“四有”培養(yǎng)法在醫(yī)學(xué)生教育培養(yǎng)中的應(yīng)用

林育輝，陳晞明

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院心內(nèi)科，廣東廣州 510150

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，我國(guó)醫(yī)療及醫(yī)學(xué)高等教育改革的不斷深入，提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)已成為各大醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的重要目標(biāo)。因此，如何有效提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)的問(wèn)題成為我國(guó)各所醫(yī)學(xué)院校探索有效的培養(yǎng)方法的根本目標(biāo)。對(duì)此，該研究者也在近幾年的醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，并總結(jié)了較為行之有效的醫(yī)學(xué)生“四有”培養(yǎng)法，即有臨床技能素養(yǎng)、有學(xué)習(xí)創(chuàng)新素養(yǎng)、有醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)、有良好心理素養(yǎng)。

1 臨床技能素養(yǎng)的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)是一門(mén)博大精深的生命科學(xué)，在醫(yī)學(xué)生的教育培養(yǎng)中，必須遵循醫(yī)學(xué)本身特有的規(guī)律特點(diǎn)，把書(shū)本上、課堂上學(xué)到的理論知識(shí)與臨床上的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，才能夠得心應(yīng)手地運(yùn)用專業(yè)知識(shí)及技能去解除患者的病痛，治療各種疾患，成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員[1]。嫻熟的臨床技能是一名醫(yī)生診治疾病、醫(yī)治患者的基礎(chǔ)，只有掌握相關(guān)的臨床操作技能，才能夠攻克疾病、解除患者病痛。

根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案的要求，結(jié)合我們的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我們對(duì)醫(yī)學(xué)生的臨床技能素養(yǎng)的培養(yǎng)主要有如下措施：①在課堂理論學(xué)習(xí)階段，采用教學(xué)內(nèi)容與臨床案例相結(jié)合、深入淺出的講解方法，著重學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)；②在見(jiàn)習(xí)階段，采用典型病例分析、小組討論、師生互動(dòng)的教學(xué)方法，著重培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用理論知識(shí)探討疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸；③在實(shí)習(xí)階段，采用一個(gè)臨床醫(yī)師帶教一個(gè)實(shí)習(xí)生的導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，強(qiáng)調(diào)帶教老師在病人的收治、診療、臨床操作等方面給予實(shí)習(xí)醫(yī)生以詳細(xì)講解與示范，并最大程度給予醫(yī)學(xué)生實(shí)踐操作機(jī)會(huì)，著重學(xué)生具體臨床操作技能及診斷思維的培養(yǎng)；④在各種臨床考核方面，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，堅(jiān)決不弄虛作假，不走過(guò)場(chǎng)，以高度負(fù)責(zé)任的態(tài)度考核學(xué)生的實(shí)際臨床能力，以此倒逼學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)，珍惜每一次操作機(jī)會(huì)。

2 學(xué)習(xí)創(chuàng)新素養(yǎng)的培養(yǎng)

在科技發(fā)展日新月異的今天，醫(yī)學(xué)知識(shí)及醫(yī)療技術(shù)的更新速度較以往不斷增快。對(duì)于醫(yī)學(xué)生的教育，不能僅僅停留在書(shū)本上及醫(yī)院的技術(shù)水平上，還必須教會(huì)學(xué)生如何進(jìn)行自我學(xué)習(xí)，不斷吸取新的知識(shí)；同時(shí)盡可能激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)生的開(kāi)放獨(dú)立創(chuàng)新思維[2]。在吸取課本知識(shí)的同時(shí)，能夠結(jié)合自身實(shí)踐及臨床需求，在既有的基礎(chǔ)上進(jìn)行理論及技術(shù)創(chuàng)新，成為出類拔萃的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才[3]。

對(duì)于醫(yī)學(xué)人才學(xué)習(xí)創(chuàng)新素養(yǎng)的培養(yǎng)，該研究者進(jìn)行了相關(guān)探索，并采取了以下幾方面的做法：強(qiáng)化創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)，不定期舉行疑難病例討論及新技術(shù)新儀器學(xué)習(xí)研討會(huì)，鼓勵(lì)學(xué)生參與討論，保持學(xué)生對(duì)于未知疾病的好奇心及對(duì)新事物新技術(shù)的敏感性，帶著疑問(wèn)參與學(xué)習(xí)，并在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)，有強(qiáng)烈的問(wèn)題意識(shí)，歡迎學(xué)生提出新問(wèn)題及敢于提出不同意見(jiàn)，欣賞學(xué)生從不同的角度考慮問(wèn)題及解決問(wèn)題。創(chuàng)新并不能一蹴而就，大多數(shù)情況下都會(huì)經(jīng)歷多次失敗及挫折，通過(guò)案例分析及名人講堂等形式使學(xué)生認(rèn)識(shí)到創(chuàng)新的必要性及艱苦性，自覺(jué)學(xué)習(xí)成功人士在每個(gè)個(gè)案中百折不饒的科學(xué)創(chuàng)新精神。

3 醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生，除了精通醫(yī)學(xué)知識(shí)外，還必須具備良好的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)[4]。醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)是多種人文素質(zhì)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的概括，包括對(duì)于醫(yī)學(xué)的認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)、對(duì)于患者的高度負(fù)責(zé)、對(duì)于醫(yī)學(xué)事業(yè)的真誠(chéng)熱愛(ài)。良好的人文素養(yǎng)有助于醫(yī)生醫(yī)治患者的病痛，有助于醫(yī)患的和睦相處，也有助于醫(yī)生在工作和生活中保持身心愉悅[5]。

在醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)過(guò)程中，除了重視理論知識(shí)及操作技能的培養(yǎng)，也必須重視其人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。在教學(xué)實(shí)踐中，對(duì)于醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，該研究者采取了以下途徑：將人文醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)生的一門(mén)必修課，這門(mén)課程由醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)法學(xué)等課程構(gòu)成，精心挑選有經(jīng)驗(yàn)的授課老師，確保該課程的教學(xué)質(zhì)量及應(yīng)用的教學(xué)效果，并通過(guò)模擬場(chǎng)景等師生互動(dòng)形式，生動(dòng)地展現(xiàn)一個(gè)個(gè)鮮活場(chǎng)景，讓學(xué)生身臨其境、寓教于實(shí)踐中。加強(qiáng)校園及醫(yī)院文化建設(shè)，營(yíng)造積極向上、和諧快樂(lè)的校園及醫(yī)院環(huán)境，這是一種人文素養(yǎng)教育的良好載體，可以讓醫(yī)學(xué)生在切身體會(huì)中體驗(yàn)到人文素養(yǎng)對(duì)于自身及他人的重要性，并且不斷認(rèn)識(shí)自我、完善自我、陶冶情操、培養(yǎng)能力進(jìn)而提高自身的綜合素質(zhì)。

4 心理素養(yǎng)的培養(yǎng)

在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展、醫(yī)患關(guān)系不斷調(diào)整的今天，心理素養(yǎng)在每個(gè)醫(yī)生的成長(zhǎng)過(guò)程中顯得極為重要。當(dāng)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人的健康不僅僅是身體上的健康，也包括心理上的健康，醫(yī)生不僅需要健康的體魄，也需要良好的心理，醫(yī)生各種素質(zhì)的形成和發(fā)展，始終離不開(kāi)心理素質(zhì)的完善與提高。由于目前社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系等方面的問(wèn)題，醫(yī)學(xué)生的心理素養(yǎng)的培養(yǎng)日益重要。心理素質(zhì)好的醫(yī)生，普遍精力充沛、手腳靈活、樂(lè)觀開(kāi)朗、積極向上，顯然有助于臨床工作的開(kāi)展、創(chuàng)新能力的發(fā)掘、與他人及患者的和睦相處。而心理素質(zhì)差的醫(yī)生，普遍思維遲鈍、精神不振、動(dòng)作遲緩、情緒低下，這些都不利于工作及生活[6]。

對(duì)于醫(yī)學(xué)生，促進(jìn)其強(qiáng)大心理素養(yǎng)的形成具有十分重要的意義。對(duì)此，該研究者在實(shí)踐中有以下幾方面的措施：對(duì)于每個(gè)醫(yī)學(xué)生都進(jìn)行心理測(cè)試，及時(shí)及早發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的各種心理障礙，盡早對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，防止心理問(wèn)題進(jìn)一步發(fā)展為焦慮癥、抑郁癥等精神類疾病。對(duì)每個(gè)班級(jí)，配備具有良好心理素質(zhì)的兼職班主任，除了指導(dǎo)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，也協(xié)助學(xué)生心理素養(yǎng)的培養(yǎng)，通過(guò)其自身的積極樂(lè)觀的心態(tài)，協(xié)助學(xué)生形成良好的心理狀態(tài)。鼓勵(lì)學(xué)生積極參與各種志愿活動(dòng)、拓展運(yùn)動(dòng)、體育比賽，在這些活動(dòng)的摸爬滾打中逐漸提高自尊心、增強(qiáng)自信心。

在日益發(fā)展的今天，“四有”培養(yǎng)法在醫(yī)學(xué)生教育培養(yǎng)中的應(yīng)用價(jià)值日益提升，其優(yōu)點(diǎn)在目前看來(lái)是顯而易見(jiàn)的?！八挠小迸囵B(yǎng)法，即有臨床技能素養(yǎng)、有學(xué)習(xí)創(chuàng)新素養(yǎng)、有醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)、有良好心理素養(yǎng)。臨床技能素養(yǎng)是一個(gè)要步入臨床工作成為臨床醫(yī)生必備的素養(yǎng)，對(duì)于醫(yī)學(xué)生的職業(yè)影響很大，是醫(yī)學(xué)生必備的素養(yǎng)；學(xué)習(xí)創(chuàng)新素養(yǎng)的培養(yǎng)是為了醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新，醫(yī)學(xué)的發(fā)展十分迅速，醫(yī)學(xué)生要以一種開(kāi)拓創(chuàng)新的思維學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，并在不斷的創(chuàng)新中發(fā)現(xiàn)新的思路，以求可以為那些目前還無(wú)法完全治愈的疾病尋求新的治療思路，為醫(yī)學(xué)事業(yè)做出一些貢獻(xiàn)，同時(shí)，創(chuàng)新素養(yǎng)的培養(yǎng)有利于醫(yī)學(xué)生對(duì)多種醫(yī)學(xué)思維的學(xué)習(xí)，便于學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解；醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)是一個(gè)醫(yī)學(xué)生應(yīng)有的素養(yǎng)，主要在于與患者的交流，對(duì)患者的人文情懷關(guān)懷；良好的心理素養(yǎng)也是一個(gè)醫(yī)學(xué)生應(yīng)有的素養(yǎng)，處在目前醫(yī)患關(guān)系的大環(huán)境下，良好的心理素養(yǎng)對(duì)于一個(gè)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)是必不可少的，心理素養(yǎng)的培養(yǎng)在于自身的心理素質(zhì)，強(qiáng)大的心理素質(zhì)有助于醫(yī)學(xué)生與患者之間的交流，防止過(guò)低的心理素質(zhì)妨礙醫(yī)生對(duì)患者疾病的診斷與治療。綜上所述，“四有”培養(yǎng)法在醫(yī)學(xué)生的教育培養(yǎng)中十分重要，應(yīng)廣泛推廣應(yīng)用。

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