某醫(yī)院核醫(yī)學科放射衛(wèi)生防護分析

李　寧　肖國有　廖光星　楊鴻宇　王洪良　楊 志　鄧李燕　陸靜佳

某醫(yī)院核醫(yī)學科放射衛(wèi)生防護分析

李寧肖國有廖光星楊鴻宇王洪良楊 志鄧李燕陸靜佳

【摘要】目的 根據國家規(guī)定的有關標準，對某核醫(yī)學科的放射防護情況進行分析與評價，并依據輻射防護最優(yōu)化原則，給出更為合理的防護建議。方法 通過現(xiàn)場監(jiān)測，使用BH3103 X-γ便攜式巡測儀進行空氣比釋動能率的測量，X-γ劑量率儀進行輻射劑量率的測量，并估算出工作人員得附加年劑量、患者劑量及通風櫥內1 h換氣次數。結果 該核醫(yī)學科科室內外的環(huán)境輻射水平在0．10～0．35 μGy/h，工作人員的年附加劑量為：分裝人員全身為0．11 mSv；手為2．12 mSv。注射人員全身為0．89 mSv；手為5．12 mSv。擺位人員全身為0．82 mSv?；颊邉┝吭?．5～5．9 mSv。通風櫥檢測結果符合防護要求。結論 該核醫(yī)學科的輻射防護監(jiān)測結果符合國家規(guī)定的相關標準要求，放射防護管理較完善。

【關鍵詞】核醫(yī)學；放射防護；個人劑量

Objective To analyze and evaluate the radiological protection situation of nuclear medicine department according to national standards on the basis of radiation protection optimization principle，then more reasonable protective suggestions are given． Methods Using BH3103X-γ portable survey instrument to measure the air kerma rate and X-γ dose rate to measure radiation dose rate in the case of field monitoring，then using the data to estimate the workers’ additional dose、patients’ radiation dose and air change times in a hour． Results The environmental radiation level of the nuclear medicine department’s indoor and outdoor were between 0．10 to 0．35 μGy/h，the workers’ additional dose in a year as follows：the whole body of repackaging worker was 0．11 mSv and hands were 2．12 mSv，the whole body of injection worker is 0．89 mSv and hands were 5．12 mSv，the whole body of placement worker was 0．89 mSv，the patients’radiation dose were between 4．5 to 5．9 mSv． The test results conform to the protection requirements of the fume hood． Conclusion The radiation protection test results of the nuclear medicine department are accord with national standards，and radiological protection management is perfect complete．

【Key words】 Nuclear medicine，Radiological protection，Personal dose

核醫(yī)學技術為臨床提供了靈敏、特異、準確的診療手段，同時，它帶來的放射危害也引起普遍關注，特別是99MO-99mTc發(fā)生器使用后，核醫(yī)學工作者操作的放射性藥物量增加［1］，他們所受到的輻射為職業(yè)照射［2］。本文對某核醫(yī)學科的放射防護進行監(jiān)測，并對其進行分析評價。

1　科室情況簡介

該核醫(yī)學科配備一套單光子發(fā)射型計算機斷層儀（SPECT/ CT），使用99mTc放射藥品及生產99mTc的99MO-99mTc發(fā)生器。其日最大用量為18.5 GBq，年用量為0.185 TBq。該核醫(yī)學科主要的業(yè)務用房設置為：放射性固體廢物貯存室、分裝室（淋洗、注射室）、SPECT/CT機房、控制室、報告室、醫(yī)生辦公室、檢查候診室、搶救室、更衣室及患者專用廁所。在高活區(qū)建有一套由專業(yè)廠家生產的屏蔽防護通風櫥，用于放置99MO-99mTc發(fā)生器，通風櫥的屏蔽防護能力為50 mmPb，鉛玻璃觀察窗為10 mmPb。

2　監(jiān)測數據與方法

2.1 監(jiān)測數據

在核醫(yī)學顯像中要求放射性核素衰變出來的射線具有合適的能量，最合適的γ射線能量為100～250 KeV。99mTc的主要衰變方式是同質異能躍遷，將多余的能量以γ光子的形式釋放出來，釋放出來的γ光子能量為140 KeV，最適宜用于顯像［3］。當患者注射含99mTc放射性藥物之后，99mTc衰變出來的射線由身體的組織和器官吸收，可能產生一定的放射性危害，所以在檢查前告知患者對應掃描程序的醫(yī)療照射情況。

2.2 方法

利用HY133 X-γ便攜式巡測儀監(jiān)測環(huán)境的射線輻射水平，測量出空氣的比釋動能率。利用X-γ劑量率儀測量工作環(huán)境的輻射劑量率，記錄每項操作時間，估算出工作人員的年有效劑量。用熱球式電風速測量通風櫥的進口風速，估算出單位時間內的換氣次數［4］。

3　監(jiān)測結果

3.1 正常工作下測量室內外γ射線空氣吸收劑量率

在正常工作下測量室內外γ射線空氣吸收劑量率的結果為：機房操室、醫(yī)生辦公室為（0.10～0.13）μGy/h，機房（0.10～0.14）μGy/h，廢源存放室（0.14～0.23）μGy/h，候診室（0.14～0.25）μGy/h，室外四周墻壁（0.10～0.18）μGy/h。可以看出該科室的各個工作間的輻射水平在（0.10～0.35）μGy/h，室外在（0.10 ～0.18）μGy/h，均符合我國規(guī)定的居民室內外天然環(huán)境輻射變化區(qū)間內。

3.2 無輻射防護下各項操作照射水平

無輻射防護下各項操作照射水平監(jiān)測結果為：通風櫥觀察窗表面（0.1～0.4）μSv/h，手操作位（淋洗時）（22.1～38.6）μSv/h，手操作位（分裝時）（25.2～47.9）μSv/h，手操作位（注射時）（35.3～72.1）μSv/h，SPECT操作室操作位（0.08～0.13）μSv/h。

該核醫(yī)學科的工作人員可分為三組，即分裝、注射、掃描（包括擺位）。工作人員接受的年附加劑量為：分裝人員全身為0.11 mSv；手為2.12 mSv。注射人員全身為0.89 mSv；手為5.12 mSv。擺位人員全身為0.82 mSv。

3.3 患者的照射劑量

按照臨床操作規(guī)范，患者進行骨掃描檢查時常用放射性活度為555～925 MBq，則患者受到的有效劑量為（4.4～7.4）mSv［5-6］。按照該科室的實際情況，每位患者注射的99mTc活度為（555 ～740）MBq，則患者的有效劑量為（4.5～5.9）mSv。

3.4 風速的測定

經過檢測，通風櫥內開口處的風速為1.1 m/s，按照通風櫥內體積計算，其通風量約為每小時換氣5次。

4　討論與分析

該科室99MO-99mTc發(fā)生器年用量為0.185 TBq，等效年用量為18.5 GBq，屬于第三類放射性工作單位。其日等效操作量為0.185 GBq，應劃為乙級工作場所［7］。該科室將控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)與非控制區(qū)隔離管理，患者出入通道能合理劃分，且地面和工作臺均進行不易滲透裝修；貯源分裝室設有防護通風櫥，風速和換氣次數達到較好通風條件。

工作人員的估計劑量介于0.11～0.89 mSv，低于個人劑量約束值5 mSv，低于職業(yè)人員年劑量管理約束值，符合GB 18871-2002《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》有關規(guī)定。在操作放射性藥物的過程中，核醫(yī)學工作人員應該盡量減少接觸時間，做到防護的最優(yōu)化［8］。以上的估算是在沒有考慮工作人員在操作過程中未進行個人防護的情況下進行的，實際上，工作人員在進行操作時可穿鉛防護服，戴鉛防護眼鏡及輪流操作等，其所受到的照射劑量會更低。

總之，該核醫(yī)學科建立較為健全的放射衛(wèi)生防護管理制度，只要各項工作能得到落實，基本不會對本科室和周圍環(huán)境產生輻射危害。

參考文獻

［1］ 王時進，白家驤，門效成． 北京市核醫(yī)學工作者個人劑量水平［J］．中華放射醫(yī)學與防護雜志，1983，3（5）：56-57．

［2］ 白光． 醫(yī)學工作者的職業(yè)照射劑量水平、輻射危害和個人劑量監(jiān)測［J］．國外醫(yī)學（放射醫(yī)學核醫(yī)學分冊），2005，29（4）：171-176．

［3］ 黃鋼． 核醫(yī)學與分子影像臨床操作規(guī)范［M］． 北京：人民衛(wèi)生出版社，2014，1-322．

［4］ 禚鳳官，張廷生，鄭鈞正，等． GB18871-2002 電離輻射防護與輻射源安全基本標準［S］． 北京：中國標準出版社，2002．

［5］ 唐文祥，朱志賢，鄭鈞正，等． X射線CT所致受檢者輻射劑量探討［J］． 中華放射醫(yī)學與防護雜志，2000，20（S1）：79．

［6］ 戴富友，胡傳朋，程曉軍，等． 某醫(yī)院核醫(yī)學科放射防護監(jiān)測結果與分析［J］．中國輻射衛(wèi)生，2009，18（3）：303-304．

［7］ 高芳，高向東，劉繼平，等． 某醫(yī)院臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護分析與探討［J］．中國輻射衛(wèi)生，2014，23（2）：140-142．

［8］ 楊浩賢，梁綿英，譚光享，等． 廣東省核醫(yī)學科工作場所放射衛(wèi)生防護現(xiàn)狀分析［J］． 現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2010，10（15）：2880-2883．

Radiological Protection Situation Analysis of Nuclear Medicine Department in A Hospital

LI Ning XIAO Guoyou LIAO Guangxing YANG Hongyu WANG Hongliang YANG Zhi DENG Liyan LU Jingjia Guangxi Medical University Affiliated Tumor Hospital，Nanning 530021，China

【Abstract】

【中圖分類號】R144

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0016-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．012

作者單位：530021 廣西南寧市醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院

通訊作者：肖國有，E-mail：xgy725@aliyun．com

基金項目：廣西教育廳2016年中青年教師基礎能力提升項目（《99mTc-MDP SPECT掃描所致輻射劑量的研究》《利用18F-FDG PET/CT查找不明原發(fā)灶腫瘤的原發(fā)病灶的研究》） 2014廣西醫(yī)科大學青年基金課題（雙探頭SPECT/CT儀質量控制與校正技術的研究） 廣西衛(wèi)計委課題（編號Z2010150） 廣西醫(yī)科大學教育教學改革課題（編號2015XJGB23）