小兒自閉癥的臨床護(hù)理探析

【摘要】目的　探究針對小兒自閉癥應(yīng)采用的護(hù)理措施和效果。方法　選擇2013年1月～2014年9月收治的30例小兒自閉癥患者進(jìn)行護(hù)理，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組17例患者采用綜合護(hù)理，對照組13例患者選擇常規(guī)護(hù)理，觀察患者的護(hù)理情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者得到94.12%的護(hù)理有效率，對照組患者得到69.23%的護(hù)理有效率。兩組患者的護(hù)理效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒自閉癥患者在治療同時(shí)給予心理護(hù)理，行為治療等，能夠促進(jìn)其身心得到健康發(fā)展，改善自閉癥狀，提高治療效果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.108

作者單位：150000 哈爾濱市平房區(qū)平房鎮(zhèn)衛(wèi)生院

Clinical Nursing Experience of Children Patients With Autism

YAO Liping　Health centers in Pingfang town in Pingfang district of Harbin city， Harbin 150000， China

【Abstract】

Objective Nursing care approach and its effect on children patients with autism are to be investigated. Methods Chose 30 children patients with autism who were treated in hospital from January 2013 to September 2014 and separate them into two groups at random; 17 patients in study group were given comprehensive nursing care， while 13 patients in control group were given conventional treatment， and then compare nursing care effects between two groups. Results Treatment efficacy in study group was 94.12%， while treatment efficacy in control group was 69.23%; there was a differential between two groups and such a result had statistic value（P<0.05）. Conclusion Treat autism children patients with additional psychological nursing care and behavior therapy are conducive to improve patients’ psychological health， relieve their autism symptoms and increasing treatment efficacy.

【Key words】Children with Autism， Comprehensive nursing care， Nursing effect

自閉癥也稱為孤獨(dú)癥，為廣泛性的發(fā)育障礙，在嬰幼兒期發(fā)病，患者出現(xiàn)不同程度社交的功能障礙，刻板行為、溝通能力的損傷以及興趣狹窄等，大部分患者存在精神發(fā)育的遲滯，而且較為明顯，在社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展中以及對人類人口的控制，增加我國獨(dú)生子女的家庭，從而增加該疾病的發(fā)病率 ［1］。因?yàn)楣陋?dú)癥基本都為小兒患者，因此不可給予大劑量的藥物治療，效果也一般。為提高治療有效率，要配合相應(yīng)的護(hù)理措施。選擇2013年1月～2014年9月收治的30例小兒自閉癥患者進(jìn)行護(hù)理，選擇不同的護(hù)理模式，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選擇2013年1月～2014年9月收治的30例小兒自閉癥患者進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者17例，男性11例，女性6例，年齡范圍：2～6歲，平均年齡為：（4.0±0.62）歲。其他疾病，1例患者為紫殿性腎炎，2例患者為支原體肺炎，2例患者為孤獨(dú)癥小腸結(jié)腸炎，1例為衣原體肺炎，1例為食物過敏。對照組患者13例，男性8例，女性5例，年齡范圍：2～8歲，平均年齡為：（4.1±0.73）歲.其他疾病，1例患者為紫殿性腎炎，1例患者為支原體肺炎，1例患者為孤獨(dú)癥小腸結(jié)腸炎，1例為衣原體肺炎，1例為食物過敏。兩組患者在基本資料中沒有較大差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)給予綜合護(hù)理模式，具體措施如下。

1.2.1　臨床觀察護(hù)理 對患者的具體情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，看其有無社交微笑，患者對環(huán)境的反應(yīng)較為淡漠，不容易用玩具、聲音和動(dòng)作吸引患者的注意，對別人講話沒有興趣，叫名字也沒有反應(yīng) ［2］。該類患者若能給予早期的識(shí)別診斷，并采取相應(yīng)治療，可得到較好的預(yù)后效果。首先要加強(qiáng)疾病知識(shí)的教育宣傳，提高家長對育兒常識(shí)的了解，一旦發(fā)現(xiàn)小兒有自閉癥的癥狀就要及時(shí)入院治療。對小兒自閉癥要給予早期篩查，18月齡內(nèi)的嬰幼兒一旦出現(xiàn)異常表現(xiàn)，就要給予調(diào)查，看其是否患有自閉癥。

1.2.2　語言護(hù)理 自閉癥患者有運(yùn)用能力和語言理解的障礙，患者不能理解他人話語，也不能執(zhí)行簡單指令。根據(jù)語言功能的缺陷，要采取專人護(hù)理，給予對視和追視的練習(xí)。該類患者注意力集中的時(shí)間很短，不能去主動(dòng)對視，也不注意訓(xùn)練人的眼神，因此訓(xùn)練人可主動(dòng)追視患者的目光，找回他的目光 ［3］。還可以拍手唱歌，誘導(dǎo)孩子做游戲。多與孩子交流和說話，護(hù)理人員在與其交流的過程中，要挑選能夠理解的詞語。在訓(xùn)練過程中可使用獎(jiǎng)勵(lì)制度，促使語言發(fā)育得到進(jìn)步。

1.2.3　高壓氧的護(hù)理 患者可采用高壓氧的治療，治療中護(hù)理人員要全程陪伴，升壓時(shí)，保持先慢后快的原則，對患者的身體情況密切觀察，若有手抓耳或者哭鬧的情況，則表明患者有耳痛等不適，要適當(dāng)減慢升壓的速度。并對患者喂水、喂奶等，促使咽鼓管口良好的開張，緩解癥狀之后能夠緩慢升壓，避免中耳出現(xiàn)氣壓傷。在穩(wěn)壓中，能夠選擇食物的進(jìn)食，安撫情緒，還可播放兒童喜歡的的音樂和故事，緩解緊張情緒。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組17例患者中，9例護(hù)理顯效，所占比例為52.9%，7例護(hù)理有效，所占比例為41.2%，1例護(hù)理無效，所占比例為5.9%，護(hù)理有效率為94.12%。對照組13例患者中，3例護(hù)理顯效，所占比例為23.1%，5例護(hù)理有效，所占比例為38.5%，4例護(hù)理無效，所占比例為30.8%，護(hù)理有效率為69.23%。兩組患者的護(hù)理效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

小兒自閉癥因?yàn)樯窠?jīng)免疫的異常以及先天缺陷等因素，且該類患者還容易患有其他疾病，包括衣原體肺炎、孤獨(dú)癥小腸結(jié)腸炎、牙齦炎等疾病。為提高患者的治療效果，為其提供良好的治療方法，以及各個(gè)方面的綜合護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者給予臨床觀察護(hù)理、語言護(hù)理和高壓氧的護(hù)理。首先護(hù)理人員要告知患者和家長，自閉癥有哪些臨床癥狀，一旦出現(xiàn)先兆，要給予早干預(yù)、早治療。對存在語言障礙的患者，要給予語言練習(xí)和對視練習(xí)，延長集中注意力的時(shí)間，增加對語言的理解程度。并在高壓氧的治療中采取安慰和治療，給予合理的喂水喂食，緩解身體的不適癥狀，提高治療的依從性。實(shí)驗(yàn)組患者得到94.12%的護(hù)理有效率，對照組患者得到69.23%的護(hù)理有效率。兩組患者的護(hù)理效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，小兒自閉癥患者在治療中給予各方面的護(hù)理，能夠緩解注意力低，語言障礙等臨床癥狀，有助于其恢復(fù)正常的生活水平，提高生活質(zhì)量，減輕患者家長的心理壓力。