糖尿病腎病患者臨床護(hù)理措施分析

徐開香

糖尿病腎病患者臨床護(hù)理措施分析

徐開香

【摘要】目的 分析糖尿病腎病患者的臨床護(hù)理措施以及護(hù)理效果。方法 選取糖尿病腎病患者100例，回顧性分析本組患者的臨床資料，總結(jié)其臨床護(hù)理措施。結(jié)果 本組100例患者經(jīng)過科學(xué)護(hù)理后全部康復(fù)出院。結(jié)論 護(hù)理對(duì)糖尿病腎病患者有治療效果，護(hù)理人員應(yīng)該針對(duì)糖尿病腎病患者的實(shí)際情況展開全面護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎病；護(hù)理措施；護(hù)理效果

Objective To analyze the clinical nursing measures and nursing effect of patients with diabetic nephropathy． Methods 100 cases of diabetic nephropathy were selected，the clinical data was analyzed retrospectively，and the clinical nursing measures were summarized． Results All 100 patients were discharged after scientific nursing． Conclusion Nursing care for patients with diabetic nephropathy has important significance． Nursing staff should be targeted at the actual situation of patients with diabetic nephropathy to start full care．

【Key words】Diabetic nephropathy，Nursing measures，Nursing effect

糖尿病腎病對(duì)患者生活質(zhì)量、身體健康均會(huì)造成嚴(yán)重威脅，探討有效的治療以及護(hù)理措施刻不容緩［1］。本次研究將分析糖尿病腎病患者的臨床護(hù)理措施以及護(hù)理效果，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2013年3月～2015年3月收治的糖尿病腎病患者共100例患者為研究對(duì)象，其中男47例，女53例，年齡35～75歲，平均（54.1±4.2）歲，病程1～10年，平均（5.4±1.8）年?；颊吲R床診斷結(jié)果均符合世界衛(wèi)生組織WHO制定的糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。

1.2 護(hù)理方法

（1）飲食護(hù)理：糖尿病腎病患者每天脂肪攝入量應(yīng)該低于整體熱量的30%，食物應(yīng)該以不飽和脂肪酸為主，嚴(yán)禁過多飽和脂肪酸攝入，避免患者血管堵塞而出現(xiàn)粥樣硬化癥狀［3］。護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合患者喜好添加其主食中海產(chǎn)魚類的含量，例如海帶、海參、魚類等等，但是需要注意食物總量不應(yīng)過多?；颊呷粘ｏ嬍尺^程中鈉元素的含量應(yīng)該＜6 g/d，避免每日鈉元素含量攝入過多而出現(xiàn)血壓升高癥狀?；颊呷粘ｏ嬍骋跃G色蔬菜、豆制食品、時(shí)鮮水果為主，要求患者禁煙禁酒。（2）皮膚護(hù)理：糖尿病腎病患者由于自身血管壓力較大、血糖高的原因，皮膚適合細(xì)菌滋生并繁殖，同時(shí)其血液中嗜中性細(xì)胞移動(dòng)緩慢、殺菌能力下降，造成患者皮膚細(xì)菌滋生數(shù)量升高、抗體殺菌能力下降，極易引發(fā)一系列皮膚感染問題，例如膿性感染、霉菌感染等［4］。護(hù)理人員應(yīng)該定期檢查患者皮膚清潔、干燥情況，指導(dǎo)患者定期清洗衣物被褥、潔凈身體，有皮膚過于干燥的患者還應(yīng)該使用油類物質(zhì)進(jìn)行保護(hù)，避免患者皮膚過于干燥而出血，護(hù)理人員一旦發(fā)現(xiàn)患者有毛囊炎癥狀應(yīng)該立即治理。（3）足部護(hù)理：糖尿病腎病患者由于自身血管病變、神經(jīng)末梢病變癥狀，極有可能出現(xiàn)血管栓塞或者肢體缺血現(xiàn)象，一旦患者出現(xiàn)外傷、感染現(xiàn)象時(shí)其組織壞死的幾率增高，因此糖尿病腎病患者必須做好足部護(hù)理工作，避免足部潰瘍、壞疽等糖尿病足疾病［5-6］。護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者做好自身足部的保護(hù)工作，向患者全面介紹糖尿病足的病發(fā)原因、誘發(fā)原因以及嚴(yán)重后果，定期檢測(cè)患者足部的彈性、溫度、色澤、濕度，檢查患者足部有無水泡、劃痕、傷口等，測(cè)量患者足部動(dòng)脈的波動(dòng)信息，指導(dǎo)患者日常生活中加強(qiáng)足部功能鍛煉，避免穿著太瘦、太窄或者太尖的鞋子，避免交叉盤腿。叮囑患者足部有異常感時(shí)立刻通知醫(yī)生，同時(shí)足部清洗時(shí)應(yīng)該保持溫度適量，避免過熱或者過冷。（4）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)緩解患者由于長(zhǎng)期治療而產(chǎn)生的焦慮、抑郁、恐慌等不良心理情緒［7］?；颊哐褐袃翰璺影匪降纳仙龝?huì)導(dǎo)致患者交感神經(jīng)不斷興奮，而影響到降壓藥物的治療效果。護(hù)理人員應(yīng)該積極做好與患者的溝通，加強(qiáng)對(duì)患者心理不良情緒的疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者日常生活中展開正常的交往、鍛煉等活動(dòng)，了解患者心理所需，結(jié)合患者實(shí)際對(duì)患者心理疏導(dǎo)。

2　結(jié)果

本組100例患者經(jīng)過科學(xué)護(hù)理后全部康復(fù)出院，治療過程中有糖尿病足1例，經(jīng)過及時(shí)護(hù)理后康復(fù)。

3　討論

糖尿病腎病是臨床常見的一種糖尿病合并癥，其包括血管性病變、感染性病變多種類型，其中感染性病變中涵蓋有腎盂腎炎、腎乳頭壞死等疾病，而血管性病變則涵蓋大血管性病變、微血管性病變等疾?。?］。糖尿病腎病患者由于自身復(fù)雜的代謝紊亂癥狀，其治療難度相較于其他腎臟疾病更高，良好的早期治療以及護(hù)理提高糖尿病腎病患者的生存率。有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示［9］，當(dāng)前我國(guó)糖尿病腎病患者的數(shù)量每年均呈上升趨勢(shì)，其已經(jīng)成為引發(fā)患者終末期腎病的第二位病因，防治糖尿病腎病已經(jīng)刻不容緩。

本次研究中給予本組患者飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理、足部護(hù)理以及心理護(hù)理，針對(duì)糖尿病患者治療過程中的實(shí)際情況給予針對(duì)性、全面性的護(hù)理。飲食護(hù)理的主要目的是控制患者體內(nèi)血糖水平，調(diào)節(jié)患者體內(nèi)代謝紊亂現(xiàn)象，而皮膚護(hù)理、足部護(hù)理是為了避免患者病情繼續(xù)發(fā)展，降低患者合并癥發(fā)生率，心理護(hù)理是為了調(diào)節(jié)患者心理，以提高患者治療、護(hù)理依從性。

綜上所述，科學(xué)、規(guī)范、健康、全面的護(hù)理提高糖尿病腎病患者的治療效果，護(hù)理人員應(yīng)該針對(duì)糖尿病腎病患者的實(shí)際情況展開全面護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李絢麗． 終末期糖尿病腎病患者血液透析的臨床護(hù)理觀察［J］．?dāng)?shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（11）：1729-1730．

［2］ 文基蓮． 糖尿病腎病血液透析患者的護(hù)理效果分析［J］． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（1）：190-192．

［3］ 徐慧玉． 糖尿病腎病患者的臨床護(hù)理分析［J］． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（30）：106-107．

［4］ 李巖． 糖尿病腎病患者的護(hù)理與預(yù)后分析［J］． 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（18）：110-113．

［5］ 毛艷麗． 糖尿病腎病患者的臨床護(hù)理分析［J］． 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（24）：673-674．

［6］ 沈紅英． 2型糖尿病并發(fā)腎病患者的臨床特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策［J］．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志旬刊，2010，26（27）：15-16．

［7］ 鄒穎紅． 終末期糖尿病腎病血液透析的臨床特點(diǎn)及護(hù)理研究［J］．中外醫(yī)療，2012，31（29）：174-175．

［8］ 王麗穎． 糖尿病腎病實(shí)施個(gè)性化康復(fù)護(hù)理的效果評(píng)價(jià)［J］． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（23）：44-46．

［9］ 何書靜． 糖尿病腎病的臨床護(hù)理體會(huì)［J］． 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（2）：231．

Analysis of Clinical Nursing Measures for Patients With Diabetic Nephropathy

XU Kaixiang Renal Department，Nanping Second Hospital，Nanping 354200， China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）32-0224-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．160

作者單位：354200 福建省南平市第二醫(yī)院腎內(nèi)科