腹針配合中頻治療頸椎病95例療效觀察

高俊紅835000新疆伊寧市人民醫(yī)院中醫(yī)科

腹針配合中頻治療頸椎病95例療效觀察

高俊紅
835000新疆伊寧市人民醫(yī)院中醫(yī)科

目的：觀察腹針針刺配合中頻治療頸椎病的治療效果。方法：收治頸椎病患者95例，給予常規(guī)腹針針刺配合中頻治療。結(jié)果：總有效率達94.7％。結(jié)論：以腹針為主輔以中頻治療的方法是療效好、療程短、操作簡便的一種新的微針技術(shù)。

腹針針刺；中頻治療；頸椎病

頸椎病是一種頸椎退行性的病變，是包括頸椎間盤脫出癥、增生性頸椎炎、頸椎骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)根綜合征。其主要是由長期不良姿勢導(dǎo)致頸椎勞損、骨質(zhì)增生，使得頸椎周圍韌帶和血管受壓，出現(xiàn)一系列的癥狀［1］。本病好發(fā)于35～60歲人群，以伏案工作及喜好玩手機電腦者居多。近2年來采用腹針針刺配合中頻治療獲得了較好的療效，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

本組患者95例，男49例，女46例；年齡28～62歲；病程1個月～5年。

診斷標準：①頸椎病的中醫(yī)診斷參照國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》中頸椎病的診斷標準。②主要癥狀有頸部僵硬不適，活動受限，頭、頸、枕、肩、臂等部位疼痛，手臂竄麻等癥狀，表現(xiàn)為頸項肩背疼痛，上肢、手指麻木及放射痛，局部壓痛，頭暈頭痛，惡心等。③病變部位好發(fā)于C5～6、C6～7、C4～5之間的椎間盤。且壓頂試驗，臂叢牽拉試驗至少一項陽性。④影像學檢查：X線平片可見生理曲度消失或反張、椎體前后緣增生、鉤椎關(guān)節(jié)增生、小關(guān)節(jié)增生、椎間隙狹窄、項韌帶鈣化等表現(xiàn)，懷疑有頸椎間盤脫出時可相應(yīng)進行X線斷層、CT或MRI檢查。

治療方法：①腹針治療選用主穴：中脘、關(guān)元、商曲（雙側(cè)）、滑肉門（雙側(cè)）；配穴：頸型頸椎病配建里，神經(jīng)根型頸椎病配商曲內(nèi)上（雙側(cè)），C5以上頸椎病配下脘上，C5以下頸椎病配上風濕點（患側(cè)）滑肉門（患側(cè)），椎動脈型配下脘，頭痛頭暈較重配下脘?；颊咂脚P位，放松肢體后，根據(jù)患者自覺舒適體位進行調(diào)整，下肢可呈伸直或半屈曲。采用1.5寸針，首先應(yīng)當避開毛孔、血管，施術(shù)分3步進行，即候氣、行氣、催氣。進針后停留3～5min為候氣，3～5min后再捻轉(zhuǎn)，使局部產(chǎn)生針感為行氣；再隔5min行針1次，使之向四周或遠端傳導(dǎo)為催氣。針尖刺進皮膚后，捻轉(zhuǎn)及提查的動作要輕。直到針刺到預(yù)定的深度。腹針的留針時間，一般20～30min?？梢愿鶕?jù)患者的體質(zhì)強弱和患者的病程長短來決定。1次/d，10次1個療程，療程間休息2 d。②中頻治療選用KB-A3型電腦中頻治療儀進行輔助治療，選取與頸部相應(yīng)大小的電極板并放置治療，由于不同的人和同一人的不同部位對中頻電流強度差異很大，故治療劑量以患者有明顯震顫感、輕度緊縮感為宜，20min/次，療程與針灸治療相同。

療效判定標準：①治愈：癥狀消失，主觀無不適，隨訪1年無特殊不適；②顯效：癥狀減輕，不影響日常工作，1年內(nèi)有復(fù)發(fā)，但復(fù)診后癥狀消失；③好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，對日常工作和生活有一定的影響；④無效：癥狀無改善，日常生活和工作受影響。

結(jié)果

95例中治愈33例（34.7％），顯效41 例（43.2％），有效16例（16.8％），無效5例（5.3％），總有效率94.7％。

例1：患者，女，42歲，公務(wù)員。于2013年8月以“頸項部疼痛反復(fù)3年加重伴左上肢麻木0.5年”為主訴入院，患者自述因長期伏案工作，3年來時感頸項疼痛，曾自購藥物治療收效甚微，3個月前因工作任務(wù)繁重致頸項部疼痛加重伴左上肢麻木，偶有頭暈頭痛，惡心欲吐，夜寐欠安，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦細。壓頂試驗（+），臂叢牽拉試驗（+），CR檢查示：頸椎生理曲度變直，多個頸椎間隙變窄，第5～6椎體可見骨質(zhì)增生影，部分鉤突變尖。診斷為頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型）。治療采用上述方法腹針配合中頻治療，1次/d，治療5 d后患者頸項部疼痛及麻木癥狀明顯改善，無頭暈頭痛，無惡心欲吐感，1個療程后諸癥消失，隨訪1年無復(fù)發(fā)。

討論

頸椎病可有椎節(jié)失穩(wěn)、骨刺形成、椎管狹窄等表現(xiàn)，主要是刺激神經(jīng)出現(xiàn)一系列癥狀。頸椎病在中醫(yī)理論中屬于眩暈、頭痛的范疇?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有“諸眩之源，皆起于肝”的描述，祖國中醫(yī)認為頸椎病是由于風寒濕邪阻塞筋脈氣血，導(dǎo)致筋脈的氣血運輸不暢，空虛氣滯。氣血不足時，則肢體麻木不仁；筋脈營養(yǎng)不好后，肢體活動時則會出現(xiàn)僵硬等問題，使功能受限。氣滯血瘀則疼痛，以頸項部疼痛、肢麻拘攣，或頭暈?zāi)垦?，甚則欲仆等為主要表現(xiàn)。

腹針療法以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，充分分析臟腑經(jīng)絡(luò)運行，加以神闕調(diào)控，通過針灸的方式刺激穴位，達到疏通經(jīng)絡(luò)的作用［2］。中醫(yī)認為［3］，先天經(jīng)絡(luò)多位于皮膚的淺層，傳統(tǒng)的經(jīng)絡(luò)多位于皮膚的深層。因此，可通過經(jīng)絡(luò)結(jié)合的方式，從而把先天和傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)聯(lián)系起來，通過針灸的方法治療全身的慢性疾病。在穴位選擇上，腹部疏通經(jīng)絡(luò)多選擇中脘、關(guān)元、下脘、氣海穴，以調(diào)理腎臟之氣［4］。下脘穴位或與連線的穴位進行針灸可改善頭部的血液循環(huán)，而且這些穴位都屬于早期經(jīng)絡(luò)，可增強頸椎病治療效果。

筆者運用腹針治療的同時輔以中頻治療，可使細胞膜、線粒體膜發(fā)生結(jié)構(gòu)的變化，改善細胞上離子的流動，從而影響能量的代謝［5］。同時，它可以擴大分子、原子動能和電子能，提高能的合成水平，或?qū)δ艿拇x起到調(diào)節(jié)作用，以調(diào)節(jié)人體物質(zhì)代謝，加速營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和代謝產(chǎn)物的排出，從而達到消炎止痛的效果。因此該療法具有推廣應(yīng)用價值。

［1］ 朱立國,于杰.非手術(shù)療法治療神經(jīng)根型頸椎病的研究進展［J］.中國中醫(yī)骨傷科雜志, 2011,19（4）：66-69.

［2］ 王云菲,吳俊梅.針刺為主治療椎動脈型頸椎病的研究現(xiàn)狀及思考［J］.針灸臨床雜志, 2010,（11）：65-69.

［3］張麗美,師彬.頸椎病中醫(yī)辨證分型及中藥治療研究進展［J］.中成藥,2013,35（7）：1522-1525.

［4］ 俞冬生,張道宗.刺督益髓為主結(jié)合牽引治療椎動脈型頸椎病療效觀察［J］.針灸臨床雜志,2005,21（6）：35-36.

［5］ 王清華,許業(yè)松.中頻脈沖電療法配合針灸治療神經(jīng)根型頸椎?。跩］.實用醫(yī)學雜志, 2006,22（18）：2204-2205.

Observation of curative effect of 95 cases of abdom inal acupuncture combined w ith intermediate frequency in the treatmentof cervicalspondylosis

Gao Junhong
DepartmentofTraditionalChineseMedicine ofthe People's Hospital in Yining City,Xinjiang 835000

Objective：To observe the clinical effect of abdominal acupuncture combined with intermediate frequency in the treatmentof cervical spondylosis.Methods：95 casesof cervical spondylosiswere selected.Theywere given abdominalacupuncture combined with intermediate frequency.Results：The total effective rate was 94.7％.Conclusion：Abdominal acupuncture supplemented by intermediate frequency therapy method is good curative effect.It has short course of treatment and easy to operate.

Abdominalacupuncture；Intermediate frequency therapy；Cervicalspondylosis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.24.57