支氣管肺炎患者的臨床護(hù)理體會

作者單位：155100 雙鴨山市中心站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

【摘要】目的　分析支氣管肺炎患者的臨床護(hù)理方法及效果。方法 搜集2013年8月～2014年8月我院接收的支氣管肺炎40例患者，根據(jù)護(hù)理方法不同進(jìn)行分組。對照組共20例，護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理；實驗組共20例，護(hù)理方法為綜合護(hù)理。觀察比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果　與對照組相比，實驗組護(hù)理滿意度較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理在支氣管肺炎患者臨床護(hù)理中應(yīng)用效果較好。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.188

Clinical Treatment Experience of Patients With Alveobronchiolitis

GAO Yong　Center Station Community Service Centers in Shuangyashan City，Shuangyashan 155100，China

【Abstract】

Objective Clinical treatment approach and its effect to patients with alveobronchiolitis are to be investigated.Methods We chose 40 alveobronchiolitis patients who were treated in hospital from August 2013 to August 2014 and separated them into groups according to different treatment approaches.Twenty patients in control group were given conventional treatment，while 20 patients in study group were given comprehensive treatment; and then observed and compared treatment efficacy between two groups.Results Compared to control group，rate of patients’ satisfaction with treatment in study group were much higher; there was a treatment efficacy differential between the two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Comprehensive treatment is of application efficiency in clinical treatment of alveobronchiolitis patients.

【Key words】Alveobronchiolitis，Comprehensive nursing，Efficiency

支氣管肺炎多由病毒或細(xì)菌引起，空氣污濁、致病性微生物多、室內(nèi)通風(fēng)不良和居住擁擠等也可誘發(fā)肺炎。支氣管肺炎嚴(yán)重威脅患者健康，對患者日常生活、工作和學(xué)習(xí)等造成較大影響，需引起重視，加強早期發(fā)現(xiàn)和治療。治療期間，需及時、準(zhǔn)確的預(yù)見潛在危險信號，并給予其有效處理，提高治愈率，維護(hù)患者健康，降低病死率?，F(xiàn)搜集2013年8月～2014年8月我院接收的支氣管肺炎40例患者，對其綜合護(hù)理的護(hù)理效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2013年8月～2014年8月我院接收的支氣管肺炎40例患者，根據(jù)護(hù)理方法不同進(jìn)行分組。對照組共20例，男患者和女患者分別是11例、9例，平均年齡（45.39±6.42）歲，最大者66歲，最小者23歲，發(fā)病時間均為（40.5±2.4）h，均<72 h。實驗組共20例，男患者和女患者分別是12例、8例，平均年齡（45.41±5.96）歲，最大者67歲，最小者22歲，發(fā)病時間均為（40.1±3.2）h，均<72 h。全部患者有程度不同的呼吸困難、咳嗽、顏面蒼白、喘息等癥狀。對照組與實驗組的一般臨床資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2　方法

對照組護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理；實驗組護(hù)理方法為綜合護(hù)理。

1.2.1　病情觀察　對患者各項生命體征進(jìn)行細(xì)致、認(rèn)真觀察，注意患者是否發(fā)生休克，是否有嘔吐、肢體癱瘓、頭痛、頸項強直、惡心等癥狀。堅持早發(fā)現(xiàn)和早上報原則，一旦患者出現(xiàn)異常，需立即向主治醫(yī)生報告，并遵醫(yī)囑采取有效措施予以處理。

1.2.2　呼吸道護(hù)理　抬高患者頸部，約15°～20°，體位選擇頭高腳低位，對呼吸道的分泌物進(jìn)行清除；經(jīng)常更換患者體位，定時翻身，預(yù)防肺不張，減輕肺內(nèi)瘀血。若患者有口唇紫紺、呼吸困難和喘憋等表現(xiàn)，需給予患者24 h低流量持續(xù)吸氧，對發(fā)紺消失情況進(jìn)行密切觀察。

1.2.3　吸入護(hù)理　霧化吸入時，協(xié)助患者采取半臥位或坐位，減輕不適感。若患者病情較嚴(yán)重，則體位采取高枕臥位。氧氣流量按照患者缺氧狀況適當(dāng)調(diào)節(jié)，初期選擇小霧量吸入，確?；颊邭獾肋m應(yīng)后，調(diào)節(jié)霧化量至需要量。

1.2.4　環(huán)境護(hù)理　合理調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度和溫度，經(jīng)常通風(fēng)，每日1 h紫外線消毒，室內(nèi)濕度適宜范圍是22℃～25℃，濕度適宜范圍是55%～65%。

1.2.5　飲食護(hù)理　根據(jù)患者飲食喜好，結(jié)合實際病情，制定合理、健康的飲食方案。提倡患者多食高熱量、高維生素、高蛋白、易消化的食物，飲食以清淡為主，禁忌油膩、辛辣等，少食多餐。若患者有發(fā)熱癥狀，則給予患者米湯、奶類、果汁等流質(zhì)飲食，鼓勵其多飲水，退熱后可進(jìn)食半流質(zhì)食物。

采用問卷方式調(diào)查兩組護(hù)理滿意度，并對比。

1.3　統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

實驗組20例中，1例不滿意，占5%；5例基本滿意，占25%；14例非常滿意，占70%；護(hù)理滿意度是95%。對照組20例中，4例不滿意，占20%；7例基本滿意，占35%；9例非常滿意，占45%；護(hù)理滿意度是80%。與對照組相比，實驗組護(hù)理滿意度較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

支氣管肺炎病程較長，遷延難愈，病因機(jī)制較復(fù)雜，遺傳、內(nèi)分泌、神經(jīng)和免疫等均參與發(fā)病。該病起病遲緩或急驟，多數(shù)患者發(fā)病前可有上呼吸感染表現(xiàn)，輕者有輕咳、納差、流涕、低熱等癥狀，1～3 d后體溫升高，氣促，咳嗽加劇，從而發(fā)??；部分患者可突然氣急、發(fā)熱、煩躁、咳嗽等發(fā)病 ［1］。積極給予患者有效治療，并輔以高效、系統(tǒng)的專業(yè)護(hù)理，可縮短治療療程，減少疾病危害。報道表明，臨床護(hù)理是輔助治療的重要手段，與患者健康及安全密切相關(guān)。近幾年，臨床醫(yī)療及護(hù)理發(fā)展迅速，護(hù)理水平不斷提高，患者逐漸意識到臨床護(hù)理對身體康復(fù)的重要性及必要性，對臨床護(hù)理提出較高要求。護(hù)理工作的傳統(tǒng)模式為常規(guī)護(hù)理，由于護(hù)理理念落后、內(nèi)容單一，導(dǎo)致護(hù)理效果不佳，護(hù)理質(zhì)量較差，無法適應(yīng)專科護(hù)理的現(xiàn)代化發(fā)展，無法滿足患者對護(hù)理工作的基礎(chǔ)需求和較高要求。尋找優(yōu)質(zhì)、高效護(hù)理模式，有利于提高護(hù)理工作效率及質(zhì)量，提升護(hù)理效果。綜合護(hù)理是一種全新模式，工作內(nèi)容比較全面，涉及病情觀察、呼吸道護(hù)理、吸入護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理等多個方面，護(hù)理內(nèi)容針對性較強，可有效針對疾病特點及群體需求，發(fā)揮護(hù)理作用 ［2］。在綜合護(hù)理下，護(hù)理操作更具有整體性、個體化、系統(tǒng)性等特點，與常規(guī)護(hù)理相比，護(hù)理質(zhì)量較高，效果更顯著。在本文研究中，實驗組接受綜合護(hù)理，護(hù)理滿意度是95%；對照組接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理滿意度是80%。實驗組護(hù)理滿意度較高，表明綜合護(hù)理效果顯著，患者較為滿意。

綜上認(rèn)為，支氣管肺炎患者綜合護(hù)理效果佳。