評估模塊式護(hù)理對乳腺癌根治術(shù)后患者疼痛及康復(fù)的效果

周　麗

評估模塊式護(hù)理對乳腺癌根治術(shù)后患者疼痛及康復(fù)的效果

周麗

【摘要】目的 評估模塊式護(hù)理對乳腺癌根治術(shù)后患者疼痛及康復(fù)的效果。方法 選取我院2014年5月～2015年5月收治的30例接受乳腺癌根治術(shù)治療后的患者作為觀察對象，分為對照組（15例）與觀察組（15例）。對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組模塊式護(hù)理。觀察記錄兩組患者SAS、SDS、QOL評分以及術(shù)后不良反應(yīng)，并進(jìn)行比較。結(jié)果 通過護(hù)理干預(yù)，兩組患者的SAS、SDS評分均有所下降，觀察組變化優(yōu)于對照組（P＜0．05），觀察組患者QOL評分高于對照組（P＜0．05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 模塊式護(hù)理對乳腺癌根治術(shù)后患者疼痛及康復(fù)的效果良好。

【關(guān)鍵詞】模塊式護(hù)理；乳腺癌;根治術(shù)；疼痛；康復(fù)；效果

Objective To evaluate the effect of modular nursing on postoperative pain and rehabilitation of patients with breast cancer after radical mastectomy．Methods 30 patients with breast cancer treated in our hospital from May 2014 to May 2015 were selected as the observation object，and were divided into the control group（15 cases）and observation group（15 cases）． The control group used conventional nursing， while the observation group used the modular approach． SAS，QOL，SDS score and adverse reactions of two groups were observed and compared with the statistical results of two groups of patients． Results The SAS and SDS scores of the two groups were decreased，and the effect was significantly improved after operation． The QOL score in the observation group was significantly higher than that in the control group（P＜0．05）． The observation group of incidence of adverse reactions was significantly lower than that of the control group（P＜ 0．05）． Conclusion The effect of module nursing on postoperative pain and rehabilitation of patients with breast cancer after radical mastectomy is significant．

【Key words】 Modular nursing，Breast cancer，Radical operation，Pain， Rehabilitation，Effect

乳腺癌是危害女性健康的常見疾病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢，在所有腫瘤疾病中占7%～10%，已成為嚴(yán)重影響女性身心健康的疾病之一［1］。模塊護(hù)理從整體入手對患者進(jìn)行護(hù)理，依據(jù)患者的自身特點(diǎn)，幫助患者進(jìn)行個(gè)性化康復(fù)治療，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高患者機(jī)體能力，改善患者生活質(zhì)量。使患者在心理［2］、身體、社會認(rèn)同等方面全面得到提升。本次研究對象為30例乳腺癌患者，將模塊式護(hù)理應(yīng)用到乳腺癌根治術(shù)后患者疼痛及康復(fù)中，取得效果較為滿意?，F(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2015年5月收治的30例接受乳腺癌根治術(shù)治療后患者，分為對照組（15例）與觀察組（15例）。觀察組平均年齡（49.15±3.17） 歲；對照組平均年齡（49. 73±3.30）歲。兩組患者以上資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性高。

1.2 方法

對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組模塊式護(hù)理，模塊式護(hù)理方式［3］：（1）疼痛模塊護(hù)理：止痛藥及時(shí)跟進(jìn)，增強(qiáng)患者抗痛能力，適時(shí)的講一些輕松幽默的故事，使患者心情舒暢［4］；（2）生理舒適模塊護(hù)理：保持室內(nèi)安靜，空氣清新，室內(nèi)溫度20℃～22℃。女性生理期間避免細(xì)菌感染，注意情緒變化；（3）并發(fā)癥模塊護(hù)理：嚴(yán)格控制感染范圍，及時(shí)與患者與醫(yī)生做好溝通與交接工作［5］。（4）心理護(hù)理模塊［6］：與患者多溝通，多交流，增強(qiáng)信任感，開導(dǎo)患者，堅(jiān)定患者與病魔抗?fàn)幍臎Q心。（5）放化療模塊護(hù)理：在飲食方面，給予患者補(bǔ)充保肝養(yǎng)血一類的食物，如紅棗豬肝湯、大棗、枸杞等［7］，具體要根據(jù)患者身體情況而定。患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)，需搭配中藥療法。放療期間避免感染，一旦出現(xiàn)局部紅腫等不良反應(yīng)，提醒患者聽從醫(yī)生安排，不要隨意抓撓。（6）中醫(yī)調(diào)理模塊護(hù)理：當(dāng)患者出現(xiàn)神志問題時(shí)需采用口服中藥與心理護(hù)理搭配的綜合護(hù)理方式。（7）上肢模塊護(hù)理：術(shù)后應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的體能恢復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)患者抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄比較兩組患者SAS、SDS、QOL評分及并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料行χ2/t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對比兩組患者SAS、SDS評分，兩組患者評分均有所變化，觀察組均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。觀察組護(hù)理前SAS、SDS評分分別為：（58.20±3.21）分、（58.30±3.25）分；護(hù)理后SAS、SDS評分分別為（45.53±4.30）分、（43.23±4.32）分。對照組護(hù)理前SAS、SDS評分分別為：（59.18±4.19）分、（58.95±4.21）分；護(hù)理后SAS、SDS評分分別為（54.21±4.22）分、（53.25±4.36）分。治療后觀察組與對照組QOL評分分別為（79.75±6.57）分、（67.33±6.55）分，組間對比觀察組QOL評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。觀察組患肢水腫、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動障礙、睡眠障礙、情緒障礙等不良反應(yīng)發(fā)生率［6.67%（1/15）、6.67%（1/15）、6.67%（1/15）、13.33%（2/15）］均低于對照組［33.33%（5/15）、33.33%（5/15）、40.00%（6/15）、40.00%（6/15）］（P＜0.05）。

3　討論

臨床護(hù)理表明模塊式護(hù)理能夠有效增加患者積極抗病的信心，治療配合度提升，患者對待疾病更加積極樂觀。通過相應(yīng)模塊的綜合護(hù)理，患者對抗病意識增強(qiáng)，不再消極面對病情，免疫力提升，感染率下降；患者更愿意參與體育運(yùn)動，心態(tài)更加平和，自我護(hù)理能力顯著增強(qiáng)，生活質(zhì)量得到改善［8］。本次研究中，觀察組患者經(jīng)過護(hù)理SAS、SDS、QOL等評分以及不良反應(yīng)率均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，模塊式護(hù)理對乳腺癌根治術(shù)后患者疼痛及康復(fù)的效果良好。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 尤黎明，吳英． 內(nèi)科護(hù)理學(xué)［M］． 4版． 北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：154．

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［4］ 曹霞英，楊萍，謝晟． 綜合護(hù)理干預(yù)在乳腺癌護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探究［J］． 大家健康（中旬刊），2013，7（12）：161-162．

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［6］ 梁艷芬，林貞艷，陸曉琦． 模塊式護(hù)理在住院心肌梗死患者中的應(yīng)用效果［J］．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（16）：183-185．

［7］ 包永華． 綜合護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者康復(fù)的影響及體會［J］． 當(dāng)代醫(yī)藥，2012，18（23）：113-114．

［8］ 邢唯杰，黃嘉玲，陸箴琦，等． 個(gè)案管理護(hù)理實(shí)踐對改善乳腺癌患者生活質(zhì)量的效果研究［J］． 中華護(hù)理雜志，2011，46（11）：1053-1056．

Evaluation on the Effect of Modular Nursing on Postoperative Pain and Rehabilitation of Patients With Breast Cancer After Radical Mastectomy

ZHOU Li General Surgery Department，Center Hospital of Zhumadian City，Zhumadian 463000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0241-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．173

作者單位：463000 駐馬店市中心醫(yī)院普外三科