氨碘肽注射治療玻璃體混濁的效果觀察

作者單位：151700 黑龍江省綏化市明水縣人民醫(yī)院

【摘要】目的　觀察玻璃體混濁患者接受氨碘肽注射治療的效果。方法 搜集2013年10月～2014年10月我院玻璃體混濁38例患者，按照就診日期單雙號分為兩組。實驗組19例治療方法選擇氨碘肽注射，對照組19例治療方法選擇普羅碘銨注射。觀察并對比兩組療效。結(jié)果　與對照組相比，實驗組治療有效率較高，視力改善明顯，不良反應的發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 氨碘肽注射治療玻璃體混濁效果確切。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.072

Effect on the Treatment of the Vitreous Opacities by Amiotide Injetion

REN Zhidan　People’S Hospital of Mingshui Country，Suihua 151700，China

【Abstract】

Objective To observe the efficacy of the vitreous opacities by amiotide injetion.Methods We divided the 38 cases patients into experimental group （19 cases）and control group（19 cases）according to the date of the clinic.All the patients were chosen from October 2013 to October 2014.The experimental group adopted the amiotide injetion and the control group adopted the ammonium iodine Injection，we compared the difference between the two groups.Results The treatment efficiency and the vision were much higher than those were in control group.The incidence of adverse reactions was much lower than it was in the control group.It was in a high treatment efficiency and obvious difference between the two groups and the statistically significant（P<0.05）.Conclusion The value to adopt the amiotide injetion on the treatment of the vitreous opacities is high.

【Key words】　Vitreous opacity，Amiotide injetion，Curative effect

玻璃體混濁屬于眼科常見臨床體征，患者眼前有黑影飄動，且黑影可隨眼球運動飄動，伴有程度不同的視力下降，部分患者可出現(xiàn)視物模糊癥狀。該病危害較大，若早期得不到及時、有效診斷治療，則病情發(fā)展可誘發(fā)其他癥狀，如視力障礙、視網(wǎng)膜脫離、失明等，導致病情加重，對患者日常生活、學習和工作等造成極大影響?，F(xiàn)搜集2013年10月～2014年10月我院玻璃體混濁38例患者，對氨碘肽注射治療的臨床療效進行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2013年10月～2014年10月我院玻璃體混濁38例患者，按照就診日期單雙號分為兩組。實驗組中有11例男患者，8例女患者，共19例，年齡17～65歲，平均年齡（38.64±5.16）歲，4例眼外傷，13例屈光不正，2例糖網(wǎng)。對照組中有12例男患者，7例女患者，共19例，年齡16～64歲，平均年齡（39.03±6.04）歲，3例眼外傷，14例屈光不正，2例糖網(wǎng)。實驗組與對照組的一般臨床資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2　方法

基礎(chǔ)治療包括支持治療和營養(yǎng)治療等。實驗組治療方法選擇氨碘肽注射，對照組治療方法選擇普羅碘銨注射，每日1次，給予患者肌肉注射，每療程為30 d，一療程結(jié)束后休息7 d，再行一療程，共2療程。治療過程中，叮囑患者經(jīng)常做眼保健操。

治療前和治療后，分別評估實驗組與對照組視力，比較視力改善情況，觀察兩組治療效果、不良反應，并對比。

1.3　療效標準

無效：患者經(jīng)相應治療后，眼前有黑影癥狀較治療前無改善，視力較治療前無改變；好轉(zhuǎn)：患者經(jīng)相應治療后，眼前有黑影癥狀較治療前基本改善，飄動有所減少，視力較治療前有所提高，提高>2行；有效：患者經(jīng)相應治療后，眼前有黑影癥狀較治療前改善，或癥狀消失，視力較治療前提高，提高>5行。以好轉(zhuǎn)和有效作為治療有效率。

1.4　統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1　治療效果

實驗組19例中，1例治療無效，7例好轉(zhuǎn)，11例有效，治療有效率94.74%；對照組19例中，3例治療無效，8例好轉(zhuǎn)，8例有效，治療有效率84.21%。與對照組相比，實驗組治療有效率較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2　視力改善

治療前，實驗組視力是（0.26±0.11），對照組視力是（0.27±0.12），兩組相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后，實驗組視力是（0.85±0.26），對照組視力是（0.58±0.22），兩組視力較治療前均有所改善，但實驗組視力升高幅度較大，改善顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3　不良反應

實驗組不良反應的發(fā)生率是5.26%，共1例，表現(xiàn)為局部刺激感。對照組不良反應的發(fā)生率是21.05%，共4例，表現(xiàn)為發(fā)癢、惡心、皮膚紅疹等。與對照組相比，實驗組不良反應的發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3　討論

按照不同性質(zhì)可將玻璃體混濁分出血性、全身疾病性、退變性、外傷性和炎性五種，病因較多，常見病因有高度近視、腫瘤、眼內(nèi)有異物存留、老年性玻璃體變性、眼外傷等。近年來，由于電子科技應用廣泛，頻繁接觸液晶屏幕、電腦屏幕等，玻璃體凝膠結(jié)構(gòu)受到破壞，由凝縮變成液體，在有形成分、血液侵入或固體集聚下，玻璃體發(fā)生溶解、液化，形成不透明或半透明玻璃體混濁，發(fā)病率逐年升高，引起臨床關(guān)注。早期診斷及積極治療與患者健康水平、生活質(zhì)量密切相關(guān)，是緩解癥狀、控制病情發(fā)展的關(guān)鍵 ［1］。基礎(chǔ)治療對維持患者各項生理體征平穩(wěn)具有重要作用，治療包括支持治療和營養(yǎng)治療等。除基礎(chǔ)治療外，還需對患者應用其他針對性藥物。普羅碘銨為常用藥，屬于有機碘化物，為輔助促進混濁物吸收的治療藥物，可促進組織內(nèi)病理沉著物、炎癥滲出物吸收及慢性炎癥消散，常用于治療眼底出血、虹膜睫狀體炎、玻璃體混濁和視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等。研究指出，長期應用普羅碘銨可引起不良反應，主要為碘中毒，可有發(fā)癢、惡心和皮膚紅疹等表現(xiàn)，且該藥物可刺激組織水腫，病變早期不主張應用 ［2］。氨碘肽成分主要來自豬眼睛，含有多種氨基酸，能滿足人眼組織的基礎(chǔ)需要，具有改善新陳代謝及眼部血循環(huán)等作用，能促進混濁吸收，加強組織修復，對患者視力進行改善，達到治療目的。在本研究中，對實驗組進行氨碘肽注射治療，治療有效率是94.74%，視力由（0.26±0.11）改善至（0.85±0.26），不良反應的發(fā)生率是5.26%；對對照組進行普羅碘銨注射，治療有效率是84.21%，視力由（0.27±0.12）改善至（0.58±0.22），不良反應的發(fā)生率是21.05%，實驗組治療有效率高，視力改善情況優(yōu)，不良反應少，表明氨碘肽注射治療可取得滿意效果。

綜上分析，玻璃體混濁患者接受氨碘肽注射治療，視力改善佳，臨床有效率較高，且不良反應少，效果顯著。