心理護理在血液透析護理中的影響

心理護理在血液透析護理中的影響

鄭秀琴

目的通過對血液透析患者進行心理護理，提升患者就醫(yī)滿意度和舒適度，保障血液透析患者治療過程中的安全性和穩(wěn)定性。方法選取來本院進行血液透析患者80例，隨機分為護理組和常規(guī)組兩組，每組40例，常規(guī)組患者只進行常規(guī)的血液透析護理治療，護理組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上增加相應(yīng)的心理護理干預(yù)，針對患者情緒、行為、語言表達等各方面情況進行專項護理，兩組患者經(jīng)過一段時間的血液透析治療后，調(diào)查兩組患者的就醫(yī)滿意度及舒適度，同時觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，并進行對比得出結(jié)論。結(jié)果根據(jù)大量數(shù)據(jù)的比較，在就醫(yī)滿意度和舒適度方面，護理組高于常規(guī)組，在并發(fā)癥發(fā)生率方面，患者出現(xiàn)心律失常、高血壓、低血壓等情況護理組小于常規(guī)組。結(jié)論通過對血液透析護理患者進行心理護理干預(yù)，能夠有效地提升整體的護理質(zhì)量水平，增加患者就醫(yī)滿意度和舒適度，降低患者并發(fā)癥的出現(xiàn)，且心理護理干預(yù)對患者生理、心理等各項身體機能都有一定的改善作用。

心理護理；血液透析護理；影響

血液透析治療主要是針對腎臟衰竭、急性藥物中毒等疾病的治療，它能夠加速患者腎臟的新陳代謝功能，維護腎臟正常機能的運行，減輕患者身體疼痛，延長患者生命，因此，血液透析治療方法也是末期腎臟疾病的主要治療手段之一，因此，在患者進行血液透析治療過程中，在確保血液透析常規(guī)護理實施的前提下，合理的增加心理護理干預(yù)治療能夠有效地緩解患者緊張焦慮的情緒，通過患者心理情況的轉(zhuǎn)變直接影響患者血液透析治療的治療療效和透析情況。現(xiàn)調(diào)查具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年5月～2015年5月進行血液透析患者80例進行調(diào)查研究，其中男性患者42例，女性患者38例，年齡在20～75歲，80例患者中急性藥物中毒患者18例，急性腎臟衰竭患者14例，慢性腎臟衰竭患者48例。慢性腎臟衰竭患者中包括慢性腎炎患者12例、高血壓腎病患者8例、糖尿病腎病患者10例、狼瘡腎炎患者4例，多囊腎患者5例，梗阻性腎病9例。隨機將80例患者平均分為兩組，即護理組和常規(guī)組，每組40例，兩組患者在年齡、病情、病因、情緒等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為兩組患者的就醫(yī)滿意度、護理舒適度、疼痛等級、睡眠情況和患者并發(fā)癥發(fā)生情況。通過采取zung焦慮自評量表、視覺模擬鎮(zhèn)痛評分法、直觀觀察法等方式，詳細記錄患者的臨床特征。

2 護理方法

常規(guī)組患者只進行常規(guī)的血液透析護理治療，護理組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上增加相應(yīng)的心理護理干預(yù)，針對患者情緒、行為、語言表達等各方面情況進行專項護理，心理護理要從血液偷襲前期，血液透析、血液透析后期三方面進行護理，具體情況如下：

（1）心理護理干預(yù)下的血液透析前期護理

心理護理干預(yù)下的血液透析前期護理主要包括患者就醫(yī)環(huán)境的安排和治療前期心理疏導(dǎo)這兩方面，其中患者就醫(yī)環(huán)境的安排主要是通過保證患者就醫(yī)居住環(huán)境的空氣清潔，同時保證溫度和濕度適宜，及時更換床單被褥，定期對室內(nèi)進行紫外線消毒，保證患者居住環(huán)境的相對潔凈［1］。治療前期的心理疏導(dǎo)主要是護理人員在患者入院后，要及時向患者介紹病情、病因。

（2）心理護理干預(yù)下的血液透析護理

心理護理干預(yù)下的血液透析護理主要包括動靜脈穿刺心理護理和并發(fā)癥的觀察和處理這兩方面，其中動靜脈穿刺心理護理中的動靜脈穿刺是一種較能影響患者心理情緒的治療環(huán)節(jié)，其動靜脈穿刺過程是通過選取合適的穿刺位置、無菌穿刺操作、穿刺位置及時更換這三個步驟的治療方式，確保整個穿刺過程的一次性［2］。

（3）心理護理干預(yù)下的血液透析后期護理

心理護理干預(yù)下的血液透析后期護理，主要包括健康教育和家庭輔助這兩個方面，健康教育是指在患者休養(yǎng)期間患者家屬要掌握好相關(guān)護理工作，避免患者提較重的物品，定期用熱毛巾熱乎內(nèi)瘺部位，若出現(xiàn)紅腫情況，要及時與醫(yī)生進行聯(lián)系，及時處理紅腫情況，同時減少患者外出次數(shù)，控制患者飲食，保證患者飲食清淡，并保持患者樂觀積極的情緒［3］。

3 結(jié)論

總而言之，通過對血液透析護理患者進行心理護理干預(yù)，能夠有效地提升整體的護理質(zhì)量水平，增加患者就醫(yī)滿意度和舒適度，降低患者并發(fā)癥的出現(xiàn)，且心理護理干預(yù)對患者生理、心理等各項身體機能都有一定的改善作用，良好的心理護理在血液透析護理中起到重要的影響作用，它不僅對整體的護理質(zhì)量起到促進作用，還提升了患者治療整體質(zhì)量水平。

［1］晏志軍．小兒血液透析的護理25例［J］．實用護理雜志，2002，18（8）：32-33．

［2］施素華，羅尚芬，徐明紅，等．血液透析313例護理體會［J］．福建醫(yī)藥雜志，2002，24（2）：118-119．

［3］胡芳芳，魏麗君，謝暉，等．老年患者血液透析的護理［J］．華夏醫(yī)學(xué)，2002，15（4）：543-544．

The Influence of Psychological Nursing in Hemodialysis

ZHENG Xiuqin The Inner Mongolia Autonomous Region Wulanchabu city The second hospital the Inner Mongolia Autonomous Region，Wulanchabu 012000，China

ObjectiveThrough the study of the psychological nursing of patients with hemodialysis， improve patient satisfaction and comfort， to ensure the security and stability in the process of hemodialysis patients．MethodsSelection for 80 cases of hemodialysis patients in our hospital， nursing group and routine group randomly divided into two groups， 40 cases in each group， conventional group only for regular hemodialysis patients nursing treatment，nursing group on the basis of the conventional group increase corresponding psychological nursing intervention， against patients' mood， behavior，language expression and so on various aspects of special care， two groups of patients after a period of hemodialysis therapy， the investigation of two groups of patients satisfaction and comfort， at the same time observe the complication rate of two groups of patients， and compared the conclusions．ResultsAccording to the comparison of a large amount of data， in terms of treatment satisfaction and comfort， care is higher than the conventional group， the incidence of complications， patients with cardiac arrhythmias， hypertension， hypotension， and so on and so forth nursing group is less than the conventional group．ConclusionThrough psychological nursing intervention in patients with hemodialysis nursing， can effectively enhance the level of the overall quality of care and increase patients satisfaction and comfort， reduce the occurrence of complications， patients and psychological nursing intervention on the patients physiology， psychology and so on various body functions have certain improvement effect．

Psychological nursing，Hemodialysis nursing，Effect

R473．5

B

1674-9316（2015）29-0216-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．159

012000內(nèi)蒙古烏蘭察布市第二醫(yī)院