循證護理在老年消化道潰瘍患者護理中的應(yīng)用

作者單位：161400 黑龍江省黑河市嫩江縣人民醫(yī)院

【摘要】目的　深入研究循證護理在老年消化道潰瘍患者護理中的應(yīng)用，對其效果進行分析和探討。方法 選取于2014年4月～2014年12月期間我院收治的40例老年消化道潰瘍患者，隨機對照組和觀察組對常規(guī)護理和循證護理的臨床效果進行對照研究。結(jié)果　觀察組患者的軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)四個部分的生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對老年消化道潰瘍患者采取循癥護理有利于患者疾病的治療，對提高患者的生活質(zhì)量具有重要的臨床意義和作用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.178

Evidence-based Nursing Application in Treatment of Elderly Patients With Peptic Ulcer

CHEN Xiaoqiang　People’s Hospital in Nenjing County，Heihe 161400，China

【Abstract】

Objective Evidence-based nursing application in treatment of elderly patients with peptic ulcer is to be studied and its application effect is to be analyzed and explored.Methods We chose 40 elderly patients with peptic ulcer who were received and treated in hospital from April 2014 to December 2014 and separated them into control group and study group which were given conventional treatment and evidence-based treatment respectively and then compared nursing effects between two groups.Results Patients’ quality of life including four aspects：physical function，psychological function，and social function and material life state in study group were much more favorable than counterparts in control group; there was a treatment differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Evidence-based nursing is of efficacy in treatment of elderly patients with peptic ulcer and it is of clinical significance and importance for improving patients’ quality of life.

【Key words】Evidence-based nursing，Elderly patients with peptic ulcer，Nursing

消化性潰瘍是臨床上一種常見的、多發(fā)的慢性消化性疾病，該病的特點是很難完全治愈、呈周期性發(fā)作、并且復(fù)發(fā)率高 ［1］。除了對患者進行有效的治療外，采取科學、有效的護理措施對提高治療效果也有著重要意義。為研究循癥護理在老年消化道潰瘍患者中的護理效果，選取2014年4月～2014年12月期間我院收治的40例老年消化道潰瘍患者隨機分成兩組進行對照研究，同時報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取于2014年4月～2014年12月期間在我院接受治療40例老年消化道潰瘍患者作為本次的研究對象，所有患者均有不同程度的慢性疼痛、噯氣、反酸等癥狀，并且均經(jīng)胃鏡檢查并符合消化性潰瘍的診斷標準。根據(jù)護理方式的不同將患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組40例患者中有25例男性患者，15例女性患者；年齡45～88歲，平均年齡（64.3±3.1）歲；病程3個月～5年，平均病程（2.4±1.1）年；15例十二指腸潰瘍，14例胃潰瘍，11例復(fù)合型潰瘍；28例初次發(fā)病，12例復(fù)發(fā)性潰瘍。觀察組40例患者中有24例男性患者，16例女性患者；年齡48 ～85歲，平均年齡（64.1±3.3）歲；病程4個月～6年，平均病程（2.5±1.2）年；17例十二指腸潰瘍，13例胃潰瘍，10例復(fù)合型潰瘍；26例初次發(fā)病，14例復(fù)發(fā)性潰瘍。兩組患者的各項基本資料比較，無統(tǒng)計學意義，具有可比性，P>0.05。

1.2　方法

對照組患者給予包括健康教育、用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測等老年消化道潰瘍患者的常規(guī)護理。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予循證護理，具體護理措施如下。

1.2.1　循證問題及支持　首先應(yīng)該成立循證護理小組，小組內(nèi)的護理人員要對老年消化道潰瘍患者護理工作中可能會出現(xiàn)的問題進行分析總結(jié)，對患者的身體健康、心理狀況、社會背景、文化程度、生活習慣、經(jīng)濟狀況等情況進行評估并總結(jié)；查閱患者的病歷，對患者的用藥情況以及病情進行充分的了解，同時通過與患者的溝通了解患者對疾病的認知程度以及生活狀況、飲食習慣等，然后根據(jù)患者的需求以及專家意見來設(shè)立合適的護理目標 ［2］。

1.2.2　循證護理實施?。?）心理護理：消化性潰瘍疾病需要一個長期的治療過程，很多患者因疾病的折磨以及藥物的刺激會逐漸失去治療的信心，護理人員要加強與患者的溝通和交流、患者的心理動態(tài)及時掌握，并對患者進行心理上的指導(dǎo)，盡可能的消除或者患者不良心理，讓患者增強治療的信心，并且以樂觀的態(tài)度對待生活。（2）生活和飲食護理：生活和飲食護理對于提高治療效果有著極其重要的作用，護理人員應(yīng)該讓患者養(yǎng)成良好的生活以及飲食習慣。可以給患者制定科學合理的食譜，禁食過于油膩、堅硬以及辛辣的刺激性食物，多食用易于吸收和消化的食物，并且吃飯時要注意細嚼慢咽；要讓患者戒煙戒酒，防止暴飲暴食 ［3］。（3）健康教育：要給患者講解有關(guān)消化性潰瘍疾病的相關(guān)專業(yè)知識，讓患者能夠正確認識自身疾病并且做好長期與疾病做斗爭的準備；要讓患者保持積極客觀的生活態(tài)度，并積極配合醫(yī)生的治療工作和護理人員的護理工作，按時就診、治療；向患者講解消化性潰瘍疾病疼痛的慢性、節(jié)律性、周期性特點，告訴患者疾病與飲食之間的關(guān)系，讓患者養(yǎng)成良好的飲食習慣。

1.3　療效標準

采用生活質(zhì)量綜合評定問卷對兩組患者的生活質(zhì)量情況進行評價將對比，包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)四個部分。

1.4　統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過一段時間的治療和護理工作后，對比兩組患者的治療效果，對照組患者的軀體功能評分平均為（31.5±3.1）分，心理功能評分平均為（38.3±3.6）分，社會功能評分平均為（34.1±2.8）分，物質(zhì)生活狀態(tài)評分平均為（22.2±3.2）分；觀察組患者的軀體功能評分平均為（38.5±3.6）分，心理功能評分平均為（37.9±3.8）分，社會功能評分平均為（38.4±3.7）分，物質(zhì)生活狀態(tài)評分平均為（26.4±3.5）分，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3　討論

消化性潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，具有很高的發(fā)病率以及復(fù)發(fā)率。此病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛，病情嚴重時有可能會發(fā)生出血、穿孔癥狀，甚至會發(fā)生癌變，對患者的身體健康造成嚴重影響。在本次研究中，采用循證護理的觀察組患者的軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)四個部分的生活質(zhì)量評分均高于采用常規(guī)護理的對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實踐證明，對老年消化道潰瘍患者采取循癥護理有利于患者疾病的治療，對提高患者的生活質(zhì)量具有著十分重要的臨床意義和作用。