酒石酸美托洛爾對(duì)心率過(guò)速的影響

崔文慧 張連發(fā) 張敬威00076北京市大興區(qū)瀛海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院00076北京市大興區(qū)紅星醫(yī)院

酒石酸美托洛爾對(duì)心率過(guò)速的影響

崔文慧1張連發(fā)2張敬威1
100076北京市大興區(qū)瀛海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院1
100076北京市大興區(qū)紅星醫(yī)院2

目的：探討酒石酸美托洛爾對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)速的影響。方法：297例竇性心動(dòng)過(guò)速?gòu)?fù)檢前2～3 h內(nèi)口服酒石酸美托洛爾25mg，對(duì)心率進(jìn)行復(fù)查。結(jié)果：287例恢復(fù)正常心率，9例異常竇性心動(dòng)過(guò)速。結(jié)論：酒石酸美托洛爾有利于排除器質(zhì)性心臟病所致的竇性心動(dòng)過(guò)速。

酒石酸美托洛爾；竇性心動(dòng)過(guò)速；影響

資料與方法

研究對(duì)象：人們?cè)谌粘；顒?dòng)中經(jīng)常出現(xiàn)精神上的緊張、恐懼、害怕等心理因素，使心跳加快，特別是一些年青人在醫(yī)務(wù)人員面前，入職、入學(xué)、入伍時(shí)更感緊張。我院體檢科對(duì)2012-2014年2 306名入職人員中297例竇性心動(dòng)過(guò)速人員進(jìn)行分析。

排除方法：297例竇性心動(dòng)過(guò)速人員中，年齡18～30歲，平均年齡（22.7±6.9）歲，均為體檢入職人員，心率100～120次/min，無(wú)心臟雜音，心影正常否認(rèn)心肌炎及心臟病史，并做心電圖、超聲心動(dòng)圖均在內(nèi)科專(zhuān)家指導(dǎo)下排除心臟病的診斷。在復(fù)檢前2～3 h口服酒石酸美托洛爾25mg后進(jìn)行復(fù)查心率。

結(jié)果

在297例竇速體檢年青人中，復(fù)查心率，97％恢復(fù)竇性心律，3％未能達(dá)標(biāo)并在內(nèi)科做Heter檢測(cè)，在運(yùn)動(dòng)時(shí)如走路、干家務(wù)、公園散步均無(wú)明顯心跳加快，心率絕大數(shù)時(shí)間在正常范圍內(nèi)，平均心率（77±14.7）次/min，生活自理，已排除診斷心臟病診斷。

討論

交感神經(jīng)是植物神經(jīng)的重要組成部分，由脊髓支發(fā)出的神經(jīng)纖維，到達(dá)正交感神經(jīng)節(jié)，再由此發(fā)出到內(nèi)臟、心血管，交感神經(jīng)能使心跳加快，冠脈擴(kuò)張，血壓升高[1]，在正常情況下，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)處于平衡和制約中，當(dāng)人體緊張時(shí)，交感神經(jīng)起絕對(duì)的作用，導(dǎo)致人體代謝加快，糖元分解加速，面部發(fā)紅、出汗、心率加快，特別是年青人更加明顯，因年青人代謝旺盛，交感神經(jīng)易興奮，在處于緊張時(shí)去甲腎上腺素增加，心跳加快是最常見(jiàn)表現(xiàn)之一。而在過(guò)度緊張興奮時(shí)給予β受體起到競(jìng)爭(zhēng)性阻止兒茶酚胺興奮作用，酒石酸美托洛爾作用于β和α1受體具有擴(kuò)張外周血管作用，抑制腎上腺素能受體使心跳減慢，排除因器質(zhì)性心臟病所致的竇性心動(dòng)過(guò)速[2-3]。臨床體檢中使用該方法，可減少因交感神經(jīng)興奮所致的入職人員緊張而失去應(yīng)有的工作機(jī)會(huì)。

[1]林志彬,金有豫.醫(yī)用藥理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：世界圖書(shū)出版公司,2002：85-87.

[2]朱文玉,曲瑞瑤.人體生理學(xué)[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2002：88-89.

[3]葉任高,陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2004：203.

Influence ofmetoprolol tartrateon heart rate tachycardia

CuiWenhui1,Zhang Lianfa2,Zhang Jingwei1
YinghaiTown CenterHospitalofDaxing District,Beijing City 1000761
Hongxing HospitalofDaxing District,Beijing City 1000762

Objective：To explore the influence ofmetoprolol tartrate on nodal tachycardia.Methods：Before re-inspection 2～3 hours,297 cases of nodal tachycardia were given oralmetoprolol tartrate 25 mg.The heart rate was reviewed.Results：287 cases recovered to the normalheart rate.9 caseswere abnormalnodal tachycardia.Conclusion：Metoprolol tartrate is conducive to exclude thenodal tachycardia caused by organic heartdisease.

Metoprolol tartrate；Nodal tachycardia；Influence

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.20.12