雷尼替丁聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床研究

作者單位：151100 黑龍江省肇東市第一醫(yī)院

【摘要】目的　探究消化性潰瘍患者采用雷尼替丁聯(lián)合奧美拉唑綜合治療的效果。方法 選取2013年2月～2014年3月收治的40例消化性潰瘍患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組23例患者采用雷尼替丁和奧美拉唑的綜合治療，對(duì)照組17例患者選擇雷尼替丁的治療，對(duì)比療效。結(jié)果　實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為91.30%，復(fù)發(fā)率為8.7%，對(duì)照組治療有效率為76.47%，復(fù)發(fā)率為29.4%。兩組患者的治療效果和復(fù)發(fā)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 消化性潰瘍患者采用雷尼替丁和奧美拉唑的綜合治療，能夠緩解惡心等胃腸道反應(yīng)，復(fù)發(fā)率低，效果顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.040

Clinical Analysis on the Treatment of Peptic Ulcer by Ranitidine Hydrochloride Tablets Combine Omeprazole Sodium for Injection

SUN Xiaochun　The First Hospital in Zhaodong，Zhaodong 151100，China

【Abstract】

Objective To explore the effect on the treatment of peptic ulcer by ranitidine hydrochloride tablets combine omeprazole sodium for injection.Methods We divided the 40 patients into control group（17 cases）and experimental group （23 cases）.All the cases were chosen from February 2013 to March 2014.The patients in the experimental group adopted the ranitidine hydrochloride tablets combine omeprazole sodium for injection treatment and the control group adopted the ranitidine hydrochloride tablets treatment.We compared the difference beteen the two groups.Results The effective rate in the experimental group was 91.30%，and the recurrence rate was 8.7%.The effective rate in the control group was 76.47%，and the recurrence rate was 29.4%.It was in a high treatment efficiency and obvious difference between the two groups and the statistically significant（P<0.05）.Conclusion The patients with peptic ulcer adopt the ranitidine hydrochloride tablets combine omeprazole sodium for injection treatment will obviously alleviate gastrointestinal reactions such as nausea.The recurrence rate was lower than others.

【Key words】Peptic ulcer，Ranitidine hydrochloride tablets，Omeprazole sodium for injection

消化性潰瘍?yōu)槭改c潰瘍和胃潰瘍的總稱，胃蛋白酶和胃酸的本來(lái)作用為消化食物，卻對(duì)患者自身的十二指腸壁和胃壁進(jìn)行消化，導(dǎo)致黏膜組織受到損傷，造成消化性潰瘍疾病 ［1］。近些年因?yàn)樯钏降牟粩嗵岣?，肉類的食用量逐漸增多，肉類會(huì)增加胃酸分泌，胃酸分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致黏膜損傷，出現(xiàn)消化性潰瘍疾病。該疾病的患者人數(shù)不斷增加。選取2013年2月～2014年3月收治的40例消化性潰瘍患者進(jìn)行治療，食用不同藥物，對(duì)比治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年2月～2014年3月收治的40例消化性潰瘍患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者23例，男性15例，女性8例，年齡范圍20～73歲，平均年齡為（44.83±6.31）歲，病程范圍5個(gè)月～4.4年，平均病程為（2.9±1.3）年，3例患者為復(fù)合型潰瘍，11例患者為十二指腸潰瘍，9例患者為胃潰瘍。對(duì)照組患者17例，男性10例，女性7例，年齡范圍21～74歲，平均年齡為（43.95±6.13）歲，病程范圍3個(gè)月～4.5年，平均病程為（2.8±1.1）年，例患者2為復(fù)合型潰瘍，10例患者為十二指腸潰瘍，5例患者為胃潰瘍。身體資料沒(méi)有差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2　方法

1.2.1　實(shí)驗(yàn)組　該組患者選擇奧美拉唑和雷尼替丁兩種藥物的綜合治療，奧美拉唑的生產(chǎn)商為：北京康蒂尼藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字為：H43020287，每天服用一次，每次計(jì)量為20 mg，一療程為4周。雷尼替丁的生產(chǎn)商為：麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字為：H20020725，每天服用2次，每次劑量為200 mg，一療程為4周。治療過(guò)程中觀察其食欲不振、腹部脹痛等癥狀的恢復(fù)情況，并及時(shí)處理不良反應(yīng)的癥狀。治療期間要求患者保持少食多餐、定時(shí)定量的飲食原則，禁止食用過(guò)酸、過(guò)辣的刺激性食物。

1.2.2　對(duì)照組　該組患者選擇雷尼替丁這種藥物，生產(chǎn)商為：麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字為：H20020725，每天服用2次，每次劑量為200 mg，一療程為4周。治療過(guò)程中觀察其食欲不振、腹部脹痛等癥狀的恢復(fù)情況，并及時(shí)處理不良反應(yīng)的癥狀。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者食欲不振、腹部脹痛等癥狀在治療后全部消失，通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍消失；治療有效：患者食欲不振、腹部脹痛等癥狀在治療后得到緩解，采用胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)潰瘍面已經(jīng)不足50%；治療無(wú)效：食欲不振、腹部脹痛等癥狀治療后沒(méi)有有效改善，在胃鏡檢查中，患者的潰瘍面大于50%。治療的總有效率=治愈率+有效率。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　治療效果

實(shí)驗(yàn)組23例患者中，14例治愈，所占比例為60.9%，7例治療有效，所占比例為30.4%，2例治療無(wú)效，所占比例為8.7%，治療有效率為91.30%。對(duì)照組17例患者中，5例治愈，所占比例為29.4%，8例治療有效，所占比例為47.1%，4例治療無(wú)效，所占比例為23.5%，治療有效率為76.47%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2　復(fù)發(fā)率

治療后對(duì)患者進(jìn)行6個(gè)月的隨訪，實(shí)驗(yàn)組23例患者中發(fā)現(xiàn)有21例患痊愈，2例患者出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為8.7%。對(duì)照組17例患者中發(fā)現(xiàn)有12例患痊愈，5例患者出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為29.4%。實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

消化性潰瘍?yōu)槌Ｒ?jiàn)疾病，而且男性患者人數(shù)較多，實(shí)驗(yàn)組患者選擇奧美拉唑和雷尼替丁的聯(lián)合治療，奧美拉唑能夠顯效抑制分泌胃酸，并可選擇性的作用在胃黏膜壁的細(xì)胞上，且抑酸能力強(qiáng) ［2］。雷尼替丁這種藥物為強(qiáng)效組胺H 2受體的拮抗劑，可抑制五肽胃泌素、組胺以及氨甲酰膽堿刺激后導(dǎo)致的胃酸分泌，從而降低胃蛋白酶的活性，減少胃酸。而對(duì)照組患者在治療過(guò)程中僅選擇雷尼替丁這一種藥物 ［3］。實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為91.30%，對(duì)照組治療有效率為76.47%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。為觀察患者疾病的復(fù)發(fā)率，對(duì)患者治療后給予6個(gè)月的隨訪，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)發(fā)率為8.7%，而對(duì)照組的復(fù)發(fā)率為29.4%，實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后要求患者糾正不良的生活習(xí)慣，注意休息，并保證飲食的健康衛(wèi)生，避免因飲食不節(jié)導(dǎo)致病情的反復(fù)發(fā)作。

綜上所述，消化性胃潰瘍患者采用奧美拉唑和雷尼替丁的綜合治療，能夠緩解食欲不振、腹部脹痛等癥狀，減少對(duì)胃部的損傷，還可降低疾病的復(fù)發(fā)率，減輕病痛，提高患者的生活質(zhì)量。