沙美特羅替卡松粉吸入劑在支氣管哮喘治療中的應(yīng)用分析

【摘要】 目的　探究支氣管哮喘患者采用沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭）治療的方法和效果。方法　選取2013年6月～2014年7月收治了32例支氣管哮喘患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組19例患者采用舒利迭的治療，對(duì)照組13例患者選擇常規(guī)治療，對(duì)比患者的治療效果，并觀察患者是否有不良反應(yīng)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為94.74%，對(duì)照組患者治療有效率為76.92%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 支氣管哮喘患者采用舒利迭的治療，能夠緩解氣喘、咳嗽等癥狀，效果顯著，且藥物的安全性較高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.149

作者單位：151900黑龍江省哈爾濱市木蘭縣第二人民醫(yī)院

Analysis of Seretide Application in Treatment of Bronchial Asthma

CAO Hongying 2 ndHospital of Mulan County, Harbin 151900, China

【Abstract】

Objective The treatment approach and its effect of Seretide application in treatment of bronchial asthma are to be investigated. Methods Chose 32 patients with bronchial asthma who were treated in hospital from June 2012 to July 2013 and separated them into two groups at random. 19 patients in study group were seretide treatment, while 13 patients in control group were given conventional medicine treatment, and then compared treatment efficacy of the two groups and observed whether patients suffered from any side effect or not. Results Treatment efficacy in study group was up to 94.74%, while the treatment efficacy in control group was up to 76.92%; there is a differential between two groups, and such a differential has its statistic value（P<0.05）. Conclusion Seretide is of favorable effect in treatment of bronchial asthma, it is conducive to alleviating asthma, cough or any other symptoms with efficiency and medical safety.

【Key words】Bronchial asthma, Seretide, Treatment efficacy

支氣管哮喘因?yàn)榉蚀蠹?xì)胞、中性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等多種細(xì)胞導(dǎo)致氣道慢性炎癥，該病癥會(huì)造成氣道出現(xiàn)高反應(yīng)性，還會(huì)出現(xiàn)氣急、喘息、咳嗽、胸悶等癥狀，經(jīng)常在凌晨或者夜間發(fā)作 ［1］。若病情出現(xiàn)嚴(yán)重的反復(fù)發(fā)作，則會(huì)影響患者的生命安全。沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭）為效果顯著的藥物，且安全性較高。選取2013年6月～2014年7月收治了32例支氣管哮喘患者進(jìn)行治療，采用不同藥物治療，觀察患者的治療效果。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年6月～2014年7月收治了32例支氣管哮喘患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者19例，男性11例，女性8例，年齡范圍：23～70歲，平均年齡為：（45.9±2.4）歲，病程范圍：2～19年，平均病程為：（8.1±2.4）年。對(duì)照組患者13例，男性8例，女性5例，年齡范圍：22～71歲，平均年齡為：（46.2±2.9）歲，病程范圍：1～19年，平均病程為：（7.9±2.6）年。兩組患者在身體資料上沒有較大差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　實(shí)驗(yàn)組　該組患者采用舒利迭的治療，在急性期，首先采用糖皮質(zhì)激素、β受體激動(dòng)劑和氨茶堿進(jìn)行治療和控制。同時(shí)采用舒利迭，每次使用150 μg，一天使用2次，對(duì)患者進(jìn)行3個(gè)月的治療。輕中度患者要在治療前后觀察其癥狀，治療后觀察患者身體癥狀的變化情況，并注意其是否有不良反應(yīng)。

1.2.2　對(duì)照組　該組患者采用常規(guī)治療，在急性期，首先采用糖皮質(zhì)激素、β受體激動(dòng)劑和氨茶堿進(jìn)行治療和控制。治療后觀察患者身體癥狀的變化情況，并注意其是否有不良反應(yīng)。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4　治療標(biāo)準(zhǔn)

治療顯效：治療后患者氣喘、呼吸困難、咳嗽等得到明顯減輕，呼氣流量和呼吸流量峰值的增加量為：25%～40%，呼氣流量的峰值晝夜波動(dòng)率為：20%～30%；治療有效：患者氣喘、呼吸困難、咳嗽等癥狀得到有效緩解，呼氣流量的峰值或者呼吸流量的增加在25%～40%中，呼吸流量的峰值晝夜波動(dòng)率大于30%。治療無(wú)效：患者氣喘、呼吸困難、咳嗽等癥狀沒有得到有效改善，呼吸流量峰值和呼氣流量也沒有得到改善，甚至加重病情。

2　結(jié)果

2.1　治療效果

實(shí)驗(yàn)組19例患者，治療顯效11例，所占比例為57.89%，治療有效7例，所占比例為36.84%，治療無(wú)效1例，所占比例為5.3%，治療有效率為94.74%；對(duì)照組13例患者，治療顯效4例，所占比例為30.8%，治療有效6例，所占比例為46.2%，治療無(wú)效3例，所占比例為23.1%，治療有效率為76.92%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　肺部的呼吸功能

實(shí)驗(yàn)組患者呼吸流量為：（84.4±1.8）%，呼吸流量的峰值為：（79.5±1.6）%。對(duì)照組患者呼吸流量為：（75.9±1.6）%，呼吸流量的峰值為：（70.6±1.5）%。實(shí)驗(yàn)組患者治療后肺部的呼吸功能好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

哮喘為慢性氣道炎的多發(fā)疾病，患者會(huì)有咳嗽、呼吸困難和反復(fù)胸悶的癥狀，該疾病主要因?yàn)闅獾姥装Y或者平滑肌的痙攣導(dǎo)致的，出現(xiàn)慢性炎癥后，會(huì)增高氣道反應(yīng)，在與危險(xiǎn)因素接觸后，會(huì)阻塞氣道和氣流受限 ［2］。舒利迭這種藥物中有沙美特羅和丙酸氟替卡松，該藥物可通過體內(nèi)細(xì)胞糖皮質(zhì)激素給予結(jié)合，抑制基底膜的增厚和炎性細(xì)胞的滲出，促使氣道炎癥的改善，增強(qiáng)肺功能，控制病情。沙美特羅可緩解哮喘癥狀，該疾病是因?yàn)闅獾姥装Y或者平滑肌的痙攣導(dǎo)致的，而該藥物主要就針對(duì)平滑肌的細(xì)胞，增強(qiáng)氣管達(dá)到持久舒張的效果，抑制氣道的高反應(yīng)性 ［3］。還可釋放炎癥介質(zhì)，達(dá)到控制炎癥的效果。引其口服的利用率低，則采用吸入治療，可降低患者的不適感，使患者達(dá)到顯著的治療效果，而且藥物的安全性較高，很少有患者出現(xiàn)不良癥狀 ［4］。實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為94.74%，對(duì)照組患者治療有效率為76.92%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組有1例患者出現(xiàn)咽部的輕度不適，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.3%。對(duì)照組有2例為咽部不適的癥狀，不良反應(yīng)的發(fā)生率為15.4%。

綜上所述，支氣管哮喘患者采用舒利迭這種藥物的治療，可緩解哮喘的癥狀，并增強(qiáng)肺部功能，藥物的安全性較高，使用方便，治療的依從性較高。