賽諾金霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效觀察

王玉梅

476800河南省民權縣人民醫(yī)院兒科

賽諾金霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效觀察

王玉梅

476800河南省民權縣人民醫(yī)院兒科

目的：觀察賽諾金氧驅(qū)動霧化吸入治療毛細支氣管炎的臨床療效。方法：2012年7月-2013年12月收治毛細支氣管炎患兒160例，隨機分為治療組和對照組，各80例，對照組給予抗感染、退熱、化痰止咳、解痙平喘、吸氧、強心等治療，治療組在對照組的基礎上加賽諾金氧驅(qū)動霧化吸入治療，觀察記錄兩組患兒癥狀、體征情況。結果：治療組總有效率100%，對照組總有效率87.5%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：賽諾金氧驅(qū)動霧化治療毛細支氣管炎有明顯效果，值得臨床推廣。

毛細支氣管炎；賽諾金氧驅(qū)動霧化吸入；療效觀察

毛細支氣管炎是嬰幼兒常見的下呼吸道感染性疾病，多由病毒感染引起，合胞病毒最常見，所以有效、及時的抗病毒治療是治療毛細支氣管炎的根本措施，目前尚無抗病毒的特效藥物。本科采用賽諾金氧驅(qū)動霧化吸入治療毛細支氣管炎取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2012年7月-2013年12月收治毛細支氣管炎患兒160例，符合毛細支氣管炎診斷標準[1]，排除先天性心臟病、免疫缺陷病、肝腎疾病、支氣管-肺發(fā)育不良等疾病，其中男86例，女74例，年齡1個月～2歲，病程1～7 d，將患兒隨機分為對照組與治療組，各80例，兩組在癥狀、體征、病程、年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

治療方法：對照組酌情給予抗感染、化痰止咳、解痙平喘、吸氧、強心等對癥治療。治療組在對照組治療的基礎上加賽諾金氧驅(qū)動霧化吸入治療。用法：賽諾金20 μg/次+0.9%氯化鈉注射液4 mL，2次/d，以5～8 L/min氧流量進行氧驅(qū)動霧化吸入治療，10～15 min/次左右，直至沒有藥物噴出為止。

觀察指標：觀察兩組患兒治療前后發(fā)熱、咳嗽、喘憋及肺部啰音消失時間。

療效標準：①治愈：治療1周內(nèi)，咳嗽消失，氣急緩解(呼吸＜40次/min)，肺部啰音消失；②好轉(zhuǎn)：治療1周，咳嗽減輕，氣急緩解，肺部啰音減少；③無效：治療1周，仍咳嗽、氣急，肺部啰音不減少或加重。治愈率+好轉(zhuǎn)率=總有效率。

統(tǒng)計學方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0進行統(tǒng)計分析，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組療效比較：治療組總有效率100%，對照組總有效率87.5%，治療組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，見表1。

兩組在咳嗽、喘憋、發(fā)熱、肺部啰音消失時間比較：治療組在發(fā)熱、咳嗽、喘憋、肺部啰音消失時間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，見表2。

討論

毛細支氣管炎是嬰幼兒常見的下呼吸道感染，2歲以下發(fā)病，1～6個月最多。80%為輪狀病毒感染，副流感病毒、腺病毒、流感病毒及某些細菌也可引起發(fā)病。多冬季發(fā)病，大多為散發(fā)，有時可以引起小的流行。發(fā)病機制主要是病原菌侵犯毛細支氣管，導致毛細支氣管上皮細胞壞死和周圍淋巴細胞浸潤，黏膜下層充血、水腫和腺體增生，黏液分泌增多，造成毛細血管腔狹窄和堵塞，引起肺氣腫和肺不張，患兒出現(xiàn)咳嗽、喘憋，嚴重者引起急性呼吸衰竭和急性心力衰竭，甚至危及生命。一部分小兒即使病情暫時得到控制，還可反復發(fā)作，形成嬰幼兒哮喘，嚴重影響小兒的健康和生活質(zhì)量，也給患兒家屬帶來經(jīng)濟負擔和心理負擔。所以及時有效地控制毛細支氣管炎的發(fā)生和發(fā)展非常重要。

由于毛細支氣管炎主要是病毒感染引起，抗病毒治療成為治療本病的根本。但是，目前尚缺乏抗病毒的特效藥物，而賽諾金是采用基因重組技術生產(chǎn)的一種高純度干擾素，具有廣普抗病毒和免疫調(diào)節(jié)作用。賽諾金通過氧驅(qū)動霧化吸入治療，霧粒小(約3 μm)，容易到達深部毛細支氣管及肺組織，直接進入病灶區(qū)，增加了病灶部位的藥物濃度，快速抑制合胞病毒復制，及時清除病毒，減輕氣道黏膜損傷，使氣道上皮得到充分修復，縮短病程；毛細支氣管炎患兒體內(nèi)有不同程度的免疫功能紊亂，賽諾金能激活巨噬細胞和殺傷細胞的功能，促進淋巴細胞增殖反應，增強患兒的免疫功能，同時避免或減少特異性IgE的產(chǎn)生，防止氣道高反應性，也降低了日后哮喘的發(fā)病率。

Curative effect observation of Sai Nuo Jin atomization inhalation in the treatment of capillary bronchitis

Wang Yumei
Department of Pediatrics,Minquan County People's Hospital of Henan Province 476800

Objective:To observe the clinical curative effect of Sai Nuo Jin oxygen driven atomization inhalation in the treatment of capillary bronchitis.Methods:160 children with capillary bronchitis were selected from July 2012 to December 2013.They were randomly divided into the treatment group and the control group with 80 cases in each.The control group were given anti infection, pyretolysis,preventing phlegm from forming and stopping coughing,antispasmodic asthma,oxygen,cardiac and other treatments. The treatment group were given Sai Nuo Jin oxygen driven atomization inhalation treatment on the basis of the control group.The signs,symptoms and pulmonary rales situation of children in two groups were observed and recorded.Results:The total effective rate of the treatment group was 95.56%;the total effective rate of the control group was 78.57%;the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Sai Nuo Jin oxygen driven atomization inhalation in the treatment of capillary bronchitis has obvious effect.It is worth clinical promotion.

Capillary bronchitis;Sai Nuo Jin oxygen driven atomization inhalation;Curative effect observation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.15