重癥胰腺炎患者的手術(shù)室護(hù)理探析

【摘要】目的　探究重癥胰腺炎患者手術(shù)室護(hù)理的措施和方法。方法　選取2013年4月～2014年7月收治的33例重癥胰腺炎患者在手術(shù)治療時采取護(hù)理措施，隨機(jī)分組，實(shí)驗組19例患者采用綜合的手術(shù)室護(hù)理，對照組14例患者選擇常規(guī)護(hù)理，對比護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗組患者護(hù)理的總有效率為94.74%，對照組患者護(hù)理的總有效率為71.43%。兩組患者的護(hù)理效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 重癥胰腺炎患者在手術(shù)治療中采用綜合的手術(shù)室護(hù)理，能夠減少疼痛，提高身體舒適度，提高治療效果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.101

作者單位：150200 黑龍江省五常中醫(yī)醫(yī)院

Study on Attendance of Patients With Severe Pancreatitis in Operation Room

LI Yinglian　Chinese medicine hospital in Wuchang city，Wuchang 150200，China

【Abstract】

Objective The attendance measures and approach on patients of　operation room with severe pancreatitis are to be investigated. Methods　Chose 33 patients with severe pancreatitis who were given comprehensive surgical attendance from April 2013 to July 2014 and separate them into two groups at random，19 patients in study group were given comprehensive　attendance; while 14 patients in control group were given conventional treatment and then compare the attendance efficacy of these two groups. Results The treatment efficacy in study group was up to 94.74%，while the treatment efficacy in control group was 71.43%. There was a treatment efficacy differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）. Conclusion Treating severe pancreatitis patients of operation room with comprehensive attendance is conducive to relieve patients’pain，improve patients’ comfort and increase treatment efficacy，thus，such an attendance approach is rather worthwhile to be promoted widespread.

【Key words】Severe pancreatitis，Nursing in operation room，Nursing efficacy

重癥胰腺炎為危急重癥，不僅胰腺局部出現(xiàn)炎癥，且會涉及到全身多個器官出現(xiàn)改變的全身性疾病，還會導(dǎo)致肝腎、心臟、腦部器官的功能障礙，嚴(yán)重者還會導(dǎo)致衰竭 ［1］。該疾病患者因為胰腺組織的受損壞死，使大量含腫瘤的壞死因子，內(nèi)毒素和白細(xì)胞介素類等腹腔液的滲出，會導(dǎo)致消化道組織的水腫，腸道的蠕動功能出現(xiàn)障礙，其腸道屏障功能的受損 ［2］。病情嚴(yán)重，病死率較高。大多采用手術(shù)治療，為促使治療效果的提高，要在手術(shù)中提供良好的護(hù)理措施。選取2013年4月～2014年7月收治的33例重癥胰腺炎患者在手術(shù)治療時采取護(hù)理措施，觀察患者的護(hù)理效果。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年4月～2014年7月收治的33例重癥胰腺炎患者在手術(shù)治療時采取護(hù)理措施，實(shí)驗組患者19例，男性11例，女性8例，年齡范圍：33～77歲，平均年齡為：（41.86±7.34）歲。對照組患者14例，男性8例，女性6例，年齡范圍：36～78歲，平均年齡為：（43.72±7.77）歲。兩組患者身體的基本資料沒有較大差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

對照組患者在治療中給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗組患者采取綜合手術(shù)室護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1　心理護(hù)理　重癥胰腺炎這種疾病的病情發(fā)展較為迅速，因此其會有恐懼、焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，同時還需要給予手術(shù)治療。手術(shù)前，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行積極的交流和溝通，聽從患者的訴說，并告知該疾病的病因，治療方法和治療后能夠達(dá)到的效果，使其緩解緊張情緒，并建立治療信心。使患者保持良好的心態(tài)接受手術(shù)治療。

1.2.2　手術(shù)準(zhǔn)備護(hù)理　全面掌握患者的身體情況，包括年齡和合并疾病，尤其對于年齡較大，有高血壓以及慢性支氣管炎等疾病的患者，因為手術(shù)選擇全麻，存有一定風(fēng)險，因此在麻醉過程中，護(hù)理人員要準(zhǔn)備好床旁X光片，B超和心電圖，避免有突發(fā)狀況的出現(xiàn)。

1.2.3　術(shù)中護(hù)理　護(hù)理人員要簡單告知患者手術(shù)操作中一些簡單的措施。建立2條及以上的靜脈通道，可及時給與輸血、輸液，選擇上腔靜脈的大血管，能夠使液體快速輸注到體內(nèi) ［3］。并在整個手術(shù)中都保持生命體征的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，測量脈搏、血壓和呼吸情況，并注意尿量和脈壓差，一旦出現(xiàn)異常情況要及時告知醫(yī)生。護(hù)理人員要配合醫(yī)生采取相應(yīng)措施，在整個手術(shù)中都要堅持無菌操作，避免出現(xiàn)感染等情況的并發(fā)癥 ［4］。在手術(shù)過程中還要有專門的護(hù)理人員記錄輸入液體的數(shù)量、種類和速度。

1.2.4　術(shù)后處理　患者手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要詢問手術(shù)醫(yī)師和麻醉師，了解手術(shù)情況，并準(zhǔn)確連接心電監(jiān)護(hù)、各種管道和面罩吸氧，并觀察患者的面色、神志、尿量和末梢循環(huán)的變化，同時監(jiān)測呼吸節(jié)律、頻率和深淺程度，給予記錄。

1.3　統(tǒng)計學(xué)分析

對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗組19例患者，護(hù)理顯效12例，所占比例為63.2%，護(hù)理有效6例，所占比例為31.6%，護(hù)理無效1例，所占比例為5.3%，護(hù)理的總有效率為94.74%；對照組14例患者，護(hù)理顯效5例，所占比例為35.7%，護(hù)理有效5例，所占比例為35.7%，護(hù)理無效4例，所占比例為28.6%，護(hù)理的總有效率為71.43%。兩組患者的護(hù)理效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

重癥胰腺炎這種疾病病情較重，需要嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情變化，并提供良好的治療措施，緩解病情 ［5］?；颊咴谑中g(shù)治療中采用綜合的手術(shù)室護(hù)理，其中包括心理護(hù)理，手術(shù)準(zhǔn)備護(hù)理，術(shù)中護(hù)理和術(shù)后護(hù)理。因為病情較重，且患者有嚴(yán)重的心理不適，在手術(shù)前必須對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其了解該疾病和治療方法，緩解緊張和焦慮的負(fù)面情緒，在手術(shù)前做好手術(shù)中需要使用的儀器和藥材。手術(shù)中要配合醫(yī)生采取相應(yīng)措施，并對生命體征給予嚴(yán)密監(jiān)測，一旦有異?，F(xiàn)象要及時告知醫(yī)生，手術(shù)后確?；颊叩纳w征穩(wěn)定后再送入病房 ［6］。通過綜合的手術(shù)室護(hù)理，可使患者的身體得到全方位的護(hù)理，減輕病痛，提高身體的舒適度 ［7］。對照組患者僅采用常規(guī)護(hù)理，經(jīng)過一系列的護(hù)理后實(shí)驗組患者護(hù)理的總有效率為94.74%，對照組患者護(hù)理的總有效率為71.43%。兩組患者的護(hù)理效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對重癥胰腺炎患者采用綜合的手術(shù)室護(hù)理，能夠減輕患者的病痛，提高身體的舒適程度，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，促使患者的治療效果得到提高。