檢驗工作中免疫檢驗的影響因素及質(zhì)量控制方法

羅宏偉

遼陽縣中心醫(yī)院檢驗科，遼寧 遼陽 111200

免疫檢驗結(jié)果是作為對患者疾病診斷和治療的重要依據(jù)，在檢驗工作開展過程中，免疫檢測質(zhì)量控制對免疫結(jié)果的準確性有著很大的影響，一旦出現(xiàn)偏差后就會給檢驗工作開展帶來很大的阻礙，對于診斷和治療工作有著非常不利的影響[1]。因此免疫檢驗工作實施的整個過程中都必須要做好相應(yīng)的質(zhì)量控制和監(jiān)督管理，盡可能的減少不利因素的影響，保證檢驗結(jié)果的準確性是當前免疫檢驗工作的主要目標。該研究選取了2012年3月—2014年8月期間該院實施免疫學檢驗的10000份資料作為研究對象，對其檢驗工作開展過程中出現(xiàn)的誤差進行詳細的分析探討，從而尋找能夠有效控制免疫檢驗質(zhì)量的方法，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次試驗選取的研究對象均為在該院實施免疫學檢驗的資料。主要的檢驗項目包括乙肝 HBsAb、HBeAb、HBcAb、HIV-Ab、HAVAb、HCV-Ab等多個檢驗項目[2]，通過對這10000份樣本進行免疫檢驗學方法和結(jié)果分析，從而對其影響因素進行詳細的探索。

1.2 研究方法

實施免疫學檢驗的10000份患者資料作為研究對象，對所有研究對象選取血清樣本，然后進行血清測試，使用的檢測儀器為全自動生化檢測儀器[3]，檢測工作嚴格的按照檢測儀器規(guī)定的檢測方法開展。

1.3 影響免疫檢驗結(jié)果的因素分析

在檢驗過程中，我們發(fā)現(xiàn)影響免疫檢驗結(jié)果的因素主要包括如下幾方面。

第一，造成免疫結(jié)果出現(xiàn)偏差的一個基本因素就是標本，標本在采集過程和收藏過程中都可能受到多方面因素的影響，比如在采集過程中容易受到補體、交叉反應(yīng)物等的影響[4]，在檢測過程中容易出現(xiàn)假陽性，因而影響了免疫檢測結(jié)果的準確性。同時在收藏標本的過程中，保存時由于溫度等方面的影響，也會導(dǎo)致標本里面的成分發(fā)生變異，從而造成假陽性結(jié)果出現(xiàn)，影響了免疫檢測結(jié)果的準確性。

第二，檢測儀器設(shè)備以及試劑的影響，這也是影響免疫檢測結(jié)果的重要因素，在免疫檢測工作開展過程中，設(shè)備儀器和試劑是主要的實驗室組成部分，在免疫工作開展過程中，如果檢測設(shè)備儀器或者是試劑的性能較差，就容易對檢測結(jié)果的準確性帶來非常不利的影響，因此在檢測工作開展過程中，需要做好這方面的管理操作。

第三，操作人員影響，這是一個主觀影響因素，每一位從事免疫檢測工作的人員對每一個檢測結(jié)果對能夠產(chǎn)生影響，比如標本記號、操作不當、操作技術(shù)水平等都會對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響。

2 結(jié)果

實施免疫學檢驗的10000份資料作為研究對象，對其進行免疫檢測結(jié)果和免疫檢測影響因素分析后，結(jié)果發(fā)現(xiàn)影響免疫檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差的原因主要就是標本、檢測儀器設(shè)備和試劑以及操作人員這3個主要因素，因此在免疫檢驗工作開展過程中，需要加強對這3方面因素的管理和控制。

3 討論

在免疫檢測工作開展過程中，需要多個操作環(huán)節(jié)共同配合才能夠保證免疫檢測工作的順利開展，提高免疫檢測的準確性，一旦其中一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會免疫檢測結(jié)果帶來非常不利的影響，因此在免疫檢測工作開展過程中，需要做好各方面因素的管理和控制。

標本方面，需要加強對標本的采集過程和保存過程的質(zhì)量管理控制。比如一般的血清標本，一旦非特異性免疫球蛋白的濃度較高時，如果采集不當，就容易導(dǎo)致假陽性的出現(xiàn)，因此在這類型標本采集過程中，一定要嚴格的按照激素類血清標本的采集要求進行標本采集，通常在清晨4:00～6:00之間，體內(nèi)的黃體激素、生長激素等是處于最高階段[5]，因此一定要避開這個階段采集，否則會造成采集結(jié)果的不準確性。在標本保存過程中，需要根據(jù)被保存標本的化學特性和生物特性進行分析，然后選擇適合的保存溫度，做好標本保存，防止出現(xiàn)變性等情況影響了標本的檢測準確性。

在平常工作人員需要加強對檢測儀器設(shè)備的保護，做好試劑的保存工作。免疫檢驗工作的開展需要利用儀器設(shè)備開展，因此儀器設(shè)備性能的良好與否對免疫檢測的準確性有很大影響，因此在免疫檢測工作開展過程中，需要選擇適合的免疫檢測儀器，比如恒溫箱、溫度計、水浴箱等要加強日常維護，同時對儀器設(shè)備的性能使用之前需要進行測試，保證其檢測結(jié)果的準確性。

加強對檢驗工作人員的培訓(xùn)和考核。工作人員的工作技能、工作認真負責程度都會對檢驗結(jié)果的準確性帶來很大的影響，因此在日常工作中，需要加強對檢驗工作人員的日常培訓(xùn)，能夠保證其在工作本著耐心、細心、負責任的態(tài)度開展工作，不斷的提高自身的操作技能和操作水平，在工作中，能夠認真細心，對檢驗操作流程熟練掌握，這樣可以提高檢測結(jié)果的準確性。同時各個科室的工作人員之間可以進行互相學習和交流，這樣對于工作中遇到的問題也可以通過互相交流取得較好的解決方式，在工作中要本著良好的服務(wù)意識，堅持實事求是。同時在工作中，對于工作環(huán)境也能夠做到管理控制，對于不同標本的處理操作方式、需要的環(huán)境溫度等都能夠熟練掌握，這樣在工作開展過程中，能夠提高檢驗準確性。在檢驗工作結(jié)束后，需要做好相應(yīng)的交接工作，做好信息的記錄、儀器的清洗工作，填寫檢驗報告單等工作，同時在完成后需要對工作結(jié)果進行復(fù)查。

該研究選取了該院實施免疫學檢驗的資料作為研究對象，對其檢驗工作開展過程中出現(xiàn)的誤差進行詳細的分析探討，從而尋找能夠有效控制免疫檢驗質(zhì)量的方法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)影響免疫檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差的原因主要就是標本、檢測儀器設(shè)備和試劑以及操作人員這3個主要因素，因此在免疫檢驗工作開展過程中，需要加強對這3方面因素的管理和控制。這表明了在臨床免疫檢驗工作開展過程中，通過對影響免疫檢驗質(zhì)量的因素進行深入的分析和探討，對實驗室操作人員提出了更多的要求，保證工作人員能夠嚴格的按照有關(guān)操作規(guī)范流程開展工作，做好細節(jié)處理，降低免疫誤差發(fā)生率，提高免疫檢驗的質(zhì)量。

[1]再依努爾·玉素因.探討臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014（29）:158-159.

[2]張黎.探討臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制方法與效果[J].生物技術(shù)世界,2014（7）:105.

[3]王雪梅.臨床免疫檢驗分析前的質(zhì)量控制及對策分析[J].心血管病防治知識：學術(shù)版，2014（6）:152-154.

[4]董書民.臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011（33）:72.

[5]梁輝.臨床免疫檢驗質(zhì)量的影響因素及控制措施研究[J].中外醫(yī)學研究,2014（7）:145-146.