繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理中存在的問題及對策分析

吳希吉林醫(yī)藥學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，吉林吉林　132013

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理中存在的問題及對策分析

吳希
吉林醫(yī)藥學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，吉林吉林132013

[摘要]醫(yī)生由于其職業(yè)的特殊性，對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的要求是終身的，文章結(jié)合現(xiàn)今常見的幾種繼續(xù)教育方式，對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中存在的問題進(jìn)行了總結(jié)和分析。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；管理

目前，全世界大約有600萬醫(yī)學(xué)生，就讀于1800多所醫(yī)學(xué)院校，隨著招生規(guī)模的逐漸擴(kuò)大，社會需求逐漸提高，醫(yī)生正漸漸成為一門全球性的專業(yè)，雖然世界各地的醫(yī)學(xué)教育課程及教育體系有所不同，但基本都由3個(gè)部分構(gòu)成，即基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，其中，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是終身的，是醫(yī)生在整個(gè)職業(yè)生涯中需要始終堅(jiān)持的。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，是指完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和畢業(yè)后教育之后進(jìn)行的在職進(jìn)修教育[1]，隨著科技的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展也是日新月異，因此對于“繼續(xù)教育”有著極高的要求。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主要對象是高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后，獲得專業(yè)技術(shù)資格，并從事醫(yī)學(xué)工作的相關(guān)人員，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)是使醫(yī)務(wù)工作者能夠跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的腳步，與時(shí)俱進(jìn)，提高專業(yè)能力和專業(yè)技術(shù)水平。

1　繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的模式

1.1學(xué)歷教育

學(xué)歷教育是近年來繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主要方式，包括成人高等學(xué)歷教育、全日制碩士研究生學(xué)歷教育和在職碩士學(xué)歷教育等形式，是醫(yī)生提高學(xué)歷層次的主要途徑[2]。通過成人高等院校、普通高等醫(yī)學(xué)院校和社會力量辦學(xué)等多種渠道，采用脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的形式，可以取得大專、本科或研究生等多種層次的學(xué)歷證書。這種模式的優(yōu)點(diǎn)是可以滿足不同層次衛(wèi)生技術(shù)人員的需求，接受教育的方式靈活，培訓(xùn)內(nèi)容系統(tǒng)、規(guī)范，能夠滿足社會的需求。缺陷是耗時(shí)較長，一般至少需要2～3年的時(shí)間，學(xué)習(xí)內(nèi)容沒有針對性，不適合有特殊需求的醫(yī)生群體。

1.2培訓(xùn)班及短期學(xué)習(xí)進(jìn)修

這種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育主要是由醫(yī)院的人事管理部門，根據(jù)臨床科室的業(yè)務(wù)發(fā)展需求及拓展新技術(shù)項(xiàng)目的需求，緊密結(jié)合科室人員的工作情況和業(yè)務(wù)水平等因素，進(jìn)行合理的選拔，安排科室的骨干或優(yōu)秀工作者到國內(nèi)或國外接受進(jìn)修深造或?qū)ｍ?xiàng)技術(shù)學(xué)習(xí)，接受專業(yè)的新理論、新知識、新技術(shù)、新技能、特殊操作崗位的崗位實(shí)用性等培訓(xùn)，以達(dá)到提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的目的。相關(guān)科室需要提前進(jìn)行申請，醫(yī)院審批后，一般進(jìn)修期限限定在半年以內(nèi)。培訓(xùn)班及短期學(xué)習(xí)進(jìn)修確實(shí)可以對醫(yī)生的醫(yī)療水平有所提升，但因?yàn)闄C(jī)會難得，所以對于絕大多數(shù)的基層醫(yī)生來說是不實(shí)用的。

1.3網(wǎng)絡(luò)和遠(yuǎn)程教育

隨著網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的普及，遠(yuǎn)程教育開啟了面向大眾的一種新的接受教育的模式。網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育是指基于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的基礎(chǔ)上，由特定的有資質(zhì)的教育機(jī)構(gòu)，綜合醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最新的、最實(shí)用的內(nèi)容和技術(shù)，設(shè)計(jì)、開發(fā)的優(yōu)秀教學(xué)資源。網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育以遠(yuǎn)程教育手段為主，對多種媒體進(jìn)行優(yōu)化組合，開啟了一種跨地區(qū)、跨學(xué)校、跨教育體系、跨教學(xué)模式的新型教學(xué)方法。利用網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育，醫(yī)生可以根據(jù)實(shí)際的需求接受新技術(shù)、新知識，尤其對于偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)生，可以真正的實(shí)現(xiàn)資源共享，教學(xué)方式更加多樣，教學(xué)時(shí)間更加靈活，教學(xué)內(nèi)容更有針對性，更符合時(shí)代的需求，必將成為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主流。

2　繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理中遇到的問題

2.1職工缺乏積極性

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作在醫(yī)院的日常管理中日益得到重視，大部分職工愿意通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提高自身的文化水平和業(yè)務(wù)水平，但仍有個(gè)別職工把它當(dāng)成是一項(xiàng)任務(wù)，完成任務(wù)的主要動力是為了晉升職稱，缺乏積極性，每次參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動，只是為了刷學(xué)分而不是抱著學(xué)習(xí)的態(tài)度。這與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)是不符的，報(bào)有這種思想也很難達(dá)到提高自身能力和業(yè)務(wù)水品的目的。

2.2形式單一，內(nèi)容陳舊，沒有針對性

多數(shù)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的形式主要采用進(jìn)修、學(xué)術(shù)講座等面授的形式，這種傳統(tǒng)的教育形式往往成本較高，需要醫(yī)院支出大筆的培訓(xùn)費(fèi)用，因此能夠參與的人員也比較少，尤其是一些年輕的亟需培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員，以及一些長期工作在第一線的醫(yī)務(wù)人員，根本沒有機(jī)會外出參加學(xué)習(xí)。另外，有些學(xué)習(xí)班的授課內(nèi)容重復(fù)，教學(xué)內(nèi)容多年不變，沒有與時(shí)俱進(jìn)，不符合醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，往往達(dá)不到預(yù)期的培訓(xùn)效果[3]。

2.3制度不規(guī)范，管理不到位

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育自上世紀(jì)80年代引入我國以來，正在逐步的發(fā)展，但是，目前我國關(guān)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的相關(guān)政策制度還不完善，對資格的認(rèn)定、學(xué)分的授予、教育的內(nèi)容、形式等還沒有統(tǒng)一而完善的規(guī)定。醫(yī)院的繼續(xù)教育在管理上還有缺陷，與醫(yī)院自身的管理制度還未有機(jī)的結(jié)合，只注重“量”，未注重“質(zhì)”，多數(shù)教育流于形式，管理不到位，監(jiān)督檢查不到位，缺乏相應(yīng)的改進(jìn)方向與措施。

3　對策分析

3.1提升職工對繼續(xù)教育的重視程度

及時(shí)傳達(dá)上級部門有關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的相關(guān)制度、規(guī)定，在日常工作中、學(xué)習(xí)交流中積累的學(xué)分及時(shí)錄入，保證達(dá)標(biāo)，并將其與業(yè)績掛鉤，督促職工積極參加繼續(xù)教育。同時(shí)，樹立醫(yī)學(xué)教育終身制的觀念，要使職工意識到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對自身的重要性，通過樹立榜樣的方式吸引職工積極參與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，對通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育并獲得成果的醫(yī)生給予獎勵，并在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，使職工充分意識到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對自身職業(yè)生涯的積極意義。對經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)生和未經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)生的業(yè)務(wù)進(jìn)行量化分析和對比，通過實(shí)際數(shù)據(jù)來說明繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對業(yè)務(wù)能力提高的重要作用。

3.2培訓(xùn)方式靈活多樣，對人才分類分層分別培養(yǎng)

傳統(tǒng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方式由于費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、費(fèi)錢，已經(jīng)不太適合現(xiàn)今的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式，尤其對于工作在一線的醫(yī)務(wù)人員，由于工作與學(xué)習(xí)的沖突，也很少能有充裕的時(shí)間去接受培訓(xùn)。因此，作為醫(yī)院，有責(zé)任為廣大職工提供更為便捷、有效、多樣化的培訓(xùn)模式，如內(nèi)部研討學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程在線教育、醫(yī)學(xué)科研等方式，可以建立網(wǎng)絡(luò)交流平臺，定期上傳一些專業(yè)講座或最新的醫(yī)學(xué)技術(shù)等，或通過mooc等形式的新型教育，使得大家可以自由的在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)接受所需的教育，達(dá)到發(fā)展自身同時(shí)促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展的目的。醫(yī)院內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)教育是一種簡便、有效的方法[4]，能使更多的醫(yī)務(wù)人員更自由、更便利的根據(jù)自身的需求接受教育。

同時(shí)，可以對醫(yī)務(wù)人員分層次的進(jìn)行培訓(xùn)，對年青的醫(yī)務(wù)人員，以在院教育和遠(yuǎn)程教育為主，對各科室的中層骨干，可以采用省內(nèi)、省外培訓(xùn)，或國外進(jìn)修的方式。積極培養(yǎng)新生力量，加強(qiáng)對精英人才的精英教育，同時(shí)注重培養(yǎng)交叉復(fù)合型的高級人才。

3.3規(guī)范管理，科學(xué)量化

醫(yī)院應(yīng)有專門的部門管理整個(gè)醫(yī)院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，制定相關(guān)的制度，對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行規(guī)范化的管理，包括落實(shí)培訓(xùn)制度、申請培訓(xùn)制度、評估制度、獎懲制度等，鼓勵廣大衛(wèi)生技術(shù)人員按規(guī)定申報(bào)，積極參與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，并依據(jù)制度給予獎懲，可以將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)分加入到職工的工資評定或職稱晉升中，督促不同層次的職工通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)新的醫(yī)療技術(shù)，逐步完善醫(yī)療培訓(xùn)的進(jìn)程。繼教工作納入科室管理考核，通過二級管理，分層負(fù)責(zé)，層層把關(guān)，確保繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量[5]。

同時(shí)，積極實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的辦公現(xiàn)代化與網(wǎng)絡(luò)化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的規(guī)范化、模式化，有了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的參與，可以使得繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的申請、落實(shí)、學(xué)分錄入、審核、統(tǒng)計(jì)等更加準(zhǔn)確、快捷。

總之，醫(yī)院的發(fā)展離不開職工自身的發(fā)展，醫(yī)生只有每天接受新知識、新技能，才能不斷的提高自身的能力，因此，作為醫(yī)院的管理者，應(yīng)該意識到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對于醫(yī)院發(fā)展的重要意義，在今后的工作中，應(yīng)根據(jù)自身情況，逐步完善培訓(xùn)管理的各項(xiàng)制度，對不同層次的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)，更加系統(tǒng)完善的進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理工作，達(dá)到社會對于醫(yī)生職業(yè)的更高的素質(zhì)要求，更好的為社會服務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

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The Problems and Countermeasure Analysis on Continuing Education at Hospital

WU Xi
School of Public Health, Jilin Medical University, Jilin, Jilin Province, 132013 China

[Abstract]Due to the special nature of doctors, the requirement of continuing education is lifelong, The article combine several ways with continue education today, summary and analysis the problems which is exist on continuing medical education.

[Key words]Hospital; Continuing medical education; Management

收稿日期：（2015-03-28）

[作者簡介]吳希（1982-），女，滿族，吉林吉林人，碩士，講師，研究方向：數(shù)學(xué)與管理。

[中圖分類號]R197

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1672-5654（2015）06（c）-0060-02