糖皮質(zhì)激素吸入治療小兒哮喘的效果觀察

【摘要】目的　探討糖皮質(zhì)激素吸入治療小兒哮喘的效果。方法　選取2013年11月～2014年11月我院接診的44例小兒哮喘患者，按照入院的先后順序分為22例實(shí)驗(yàn)組和22例對照組，對照組采用常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上再給與吸入糖皮質(zhì)激素，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率、FEV1、FEV1/FCV比率及并發(fā)癥的發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論糖皮質(zhì)激素吸入治療小兒哮喘的效果顯著，有效提高治療總有效率，改善肺功能，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.177

作者單位：153000 伊春市第一醫(yī)院

Study on Corticosteroid Inhalation Treatment Effect to Pediatric Patients With Asthma

SHAO Jianfeng 1 stHospital of Yichu，Yichun 153000，China

【Abstract】

Objective Corticosteroid inhalation treatment effect to pediatric patients with asthma is to be investigated. Methods Chose 44 pediatric patients with asthma who were treated in hospital from November 2013 to November 2014 and separated them into two groups according to their hospitalization sequence with 22 patients in study group and 22 patients in control group，patients in control group were given conventional treatment，while patients in study group were given corticosteroid inhalation treatment in addition to conventional treatment，and then compared treatment effects between two groups. Results Patients’ treatment efficacy and FEV1 value，F(xiàn)EV1/FCV rate and complication incidence in study group were much more favorable than their counterparts in control group，there was a treatment differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）. Conclusion Corticosteroid inhalation treatment is quite effective to treat children patients with asthma; it is conducive to increasing treatment efficacy，promoting patients’ lung function and decreasing complication incidence; thus，such an effective treatment is quite worthwhile to be promoted clinically.

【Key words】 Corticosteroid， Inhalation， Pediatric patients with asthma， Effect study

哮喘是臨床上常見的慢性疾病，小兒哮喘的發(fā)病率高，主要原因是小兒呼吸道易受外界環(huán)境或飲食等方面的影響，繼而出現(xiàn)感染，使其氣道出現(xiàn)炎性反應(yīng)，引起咳嗽、氣喘、憋悶等臨床癥狀 ［1］。本文選取2013年11月～2014年11月我院接診的44例小兒哮喘患者，按照入院的先后順序分為兩組，對照組采用常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組再給與吸入糖皮質(zhì)激素，觀察兩組患者的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年11月～2014年11月我院接診的44例小兒哮喘患者，按照入院的先后順序分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組22例，其中男性12例，女性10例，年齡范圍：1～7歲，平均年齡：（3.19±0.45）歲；臨床表現(xiàn)：咳嗽10例，憋悶7例，氣喘5例。對照組22例，其中男性13例，女性9例，年齡范圍：1～8歲，平均年齡：（3.84±0.72）歲；臨床表現(xiàn)：咳嗽9例，憋悶7例，氣喘6例。比較兩組患者的年齡、性別、臨床表現(xiàn)等基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對照組采用常規(guī)治療，患兒入院后進(jìn)行全面的肺功能檢測，測量第一秒用力呼氣量（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC），然后掌握患兒每日哮喘的發(fā)展次數(shù)、夜間癥狀及肺功能狀態(tài)等；然后給予抗生素類藥物、白三烯受體拮抗藥等藥物進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上再給予吸入糖皮質(zhì)激素-布地奈德，200 g/次，3次/d。2周為一個療程，所有患者共治療4個療程，對比兩組患者的治療總有效率、治療前后FEV1、FEV1/FVC及并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.3　統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計量資料采用t檢驗(yàn)，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4　療效評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患兒哮喘的臨床癥狀基本消失，肺功能改善超過85%；有效：患兒哮喘的臨床癥狀有所改善，肺功能改善60%～84%；無效：患兒哮喘的臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，肺功能與治療前無差異，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。治療總有效率=顯效率+有效率。

2　結(jié)果

2.1　比較兩組患者的治療有效性

治療后，22例實(shí)驗(yàn)組患者顯效15例，有效6例，無效1例，治療總有效率為95.5%；22例對照組患者顯效10例，有效8例，無效4例，治療總有效率為81.8%；實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　比較兩組患者的治療效果

治療前，實(shí)驗(yàn)組患者的FEV1（1.92±0.55）L、FEV1/FCV比率（69.22±5.88）%；對照組患者的FEV1（1.89±0.37）L、FEV1/FCV比率（70.54±5.91）%。治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的FEV1 （2.55±0.76）L、FEV1/FCV比率（84.17±6.19）%；對照組患者的FEV1（2.17±0.69）L、FEV1/FCV比率（78.41±6.84）%。治療后兩組患者的FEV1、FEV1/FCV比率高于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的FEV1、FEV1/FCV比率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3　比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率

22例實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)1例氣胸的并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率4.5%；22例對照組患者出現(xiàn)3例并發(fā)癥，其中并發(fā)氣胸1例，縱膈氣腫1例，肺氣腫1例，并發(fā)癥的發(fā)生率13.6%；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

小兒哮喘的治療常用吸入皮質(zhì)類固醇，可以控制氣道粘膜的炎性反應(yīng)，改善肺功能，改善患者的生活質(zhì)量，同時，可以減少患兒的臨床癥狀，減少急性病情加重，縮短住院時間 ［2］。本文選取2013年11月～2014年11月我院接診的44例小兒哮喘患者，按照入院的先后順序分為兩組，對照組采用常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組再給與吸入糖皮質(zhì)激素-布地奈德，觀察兩組患者的治療效果。布地奈德是一種高效局部抗炎的糖皮質(zhì)激素類藥物，能增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶解體膜的穩(wěn)定性，抑制免疫反應(yīng)，降低抗體合成，起到治療的目的 ［3］。通過對比試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，糖皮質(zhì)激素吸入組的治療總有效率為95.5%、并發(fā)癥的發(fā)生率4.5%，常規(guī)治療組的治療總有效率為81.8%、并發(fā)癥的發(fā)生率13.6%，糖皮質(zhì)激素吸入組的治療總有效率明顯高于常規(guī)治療組，并發(fā)癥的發(fā)生率低于常規(guī)治療組。另外，對兩組患兒治療前后肺功能指標(biāo)FEV1、FEV1/FVC進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)治療后兩組患者的FEV1、FEV1/FCV比率高于治療前，糖皮質(zhì)激素吸入組患者的FEV1、FEV1/FCV比率明顯高于常規(guī)治療組。因此，治療小兒哮喘采用糖皮質(zhì)激素吸入治療的效果顯著，患兒的治療有效率高，肺功能改善明顯。

綜上認(rèn)為，糖皮質(zhì)激素吸入治療小兒哮喘的效果顯著，有效提高治療總有效率，改善肺功能，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。