醫(yī)療衛(wèi)生科研機構(gòu)設備管理部門工作中存在的問題及對策

張爽，張曉東中國疾病預防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所，北京100050

醫(yī)療衛(wèi)生科研機構(gòu)設備管理部門工作中存在的問題及對策

張爽，張曉東
中國疾病預防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所，北京100050

[摘要]醫(yī)療衛(wèi)生科研機構(gòu)對我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的支撐作用不言而喻，而其設備管理部門能否得到重視并充分發(fā)揮作用，對整個機構(gòu)來講是至關(guān)重要的。文章簡要介紹了目前醫(yī)療衛(wèi)生科研機構(gòu)設備管理部門工作中存在的問題，積極探討了解決對策，對設備管理部門進一步完善工作提供了一些借鑒。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療衛(wèi)生科研機構(gòu)；設備管理部門；問題及對策

儀器設備管理是一項涉及面很廣、技術(shù)性很強的工作，是全員參加的對設備全生命周期進行管理的系統(tǒng)工程，必須遵循“統(tǒng)一領導、對口管理、分級負責、責任到人”的管理原則。隨著各大醫(yī)療衛(wèi)生科研機構(gòu)建制的日益完善，機構(gòu)對設備管理方面的職能日漸集中，大多成立了專門的部門，在一定程度上改善了以往機構(gòu)設置不統(tǒng)一、多頭管理、責任不明、辦事效率較低等問題。但是，從總體來看，仍然存在一些問題。下面基于設備管理部門工作中存在的問題進行對策分析與探討，以利設備管理部門工作的完善。

1　醫(yī)療衛(wèi)生科研機構(gòu)設備管理部門工作存在的問題

1.1尚未歸口管理或上下級機構(gòu)設置不統(tǒng)一

雖然醫(yī)療衛(wèi)生科研機構(gòu)建制發(fā)展的大方向是歸口管理，但由于各地方及各行業(yè)機構(gòu)間的差異，導致部分機構(gòu)仍沒有獨立的設備管理部門，有的將設備管理職能放在綜合行政部門，有的甚至是多部門管理，而這些部門大多同時承擔多項職能，設備管理往往無法做到專人負責，為設備的高效管理帶來極大阻礙。另外，由于行業(yè)系統(tǒng)內(nèi)部存在上下級機構(gòu)設置不統(tǒng)一的現(xiàn)象，經(jīng)常是上級工作布置下來，下級機構(gòu)無專門對口部門，易造成職責不清的相關(guān)部門相互推諉，嚴重影響辦事效率，工作執(zhí)行變得十分困難。

1.2設備管理無專人負責

設備管理工作看似簡單，但要真正做好、做透、做到位實屬不易，它需要相關(guān)各級管理人員具備一定的管理能力及業(yè)務知識；同時，面對設備的一系列細致的管理流程及大量的設備檔案整理工作，還需要管理人員具有極大的耐心。另外，從現(xiàn)代設備管理理念所強調(diào)的設備全生命周期管理模式來講，管好設備，最根本的就是對設備“一生”進行管理，設備管理人員對設備的狀態(tài)及各種過往應做到心知肚明，這就需要設備管理崗位的人員相對固定。頻繁更換專職人員，一方面無法全面、細致地了解設備狀況；另一方面，不利于設備管理人員持續(xù)高效地同設備使用部門的相關(guān)人員進行溝通，阻礙管理工作的開展。

1.3管理人員業(yè)務能力待提高

在醫(yī)療衛(wèi)生科研機構(gòu)中，大多數(shù)管理人員非科技業(yè)務人員，受專業(yè)所限，不具備設備使用經(jīng)驗，對設備原理、常規(guī)性能不了解或了解不足，導致大多數(shù)設備管理部門在工作中的角色很被動。而同時，使用部門兼職的設備管理人員雖然懂設備、會使用，但對于設備管理的理念卻或有偏頗，在管理能力方面存在不足，在無法完全同設備管理部門管理理念保持一致的情況下，工作中難免發(fā)生矛盾。

以采購環(huán)節(jié)工作為例，需求部門提出采購申請后，設備管理部門在滿足制度要求的前提下，往往完全按照部門所提需求進行采購，而大多科研人員也認為，設備管理部門就應按自己的要求進行采購，一旦采購回來的是非目標商品，便會提出質(zhì)疑，完全忽略了需求本身是否合理，是否超標準備置等原因，這是一個非常令人擔憂的現(xiàn)象。隨著政府采購制度日益嚴格，厲行節(jié)約、反對浪費的要求日漸明確，設備管理部門如果不能積極努力地提高管理人員業(yè)務能力，那么將無法真正從容地參與到設備管理的各個環(huán)節(jié)中，致使設備使用人員在設備采購計劃編制、采購實施、維修、養(yǎng)護等工作的經(jīng)費使用及可行性方面缺少有效輔助，將制約整個機構(gòu)的長足發(fā)展[1]。

1.4未能同相關(guān)管理部門或組織形成聯(lián)動機制

設備管理部門是內(nèi)部控制機制監(jiān)管的重點部門，其工作與財務工作密不可分，同時要隨時接受紀檢監(jiān)察部門的監(jiān)督、審計?；谠O備全生命周期管理的理念，設備管理部門應負責從預算編制到采購實施，從使用維護到資產(chǎn)處置整個流程各環(huán)節(jié)的管理工作，整個過程既包括了對設備的物質(zhì)形態(tài)的管理，又包含了對其資產(chǎn)形態(tài)的管理。而大多數(shù)管理部門似乎更重視對其物質(zhì)形態(tài)的管理，對于資產(chǎn)形態(tài)的管理則認為完全是財務部門的事情，或是以財務為主的，這種想法容易造成制定相關(guān)管理制度時與財務制度、審計制度脫節(jié)，而財務制度、資產(chǎn)管理制度、審計制度往往又是需要緊密關(guān)聯(lián)的，如果設備管理部門未能將財務、審計等相關(guān)部門的硬性工作要求進行通盤考慮，最終將導致設備管理流程運行不順，無形中增加了管理成本。

另外，學術(shù)委員會作為各大醫(yī)療衛(wèi)生科研機構(gòu)的權(quán)威學術(shù)機構(gòu)，其成員多為資深專家學者，對業(yè)內(nèi)學科動態(tài)及設備發(fā)展趨勢都有著較準確的前瞻性，因此，學術(shù)委員會的針對整個機構(gòu)學科發(fā)展及資源配置方面的論證意見極具指導意義。然而，大多數(shù)設備管理部門都未能有效利用起這一組織，未能充分發(fā)揮其作用，認為學術(shù)委員會或類似組織僅是機構(gòu)內(nèi)學科發(fā)展及學術(shù)領域開展工作的軍師，跟設備不沾邊，這無形中浪費了身邊非常寶貴的資源。

2　牢記管理初衷，理順職責，提升業(yè)務能力，確保工作開展

從目前醫(yī)療衛(wèi)生科研機構(gòu)設備管理部門工作現(xiàn)狀可以看出，設備管理部門能否有效運作，關(guān)系到整個機構(gòu)的長遠發(fā)展，作用不可小覷。機構(gòu)的發(fā)展是領導決策及人員配合的結(jié)果，是機構(gòu)文化的價值體現(xiàn)，然而，所有這些都要依附于一定的硬件條件方可開展。尤其對于醫(yī)療衛(wèi)生科研機構(gòu)來講，設備是其開展科學研究的必須品，是其得以生存、發(fā)展的基礎，而設備管理部門正是確保這些硬件設施有效更新、運轉(zhuǎn)的支撐性部門。做好以下幾方面，將有利于設備管理部門工作的開展。

2.1找準管理初衷

管理學科的創(chuàng)始人彼德·德魯克在其1954年11月出版的《管理的實踐》一書中精辟地闡述了管理的本質(zhì)：“管理是一種實踐，其本質(zhì)不在于知，而在于行；其驗證不在于邏輯，而在于成果；其唯一權(quán)威就是成就”。那么，設備管理部門對于設備管理的成就在哪里？當初機構(gòu)設立設備管理部門的目的是什么？設備管理人員需要采取怎樣行之有效的實踐來達到這樣的目的？如果我們找到答案，似乎就能找到我們做好設備管理工作的法寶。

很顯然，機構(gòu)成立設備管理部門的目的，是因為其需要一個專門的部門來對整個機構(gòu)的儀器設備進行系統(tǒng)的、全面的管理，需要一個部門來協(xié)調(diào)統(tǒng)一相關(guān)部門之間對于設備管理的理念，是需要這個部門去實踐的，在實踐中不斷地修正方法，以取得從設備管理方面輔佐整個機構(gòu)得以良性運轉(zhuǎn)的結(jié)果。所以，整個管理的初衷即不斷摸索出一套有效的實踐方法，這方法的具體體現(xiàn)便是制度。制度設定是設備工作流管理體系的一部分，是后期運行控制及交互階段是否順暢的基礎[2]，用制度管理事情而不是管人，這樣才能讓整個設備管理流程在制度法規(guī)框架內(nèi)，讓所涉及的經(jīng)辦人員覺得不費力氣，各環(huán)節(jié)順暢，各部門配合井然有序，這便是成就，是初衷。

2.2認清部門職責，理順管理級層

醫(yī)療衛(wèi)生科研機構(gòu)的設備管理一般采用二級管理模式，設備管理部門及財務管理部門為一級管理機構(gòu)，主要職責為采購計劃審定、采購實施、入賬、建檔、維修管理、檢定/校準管理、供應商綜合評價、資產(chǎn)清查、處置等。設備使用部門為二級管理機構(gòu)，主要負責設備日常的保管及使用管理，包括制定設備操作規(guī)程，指導人員上機使用，養(yǎng)護、檢驗設備狀況，協(xié)助設備管理部門開展資產(chǎn)盤點等工作。而為更好地開展上述工作，往往需要設備管理部門設立專門的設備管理人員，同時在使用部門內(nèi)部設立兼職的設備管理人員，以保證整個機構(gòu)在設備管理方面形成自上而下的立體網(wǎng)絡，各司其職，相互促進，真正做到全方位管理[3]。

而要想上述管理級層有效落實，前提還需要設備管理部門同機構(gòu)的主管領導保持密切的溝通，及時上報工作規(guī)劃及主要問題，要讓主管領導適時掌握機構(gòu)內(nèi)設備管理動態(tài)，以利領導決策，方便相應實踐舉措能夠有效布置并切實得以落實。

2.3注重從資產(chǎn)管理角度出發(fā)進行管理

根據(jù)設備全生命周期管理理念，設備的管理形態(tài)主要包含兩種：一是從設備可靠性出發(fā)的傳統(tǒng)模式，主要指設備安裝，使用，維護直至報廢等的運行管理，屬于物質(zhì)運動形態(tài)管理；另一種是從整個機構(gòu)運行的經(jīng)濟性出發(fā)的資產(chǎn)管理模式，包括預算、實際購置投資、維護支出、報廢等一系列內(nèi)容，屬于價值運動形態(tài)的管理。現(xiàn)代意義上的設備全生命周期管理，應涵蓋資產(chǎn)管理和設備管理的雙重概念，但更應側(cè)重資產(chǎn)管理。雖然醫(yī)療衛(wèi)生科研機構(gòu)大多為公益性科研機構(gòu)，獲得直接收益的工作并不占多數(shù)，但是細想，設備整個過程管理中，沒有哪一個環(huán)節(jié)是脫離資產(chǎn)的價值管理而單純以設備物質(zhì)形態(tài)存在的。若整個機構(gòu)在進行設備預算編制、購置實施、維護、開放共享[4-5]、報廢等相關(guān)工作的時候，著眼點放在資產(chǎn)價值形態(tài)的管理層面，將會從根本上解決預算編制不合理、設備選型偏差、設備閑置、開發(fā)利用不充分、維護不及時、處置不得當?shù)认盗袉栴}，對整個機構(gòu)來講，降低運行成本、減少經(jīng)費使用的效果應是顯著的。設備管理部門的一個重點工作便是將這種管理理念宣貫下去。

2.4提高設備管理人員業(yè)務水平

設備管理部門的管理人員，受專業(yè)所限，無法及時主動地參與到設備管理工作中，更不用說為使用部門開展相關(guān)工作提供指導，這種局面亟待打破。設備管理部門負責人應針對這一狀況，通過參加培訓及學習交流等手段，提高自身及相關(guān)管理人員的業(yè)務能力和水平，平時多留意搜集國內(nèi)外設備發(fā)展的動態(tài)信息等，有意識地提升業(yè)務能力及水平，才能真正參與到設備購置計劃和購置大型儀器設備前期的可行性調(diào)研中，從而進一步開展、督促各項管理制度的落實和有效運行，指導使用部門對于設備功能的開發(fā)等重要工作。

而對于使用部門兼職的設備管理人員來講，無法要求其掌握全面的現(xiàn)代管理理念，但對于機構(gòu)內(nèi)部的設備管理制度等內(nèi)容是必須要求掌握的，這就需要設備管理部門組織相應培訓來進行宣貫，不限形式，達到目的就好。這樣一來，兩級管理人員的業(yè)務認知便可有效對接，從而減少人為造成的管理成本增加。

2.5充分發(fā)揮機構(gòu)內(nèi)外學術(shù)團體的作用

設備管理部門既要積極參與到設備物質(zhì)及資產(chǎn)形態(tài)管理的各個環(huán)節(jié)，又要做到客觀公正，尤其在大型設備購置、維護及處置方面，應盡量避免由使用部門、設備管理部門或主管領導直接決策，這既是機構(gòu)內(nèi)部控制的要求，也是國家對政府采購工作的基本要求。

設備管理部門應明確，設備管理工作不是獨立存在的，它不僅僅是后勤保障部門的事情，更是全員參與的工作，是同整個科研機構(gòu)學術(shù)工作密不可分的。幾乎各大醫(yī)療衛(wèi)生科研機構(gòu)都設有相應的學術(shù)委員會或類似組織，具體負責機構(gòu)內(nèi)部重要學術(shù)工作的商討與決議，學術(shù)委員會組成基本代表了該機構(gòu)的最高學術(shù)水平，其出具的論證意見對機構(gòu)設備配置有著重要的指導意義。設備管理部門應充分利用學術(shù)委員會這一寶貴的資源，請其積極參與到設備管理流程的重要環(huán)節(jié)，這樣一來，將使得機構(gòu)的管理更加整體，讓機構(gòu)的學術(shù)工作和設備管理工作真正做到一盤棋；同時，設備管理部門也可以積極發(fā)揮機構(gòu)外部專家、學者的作用，讓機構(gòu)設備管理的眼界更寬，更好地指導相關(guān)工作。

總之，設備管理部門應充分認識管理要義，認準職責定位，抓住管理核心，加強人員隊伍建設，積極發(fā)揮所內(nèi)外專家的專業(yè)優(yōu)勢，從而獲得更科學的設備管理環(huán)境。雖然目前設備管理部門還有許多亟待改善的問題，但只要我們認識到問題并為之努力改進，相關(guān)管理工作一定會穩(wěn)步前行。

[參考文獻]

[1]安宇,張瑩,羅婭,等．醫(yī)療設備采購非規(guī)范性問題探討[J].中國醫(yī)學裝備,2014,11(12):102-104.

[2]丁振凡,費鈞,宋嵐.基于工作流的固定資產(chǎn)管理平臺設計與實現(xiàn)[J].華東交通大學學報，2014,31(5):106-111.

[3]王隴德.實驗室建設與管理[M].人民衛(wèi)生出版社,2005:290.

[4]王海峰.王晉.楊麗.首都大型科學儀器設備利用與共享評價初探[J].中國科技論壇,2014(9):11-15.

[5]王海峰.王晉.北京地區(qū)大型科學儀器設備及其共享初評[J].中國科技資源導刊,2014(1):104-109.

Problems and Countermeasures in the Work of the Medical and Health Research Institute

ZHANG Shuang, ZHANG Xiao-dong
Occupational Health and Poison Control of China Disease Control and Prevention Center, Beijing, 100050 China

[Abstract]Support function of medical and health research Institute to the health industry is self-evident, and its equipment management departments can get attention and give full play to the role of the entire organization is crucial. This paper briefly introduces the problems in the work of the medical and health research institutions, and discusses the countermeasures, and provides some references for the further improvement of the equipment management.

[Key words]Medical and health research institution; Equipment management department; Problems and Countermeasures

(收稿日期：2015-03-27）

[作者簡介]張爽(1979－)，女，回族，吉林長春人，理學學士，助理研究員，主要從事采購及資產(chǎn)管理等工作。

[中圖分類號]R-331

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-5654（2015）06（c）-0162-03