利巴韋林與西咪替丁治療小兒流行性腮腺炎的對(duì)比分析

作者單位：163000 大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)腦血管醫(yī)院

【摘要】目的　探討利巴韋林與西咪替丁治療小兒流行性腮腺炎的對(duì)比分析。方法 選取2013年11月～2014年11月我院接診的43例小兒流行性腮腺炎患者，按照入院的先后順序分為兩組，23例實(shí)驗(yàn)組和20例對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用利巴韋林治療，對(duì)照組采用西咪替丁治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果　實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率、退熱時(shí)間、疼痛消失時(shí)間、腫脹消失時(shí)間及尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 利巴韋林治療小兒流行性腮腺炎的效果顯著，可以有效縮短患兒的治療時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.077

Comparative Analysis on Ribavirin and Cimetidine Medication in Treatment of Children Patients With Mumps

SUN Limin　Cerebrovascular Hospital of Daqing Oilfield General Hospita，Daqing l163000，China

【Abstract】

Objective Ribavirin and cimetidine medication in treatment of children patients with mumps are to be comparatively studied.Methods We chose 43 children patients with mumps who were received and treated in hospital from November 2013 to November 2014 and separated them into two groups according to their hospitalization sequence with 23 patients in study group and 20 patients in control group，patients in study group were given ribavirin medication treatment，while patients in control group were given cimetidine medication treatment，and then compared treatment effects between two groups.Results Patients’ treatment efficacy and fever abatement time，their pain-relieving time and mumps-swelling disappearance time，patients’urine amylase recovery time and complication incidence in study group were much more favorable than counterparts in control group，there was a treatment differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Ribavirin medication is of efficacy in treatment of children patients with mumps，it is conducive to shortening treatment time and reducing complication incidence.

【Key words】　Ribavirin，Cimetidine，Children patients，Mumps

流行性腮腺炎是臨床上兒童和青少年常見(jiàn)的病毒性傳染病，是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道傳染病，并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官 ［1］。本文選取2013年11月～2014年11月我院接診的43例小兒流行性腮腺炎患者，按照入院的先后順序分為兩組，23例實(shí)驗(yàn)組采用利巴韋林，20例對(duì)照組采用西咪替丁，觀察兩組患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年11月～2014年11月我院接診的43例小兒流行性腮腺炎患者，按照入院的先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組23例，其中男12例，女11例，年齡范圍2～12歲，平均年齡（5.74±1.24）歲。對(duì)照組20例，其中男11例，女9例，年齡范圍3～11歲，平均年齡（5.68±1.72）歲。比較兩組患者的年齡、性別等基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

所有患兒入院后給予退熱、補(bǔ)充維生素、營(yíng)養(yǎng)供給等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組給予利巴韋林治療，將15 mg/kg利巴韋林注射液注入250 ml 5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1次/d；對(duì)照組給予西咪替丁治療，將20 mg/kg西咪替丁注射液注入250 ml 5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1次/d。兩組患者分別治療12 d，觀察兩組患者的治療有效率、治療效果及并發(fā)癥的發(fā)生率情況。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4　評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后患兒的腮腺腫脹情況完全消失，體溫、尿淀粉酶等指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：治療后患兒的腮腺腫脹情況好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)正常，尿淀粉酶指標(biāo)下降；無(wú)效：治療后患兒的腮腺腫脹情況疼痛情況未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，體溫、尿淀粉酶等指標(biāo)無(wú)變化，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

2　結(jié)果

2.1　比較兩組患者的治療有效性

治療后，23例實(shí)驗(yàn)組患者顯效18例，有效4例，無(wú)效1例，總有效率為95.7%；20例對(duì)照組患者顯效8例，有效9例，無(wú)效3例，總有效率為85%；實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2　比較兩組患者的治療效果

實(shí)驗(yàn)組患者的退熱時(shí)間（2.21±0.84）d，疼痛消失時(shí)間（2.59±0.81）d，腫脹消失時(shí)間（4.74±0.94）d，尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間（6.92±1.03）d；對(duì)照組患者的退熱時(shí)間（3.59±0.67）d，疼痛消失時(shí)間（3.97±1.01）d，腫脹消失時(shí)間（5.98±0.88）d，尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間（8.73±1.44）d；實(shí)驗(yàn)組患者的退熱時(shí)間、疼痛消失時(shí)間、腫脹消失時(shí)間及尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3　比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率

23例實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)2例并發(fā)癥，其中無(wú)菌性腦膜炎1例，腦炎1例，并發(fā)癥的發(fā)生率8.7%；20例對(duì)照組患者出現(xiàn)4例并發(fā)癥，其中無(wú)菌性腦膜炎2例，腦炎1例，脊髓灰質(zhì)炎1例，并發(fā)癥的發(fā)生率20%；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

流行性腮腺炎是常見(jiàn)的丙類傳染病，多發(fā)于4～15歲的兒童和青少年，好發(fā)于春、冬兩季，該病屬于副粘液病毒，系核糖核酸型，經(jīng)呼吸道傳播，最先侵入患者的口鼻粘膜 ［2］。腮腺受病毒侵襲后，腺體及周圍組織充血、腫脹及水腫，線管上皮細(xì)胞出現(xiàn)腫脹或壞死、碎解，導(dǎo)致腮腺導(dǎo)管部分阻塞，唾液排除受阻，從而引起血淀粉酶分泌增多，并通過(guò)尿液排出 ［3］。本文選取2013年11月～2014 年11月我院接診的43例小兒流行性腮腺炎患者，按照入院的先后順序分為兩組，23例實(shí)驗(yàn)組采用利巴韋林，20例對(duì)照組采用西咪替丁，觀察兩組患者的治療效果。通過(guò)對(duì)比試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，利巴韋林組的治療總有效率為95.7%、并發(fā)癥的發(fā)生率8.7%，西咪替丁組的治療總有效率為85%、并發(fā)癥的發(fā)生率20%，利巴韋林組的治療總有效率高于西咪替丁組，并且并發(fā)癥的發(fā)生率低于西咪替丁組。另外，利巴韋林組患者的退熱時(shí)間、疼痛消失時(shí)間、腫脹消失時(shí)間及尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間短于西咪替丁組。因此，治療小兒流行性腮腺炎采用利巴韋林藥物的效果顯著，可以有效提高治療的有效率，縮短治療時(shí)間、降低并發(fā)癥的發(fā)生，臨床應(yīng)用價(jià)值高。此外，在日常的生活中，家長(zhǎng)要注意兒童的身體變化，多讓小兒從事體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的免疫力；一旦出現(xiàn)咽喉腫痛、吞咽困難、低熱、食欲不振等臨床表現(xiàn)時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

綜上認(rèn)為，利巴韋林治療小兒流行性腮腺炎的效果顯著，可以有效縮短患兒的治療時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。