早期手術(shù)治療急性梗阻性膽囊炎療效觀察

劉元峰

早期手術(shù)治療急性梗阻性膽囊炎療效觀察

劉元峰

【摘要】目的 探討早期手術(shù)治療急性梗阻性膽囊炎的療效。方法 選取2014年1月～2015年1月在我院進(jìn)行梗阻性膽囊炎治療的42例患者作為研究對象，分為觀察組和對照組。觀察組采用早期手術(shù)治療，對照組采用抗感染保守治療。結(jié)果 觀察組患者癥狀緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間均少于對照組，觀察組治療總效率為85．71%，高于對照組治療總有效率57．14%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 急性梗阻性膽囊炎患者采用早期手術(shù)治療，療效好。

【關(guān)鍵詞】早期手術(shù)；急性梗阻性膽囊炎；療效

Objective To investigate the effect of early surgical treatment of acute obstructive cholecystitis． Methods From January 2014 to January 2015 in our hospital，42 patients with obstructive cholecystitis as research subjects． They were divided into observation group and control group． Early surgical treatment for observation group， the control group used the conservative anti-infection treatment． Results The symptom relief time and body temperature recovery time in the observation group were less than those in the control group． The total efficiency of observation group 85．71% was higher than the control group’the total efficiency 57．14%，such a differential had statistic value（P＜0．05）． Conclusion The patients with acute obstructive cholecystitis using early surgical treatment has a good effect．

【Key words】 Early surgery，Acute obstructive cholecystitis，Efficacy

臨床醫(yī)學(xué)上，急性梗阻性膽囊炎是一種多發(fā)膽囊急性病，一般由膽管內(nèi)的結(jié)石所誘發(fā)，其病情緊急，臨床癥狀嚴(yán)重，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，給患者帶來痛苦［1］。目前對急性梗阻性膽囊炎的治療方法有多種，其治療效果不一。本次研究選取2014年1月～2015年1月在我院進(jìn)行梗阻性膽囊炎治療的42例患者作為研究對象，將其分組，對21例患者采用早期手術(shù)治療，其具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月在我院進(jìn)行梗阻性膽囊炎治療的42例患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各21例。其中觀察組男性患者12例，女性患者9例，年齡24 ～65歲，平均年齡（42.5±1.5）歲，膽結(jié)石病程1～7年，平均病程（3.5±1.5）年；對照組男性患者13例，女性患者8例，年齡25～64歲，平均年齡（43.5±2.5）歲，膽結(jié)石病程1～10年，平均病程（4.5±0.5）年。所有患者在性別、年齡、癥狀等一般資料的對比沒有顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

觀察組患者采用早期手術(shù)治療，控制并穩(wěn)定患者的生命體征，及時(shí)切除膽囊。首先，對患者實(shí)行全身麻醉，開腹后吸出適量的膽汁為膽囊減壓，以有利于分離膽囊。其次，觀察膽囊管內(nèi)動脈的走向，游離膽囊管，解剖三角區(qū)。最后進(jìn)行膽囊切除。在手術(shù)的過程中切記不能傷到膽囊管，手術(shù)結(jié)束后，要使用引流管及時(shí)引流［2］。

對照組采用抗感染的保守治療，對相關(guān)病癥進(jìn)行有針對性的治療，使用合適的抗生素進(jìn)行抗感染治療，及時(shí)緩解患者發(fā)熱、電介質(zhì)失衡等癥狀。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者癥狀緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間比較

觀察組患者的癥狀緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間均少于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療效果比較

觀察組患者的治療總有效率為85.71%，高于對照組的治療總有效率57.14%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.200，P ＜0.05）。

3 討論

急性梗阻性膽囊炎是由膽管結(jié)石梗阻引發(fā)的一種急性炎癥，會導(dǎo)致膽囊黏膜水腫以及黏液的分泌增加，致使膽囊膨脹，囊內(nèi)壓力升高，囊壁血管及淋巴管受壓導(dǎo)致缺血、水腫，并引發(fā)如腹膜炎、膿腫以及膽囊穿孔等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及生命健康。

臨床醫(yī)學(xué)上對急性梗阻性膽囊炎的治療方法較多，其治療的效果不同，選擇科學(xué)合理的治療方法對其治療極為重要。急性梗阻性膽囊炎一般在急性發(fā)作6～12周后，根據(jù)患者的病情選擇手術(shù)治療［3］。這樣的方法能減少手術(shù)切除膽囊的難度，以及急癥對醫(yī)院醫(yī)生和設(shè)備造成的困難。其傳統(tǒng)的保守治療的效果差，一般情況下，一旦出現(xiàn)保守治療失敗，就會增加后續(xù)手術(shù)的困難，另外，據(jù)相關(guān)的研究表明，25%的急性梗阻性膽囊炎患者在保守治療的過程中會出現(xiàn)更加嚴(yán)重、復(fù)雜的病情惡化［4］。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)階段采用早期手術(shù)治療對急性梗阻性膽囊炎患者進(jìn)行治療。本次研究選取2014年1月～2015 年1月在我院進(jìn)行梗阻性膽囊炎治療的42例患者作為研究對象，將其分組。觀察組采用早期手術(shù)進(jìn)行治療，對照組采用抗感染的保守治療，觀察組患者的癥狀緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間均少于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的治療總有效率為85.71%，高于對照組的治療總有效率57.14%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，臨床上采用早期手術(shù)治療急性梗阻性膽囊炎，能有效緩解患者的癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

［1］ 郭建，孫育海，朱建華，等． 早期手術(shù)治療急性梗阻性膽囊炎療效觀察［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（1）：50-51．

［2］ 周煒． 46例急性梗阻化膿性膽管炎的早期外科手術(shù)治療效果觀察［J］． 中國保健營養(yǎng)，2013，23（2）：637．

［3］ 史華珍． 早期手術(shù)治療急性梗阻性膽囊炎療效觀察［J］． 大家健康（下旬版），2013，29（16）：128-129．

［4］ 劉宏亮． 早期手術(shù)治療急性梗阻性膽囊炎療效觀察［J］． 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，11（19）：12-13．

【中圖分類號】R657．4

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0043-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．032

作者單位：150700 黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫(yī)院

Observation on the Effect of Early Surgical Treatment for Acute Obstructive Cholecystitis

LIU Yuanfeng People's Hospital of Harbin City，Yanshou County，Harbin 150700，China

【Abstract】