease prevention and control program to provide a reliable basis.Methods：Based on the existing data collection and field survey to understand community health status of residents.Results：Community elderly population proportion of 18.62％,for the aging community,community residents inmajor diseases：hypertension,diabetes,and digestive system diseases,community residents major risk factors for lack of physical exercise,hobbies,alcohol and tobacco,obesity.Conclusion：Strengthening standardizedmanagementofchronic diseases,science in health behavior intervention.

Community diagnosis；Risk factors；Chronic disease,Survey

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.24.109