支氣管肺炎患者的臨床治療體會(huì)

【摘要】 目的　探究支氣管肺炎患者的治療方法和效果。方法　選取2013年4月～2014年7月收治的34例支氣管肺炎患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組19例患者選擇布地奈德和氨溴索的綜合治療，對(duì)照組15例患者選擇常規(guī)處理，對(duì)比患者身體的改善效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療有效率為94.74%，對(duì)照組治療有效率為73.33%。治療有效率兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 支氣管肺炎患者采用布地奈德和氨溴索的綜合治療，能夠及時(shí)改善癥狀，提高效果和患者的生活質(zhì)量。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.079

作者單位：166200黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣中醫(yī)醫(yī)院

Clinical Treatment Experience of Patients With Bronchopneumonia

WEI Qi Hospital of Traditional Chinese Medicine in Duerbote Mongolia Autonomous County，Daqing 166200 ，China

【Abstract】

Objective To explore the treatment approach and effect in patients with bronchopneumonia. Methods Chose 34 bronchopneumonia patients who were treated in hospital from April 2013 to July 2014 and separate them into study group and control group at random. 19 patients in study group were given comprehensive treatment of budesonide and ambroxol，while 15 patients in control group were given conventional medication treatment，and then compare physical improvements between two groups. Results The result showed that treatment efficacy in study group was up to 94.74%，while treatment efficacy in control group was 73.33%. There was a differential between two groups in terms of physical improvements（P<0.05）. Conclusion Comprehensive treatment of budesonide and ambroxol is of clinicial efficiency in treatment of bronchopneumonia patients. It is conducive to improving patients’ quality of life.

【Key words】　Bronchopneumonia，Comprehensive treatment of budesonide and ambroxol，Treatment effect

支氣管肺炎為小葉肺炎，屬于常見(jiàn)疾病，肺炎大部分發(fā)生在氣候驟變以及冬春的寒冷季節(jié)中。而且患者患病后的免疫力不好，容易發(fā)生再次感染的情況，該疾病主要因?yàn)椴《净蛘呒?xì)菌造成的 ［1］?；颊咂鸩≥^急，大部分都有上呼吸道的感染情況，病情較輕者有輕咳、流涕、低熱的癥狀，有患者也會(huì)突然出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、煩躁、氣急等情況。該疾病嚴(yán)重影響患者正常的工作和生活，而且若患者排痰不暢會(huì)導(dǎo)致病情惡化，影響治療效果，加重身體不適。選取2013年4月～2014年7月收治的34例支氣管肺炎患者進(jìn)行治療，采用不同的治療方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年4月～2014年7月收治的34例支氣管肺炎患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者19例，男性11例，女性8例，年齡范圍：14～61歲，平均年齡為：（35.92±5.73）歲，病程范圍：10天～3.7個(gè)月。對(duì)照組患者15例，男性10例，女性5例，年齡范圍：16～60歲，平均年齡為：（36.73±6.18）歲，病程范圍：12天～3.9個(gè)月。兩組患者在身體資料上的差異并不明顯（P>0.05）。

1.2　方法

1.2.1　實(shí)驗(yàn)組　該組患者采用氨溴索和布地奈德的綜合治療，首先促使呼吸道保持通暢，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，給予充分的營(yíng)養(yǎng)和水分，針對(duì)病原學(xué)的檢查結(jié)果，使用抗生素。然后選擇氨溴索進(jìn)行靜脈注射，劑量為15 mg，每天注射一次，共注射7天，病采用布地奈德的霧化治療，每次劑量為1 ml，每天治療2～ 3次，共進(jìn)行5～7天的治療。治療過(guò)程中給予實(shí)驗(yàn)室檢查和X線(xiàn)片的檢查，觀察患者身體的恢復(fù)程度，并處理患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.2.2　對(duì)照組　首先促使呼吸道保持通暢，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，給予充分的營(yíng)養(yǎng)和水分，針對(duì)病原學(xué)的檢查結(jié)果，使用抗生素。對(duì)癥處理，對(duì)于咳嗽患者采用止咳祛痰的藥物治療，高熱者選擇藥物或者物理降溫，氣喘患者選擇氨茶堿的治療，嚴(yán)重憋喘患者要采用氫化可的松的靜脈滴注，每千克劑量為4～8 mg，給藥3～5天之后，根據(jù)患者的癥狀采取相應(yīng)措施，并積極解決不良癥狀。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

治療顯效：患者3～5天內(nèi)發(fā)熱、咳嗽、憋喘等身體癥狀得到明顯緩解，血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)指標(biāo)得到正常恢復(fù)，肺部啰音消失，且7天后進(jìn)行X線(xiàn)檢查，其結(jié)果好轉(zhuǎn)；治療有效：患者治療5～7天內(nèi)，咳嗽、發(fā)熱等患癥狀得到緩解，呼吸困難和憋喘基本消失，進(jìn)行血常規(guī)的檢查，指標(biāo)基本恢復(fù)常態(tài)，X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)果得到好轉(zhuǎn)；治療無(wú)效：治療七天后，患者身體癥狀以及各項(xiàng)檢查指標(biāo)都沒(méi)有得到顯著改變，X線(xiàn)檢查結(jié)果也沒(méi)有變化，甚至有病情加重的情況。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組19例患者中，12例治療顯效，所占比例為63.2%，6例治療有效，所占比例為31.6%，1例治療無(wú)效，所占比例為5.3%，治療有效率為94.74%。對(duì)照組15例患者中，4例治療顯效，所占比例為26.7%，7例治療有效，所占比例為，4例治療無(wú)效，所占比例為26.7%，治療有效率為73.33%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

支氣管肺炎因?yàn)椴≡w感染導(dǎo)致發(fā)病，感染造成下呼吸道的阻塞和呼吸膜的增厚，使換氣功能和通氣功能都出現(xiàn)障礙。早發(fā)現(xiàn)、早治療能夠提高患者的治療效果，縮短病程，有助于身體恢復(fù) ［2］。在很多數(shù)據(jù)結(jié)果中顯示該類(lèi)患者的主要癥狀為咳嗽、發(fā)熱、喘息、咳痰等，多樣化而且沒(méi)有明顯的特異性，所以確診較難，要給予影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室的檢查進(jìn)行判斷。實(shí)驗(yàn)組患者選擇氨溴索和布地奈德的綜合治療，氨溴索為祛痰劑，能夠刺激呼吸道界面的活性，并調(diào)節(jié)漿液性和黏液性，還可消除纖毛區(qū)和無(wú)纖毛區(qū)，能夠降低痰液和纖毛的黏著力，促使患者咳出痰液。治療中觀察患者的身體指標(biāo)和癥狀，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有不良反應(yīng)的出現(xiàn)。布地奈德為局部抗炎的糖皮質(zhì)激素，效果顯著 ［3］。其能夠和糖皮質(zhì)醇受體進(jìn)行有效結(jié)合，通過(guò)霧化吸入能夠使全肺快速吸收，抑制高反應(yīng)性，而且還具有抗感染的效果，能夠緩解氣喘以及修復(fù)氣道的效果，不良反應(yīng)較少 ［4］。對(duì)照組患者則根據(jù)患者出現(xiàn)的具體癥狀采取相應(yīng)的處理措施，效果并不顯著，而且還有患者出現(xiàn)病情的反復(fù)發(fā)作。實(shí)驗(yàn)組治療有效率為94.74%，對(duì)照組治療有效率為73.33%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，支氣管肺炎患者選擇布地奈德和氨溴索的綜合治療能夠緩解氣道的不適癥狀，消除身體癥狀，提高治療效果以及患者的舒適度，很少有患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。