論流行性出血熱的預(yù)防和控制措施

于明月

吉林省疾病預(yù)防控制中心,吉林長春 130000

論流行性出血熱的預(yù)防和控制措施

于明月

吉林省疾病預(yù)防控制中心,吉林長春 130000

目的探討流行性出血熱的預(yù)防和控制措施。方法對(duì)2010年1月—2014年6月該地區(qū)人群進(jìn)行流行性出血熱防控知識(shí)教育，從各方面提高人群對(duì)流行性出血熱的認(rèn)識(shí)、預(yù)防、控制和治療。結(jié)果通過對(duì)該地區(qū)進(jìn)行流行性出血熱的預(yù)防知識(shí)教育，對(duì)各基層衛(wèi)生單位流行性出血熱的發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測，結(jié)果顯示流行性出血熱發(fā)生率普遍降低。結(jié)論對(duì)該地區(qū)人群進(jìn)行流行性出血熱的預(yù)防和控制教育，提高人群對(duì)流行性出血熱的認(rèn)識(shí)，提高群眾的自我保護(hù)能力，可以有效地減少流行性出血熱的發(fā)生與傳播。

流行性出血熱；預(yù)防；控制；發(fā)生與傳播

流行性出血熱是由流行性出血熱病毒引起的自然疫源性疾病，傳播途徑主要為動(dòng)物源性，其是通過宿主動(dòng)物的血及唾液、尿、便排出而感染，人類感染的重要途徑是鼠[1]。1982年世界衛(wèi)生組織(WHO)定名為腎綜合征出血熱[2]。流行性出血熱流行季節(jié)一般在10月～次年1月。潛伏期4～46 d，一般為7～14 d，以2周多見[3]。近年來伴隨家鼠型的出現(xiàn)，疫區(qū)也迅速蔓延，并向在大、中城市、沿海港口擴(kuò)散已成為一個(gè)嚴(yán)重而亟待解決的問題。因此，對(duì)流行性出血熱做到早期發(fā)現(xiàn)（如有身體不適，或出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療單位就診）、早期休息（可以減輕病情，有利于疾病的治療和康復(fù)）、早期治療（是減少流行性出血熱病死的關(guān)鍵），對(duì)預(yù)后起著至關(guān)重要的作用。該文通過對(duì)2010年1月—2014年6月該地區(qū)人群進(jìn)行流行性出血熱防控教育，提高了人群對(duì)流行性出血熱的認(rèn)識(shí)、預(yù)防、治療等，提高了防控能力。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

對(duì)該地區(qū)人群進(jìn)行流行性出血熱的防控教育。

1.2 方法

①滅鼠和防鼠，滅鼠是預(yù)防本病的主要措施，在流行地區(qū)要組織群眾在流行高峰（5～6月和10～12月）前有計(jì)劃、有步驟、有重點(diǎn)的開展大面積的滅鼠工作，消滅傳染源，春季著重滅家鼠，初冬著重滅野鼠。②個(gè)人防護(hù)措施，嚴(yán)禁用手去抓老鼠，不吃鼠類污染的食品，剩飯菜必須加熱或蒸熟后才能食用，野外作業(yè)時(shí)要扎緊袖、褲、領(lǐng)口，穿好鞋襪帶好手套，皮膚破損時(shí)要及時(shí)消毒包扎。③接種疫苗，接種雙價(jià)疫苗是預(yù)防流行性出血熱最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。雙價(jià)疫苗可以有效地預(yù)防家鼠型和野鼠型出血熱病毒的感染，是防治流行性出血熱的首選疫苗[4]。④大力開展宣傳教育，提高群眾自我保護(hù)能力，以廣播、板報(bào)、宣傳單、電視游走字幕等各種媒介主要向廣大群眾宣傳流行出血熱的危害、傳播方式、傳播途徑、疫情形勢及其防治的基本衛(wèi)生知識(shí)；保持屋內(nèi)清潔，通風(fēng)和干燥，及時(shí)清理室內(nèi)外垃圾，雜物堆放定期整理，減少鼠的食物、隱藏場地。⑤檢測，及時(shí)掌握疫情，查清疫區(qū)和非疫區(qū)宿主動(dòng)物的種類、分布、密度和帶毒率，分析疫情動(dòng)態(tài)和發(fā)展趨勢，為及時(shí)采取預(yù)防措施提供依據(jù)，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行個(gè)案調(diào)查和采血檢查抗體。⑥及時(shí)就診，如有不明原因的發(fā)熱，被鼠咬傷或破損皮膚接觸過鼠污染的物品，應(yīng)及時(shí)就診。

2 結(jié)果

通過對(duì)該地區(qū)進(jìn)行流行性出血熱的預(yù)防知識(shí)教育，對(duì)各基層衛(wèi)生單位流行性出血熱的發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測，結(jié)果顯示流行性出血熱發(fā)生率普遍降低。

3 討論

流行性出血熱是由病毒引起的急性傳染病，其病毒屬于布尼亞病毒科漢坦病毒屬，其侵入人體后直接作用于全身毛細(xì)血管和小血管，引起廣泛的血管壁損傷，使血管壁的通透性增高，導(dǎo)致組織或器官的水腫，從而出現(xiàn)全身皮膚粘膜的充血或出血[5]，臨床上，半數(shù)以上的患者出現(xiàn)頭痛、腰痛、眼眶等“三痛”現(xiàn)象，以及面紅、頸紅、肩胸紅的“三紅”癥狀，腎臟損害往往是流行性出血熱為突出的表現(xiàn)之一[6-7]，有50%～60%的患者在臨床上表現(xiàn)為急性腎功能衰竭，并成為造成患者死亡的主要原因。主要通過三種途徑傳染給人：①由帶病毒的老鼠傳染給人；②寄生在老鼠身上或洞中的螨蟲叮咬人；③母嬰垂直傳播。目前對(duì)于治療流行性出血熱尚無專門性藥物，由于流行性出血熱的先期癥狀與感冒差不多，因此臨床上容易引起誤診而延誤病情，造成嚴(yán)重后果。

通過對(duì)該地區(qū)進(jìn)行流行性出血熱的預(yù)防知識(shí)教育，對(duì)各基層衛(wèi)生單位流行性出血熱的發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)流行性出血熱發(fā)生率普遍降低。該文認(rèn)為，加強(qiáng)對(duì)人群流行性出血熱的預(yù)防和控制教育是減少易感人群、減少流感傳播的重要途徑。首先做好宣傳教育工作，知道流行性出血熱的癥狀和預(yù)防辦法，重視滅鼠防鼠，抓好“三早一就”（早期發(fā)現(xiàn)、早期休息、早期治療）措施，減少發(fā)病和死亡；其次搞好食品衛(wèi)生工作，避免與鼠類及其排泄物或分泌物接觸；最后加強(qiáng)個(gè)人預(yù)防，避免接觸傳染。有研究發(fā)現(xiàn)[8]，當(dāng)鼠密度控制在2%以下,人群發(fā)病可完全得到控制。綜上所述，加強(qiáng)對(duì)流行性出血熱的預(yù)防和控制教育，可以有效的提高人群對(duì)流行性出血熱的防控能力，減少流行性出血熱發(fā)生與傳播，保護(hù)廣大人民群眾的生命與健康。

[1]YangWeizhong,Wang Chengxin,Wang Yulin,Surveillance on the health status regarding vector-borne disease among people living in the three gorges reservoir area (1997-2009)[J].Chinese Journal of Epidemiology, 2011,32(10):531-540.

[2]侯志剛,邱亞飛,王新利.赤峰市2001-2010年流行性出血熱流行特征分析[J].疾病監(jiān)測與控制,2013(10)：622-624.

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[4]嚴(yán)春華,馬士化,陸建奎,灌云縣2005-2009年流行性出血熱流行病學(xué)分析及防制對(duì)策[J].中華疾病控制雜志,2010(11):1154-1155.

[5]王琳,張瑞成,王新喜.2010-2013年寧夏涇源縣流行性出血熱鼠間疫情監(jiān)測分析[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2014(12):1211-1212.

[6]Lai Shengjie,Miao Yilan,Zhang Hong long.Comparing the performance of temporalmodel and temporal-spatialmodel for outbreak detection in China Infectious Diseases Automated-alert and Response System,2011-2013,China[J].Chinese Journalof Preventive Medicine,2014(4):259-264.

[7]呂丹,王曉霞.2011年～2013年南關(guān)區(qū)流行性出血熱的流行趨勢病情觀察與臨床護(hù)理分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(12):4-5.

[8]劉敬東,劉光定,晏蘇征,等.襄陽市2007-2011年自然疫源及蟲媒傳染病流行特征分析[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2013(3):38-41.

On the Prevention and Control of Epidem ic Hemorrhagic Fever

YUMing-yue
Disease Prevention and Control Center of Jilin Province，Changchun，Jilin Province，130000 China

ObjectiveTo explore the measures of prevention and control of epidemic hemorrhagic fever.MethodsFor epidemic hemorrhagic fever prevention and control knowledge education for thepopulation from January to 2014 June I in 2010,from various aspects to improve people'sunderstanding of the epidemic hemorrhagic fever,prevention,control and treatment.ResultsThe education of the prevention knowledge of epidemic hemorrhagic fever in our area,monitoring of the basic health unit of epidemic hemorrhagic fever,epidemic hemorrhagic feverincidence showed generally lower.ConclusionThe prevention and control of epidemic hemorrhagic fever in our education area population,to improve people's understanding of the epidemic hemorrhagic fever,improve people's self-protection ability,can effectively reduce the occurrence and spread of epidemic hemorrhagic fever.

Epidemic hemorrhagic fever；Prevention；Control；The occurrence and spread of

R373.3

A

1672-5654(2015)04(c)-0016-02

2015-02-03）

于明月(1980.3-)，男，吉林長春人，本科，主管醫(yī)師，研究方向：傳染病方面。