賞識教育在護士臨床帶教中的應用

李 娟趙百紅

1.濟南市傳染病醫(yī)院六科，山東濟南 250021；2.濟南市傳染病醫(yī)院供應室，山東濟南 250021

護理作為一門綜合實踐性較強的學科，臨床帶教實習階段是其不可或缺的重要步驟。在這一實習學習階段，護理專業(yè)學生將面臨學生到護士雙重角色的把控，也是一個過渡到護士的全新階段，全新、陌生環(huán)境下，護士實習生將緊張不安、心理應對能力不足、自卑等各方面因素的困擾，這正是臨床帶教實習階段急需關注的問題所在，猶如“紙上談兵”非真本事一樣，終須實踐檢驗方為上策[1]。該科選取自2011年7月—2013年7月共45例，其中本科生20例，?？粕?5例，對實習階段常遇問題進行詳細分析，并利用賞識教育進行教學指導，取得了顯著成效，現(xiàn)報道如下。

1 護生實習面臨的問題

1.1 緊張不安的心理

①許多護理實習生剛從學生角色過渡到護士角色時，其角色互換能力較差，無法全面達到轉化標準，往往出現(xiàn)交際關系及學習能力的退化，易形成緊張的心理壓力[2]。

②在學校進行學習中，許多知識往往得到實踐驗證，僅僅只限于紙上談兵的程度，為掌握專業(yè)及實用的護理技能，在剛進入實習環(huán)境中，難免會措手不及，產生焦慮心理。

1.2 心理應對能力不足

①遭遇挫折是剛進入實習狀態(tài)的護生所遇到的首要關卡，但是，遇到挫折時，卻無法及時向帶教老師或學校老師進行有效交流，或者不知如何述說，喪失帶教心理傾述對象的作用。

②對復雜狀況或急事、難事處理不當，對特定患者想要做到全心全意，但是，卻不知從何下手，往往起到反作用，遇到挫折不進反退，影響護生學習的主觀能動性。

1.3 自卑心理

①護士往往剛進入實習階段時，經常會發(fā)現(xiàn)自己所學知識根本無法應對當前面對的復雜狀況，且與其他護士的專業(yè)知識、技能差距明顯，會產生自卑心理，認為自己低人一等。

②由于護生經驗尚淺，無法百分百將所學理論與實踐結合起來，從而造成知識好過于理論，無法實際運用的尷尬情況，對自身能力產生了懷疑。

2 在臨床帶教中應用賞識教育

2.1 引入賞識教育理念

護士臨床帶教實習過程中，帶教指導老師需要引入賞識教育理念，以輔助實習過程中的護理實習生，利用賞識教育幫助帶教老師與學生發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點，鼓舞學生善于發(fā)生自身與同學的異人之處，從而不恥下問，互相借鑒與探討學習。運用賞識教育中的信任原則，讓帶教做到用人不疑，疑人不用，相信學生可以做到，讓其自由發(fā)揮自己的想法與實際操作，做到事半功倍的臨床實習效果；運用賞識教育中的尊重原則，帶教應定期、及時與學生進行交流，善于安撫其內心焦慮及不安的情緒，幫助學生更好的完成實習階段任務，要善于進行互換角色思考，想其所需，做其所急；運用賞識教育中的提醒原則，盡量避免挫傷學生自尊心及自信心[3]。

2.2 對帶教老師進行必要的培訓

臨床護生帶教老師需在上崗前參加學校與醫(yī)院的相關指導資格培訓。其師資培訓內容包含實習指導目標、帶教計劃、具體帶教實施方法、科室計劃目標等。通過培訓項目，使得帶教老師靈活運用賞識教育方法，幫助實習學生更好得完成學習目標。

①培訓項目融入賞識教育培訓內容，為帶教老師觀念中植入賞識教育理念。觀念可以支配一個人的具體行為，而培訓最先解決的便是帶教老師的觀念，俗話說：“三軍未動糧草先行”，糧草可以支持一個軍隊的行動，而賞識教育理念的植入，正是帶教老師指導學生實習活動開始的先遣軍。通過賞識教育理念的培訓，幫助老師更靈活的運用這項技術防范，透過言行舉止，幫助學生樹立其自尊心與自信心。

②讓帶教老師擁有高水平的賞識方法。一位素質過硬的帶教老師，不僅僅是其專業(yè)知識多么豐富、實踐經驗多么老道，還需要看重帶教老師如果運用賞識方法來指導實習學生的能力水平如何，運用賞識方法，洞察實習學生實習中的一舉一動，發(fā)現(xiàn)其閃光點，幫助無限擴展，并進行合理批評與表揚，形成和諧的師生關系，讓實習學生感受到校園外的一絲溫暖，從而肯定其內心選擇。并且，在實習過程中學生往往會出現(xiàn)各種各樣的錯誤，帶教老師應運用賞識方法，具體問題具體分析，不可直接呵斥學生，應首先肯定其正確做法，再進行錯誤方法的糾正，讓其明白錯誤方法的后果及如何糾正，幫助其更好的正視自身缺點，不斷進行完善，在實習環(huán)境中構建出一個積極向上的學習氛圍。

③賞識教育應貫穿整個實習過程。任何人都希望被人贊美，哪怕是虛偽的贊美，在明明知道是欺騙的情況下，仍然內心很渴望別人贊美和肯定，學生這類群體更不例外。在護理學生實習階段，帶教老師應將重點轉移到發(fā)現(xiàn)學生的優(yōu)點，而不是重點揭短上，要時常給予肯定和鼓勵，幫助學生解決其遇到的問題與困難，施予關愛與照顧，并能夠包容學生的錯誤，幫其改正，用合理的標準來評價與衡量一個學生學習過程中的優(yōu)良。

2.3 培養(yǎng)護生的專業(yè)素質

護理實習學生是兩種角色的互相轉換，一是學生，二是護士，但兩種角色的重點都是學習。在學生中人與人是不同的，可能性格有所差異，可能家庭背景有所差異，也可能學習好壞有所差異。帶教老師應因人而異，不以點概面來評價一個學生的好壞，要因材施教，不遺余力的幫助學生完成自己的學業(yè)，培訓學生提高自己的護理素養(yǎng)，這才是帶教老師的重要職責。

①學生職業(yè)意識的有效培養(yǎng)。當學生從校園走入醫(yī)院時，其角色過渡階段，也是學生所學知識的升華階段，在護理實習學生剛剛進入醫(yī)院實習單位時，往往會被實踐技術所吸引，從而忽略了最為基礎的護理基礎知識，往往在受到帶教老師批評時，卻振振有詞，為其發(fā)展帶來了負面影響。而帶教老師應重點培養(yǎng)此類學生的職業(yè)操守與心理素質，讓學生認識到護理工作的嚴謹與責任，明確工作內容，從更深處理解護理這項工作的重要性，培養(yǎng)其最為基本的職業(yè)操守[4]。

②為學生培養(yǎng)良好的護患人際關系。在醫(yī)院的許多患者一般很少有愿意讓實習生來照顧自己，這使得實習學生缺少了實踐對象，往往也失去了實踐技能的熟練。在遇到這種尷尬的情況下，帶教老師的作用尤為重要，其應幫助學生創(chuàng)造每一個可以創(chuàng)造的機會。利用帶教老師的成熟溝通技巧與心理素質，為患者進行相關實習知識的溝通，并取得患者的信任，而且，還應教育學生關心及關愛患者，應用一百二十分的熱情來回報患者的信任，從最為基礎的工作中，取得患者信任，增加自身實踐的經驗與實踐機會，也幫助學生樹立良好的護患關系，為以后工作所面臨的問題提前打好基礎。

綜上，賞識教育理念作為新時期護理人才培養(yǎng)需求的新鮮產物，可以說將帶來護理行業(yè)進入一個嶄新時代。通過護士臨床帶教過程中應用賞識教育，保證護理實習生的自信心及自尊心，為護理實習生學習專業(yè)知識及技能提高一個良好的基礎，為其過渡到護理角色過程中，添加了一味強心劑，有益于護理實習生畢業(yè)后的長期職業(yè)與技能發(fā)展與發(fā)揮[5]。

[1]章紅萍.目標管理在新護士臨床帶教中的應用效果[J].護士進修雜志,2012(6)：689-691.

[2]陳當玲,李青.實習護士臨床帶教中存在的問題及對策[J].吉林醫(yī)學,2012(23)：5124.

[3]張妮.實習護生帶教管理方法及體會[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2013(13)：79-80.

[4]肖飛,李英,高敬,等.淺談臨床護理帶教方法的探討[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2012(1)：52.

[5]夏莉娜.臨床護理帶教質量影響因素分析及對策[J].齊魯護理雜志,2012(29)：127.