基層醫(yī)院傳染病的預(yù)防與管理

施晴輝213245江蘇省金壇市薛埠中心衛(wèi)生院

基層醫(yī)院傳染病的預(yù)防與管理

施晴輝
213245江蘇省金壇市薛埠中心衛(wèi)生院

基層醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)的前沿，肩負(fù)著醫(yī)療、預(yù)防等重大工作，為探討基層醫(yī)院傳染病的預(yù)防與管理措施及效果，本文結(jié)合工作實際和有關(guān)文獻(xiàn)報告對基層醫(yī)院傳染病預(yù)防和管理工作中存在的問題進(jìn)行分析，同時提出了相應(yīng)的對策。

基層醫(yī)院；傳染??；預(yù)防；管理

基層醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)的前沿[1]，肩負(fù)著醫(yī)療、預(yù)防等重大工作，也是直接面向基層的醫(yī)療單位，特別是在傳染病預(yù)防工作方面，做出了巨大貢獻(xiàn)。為探討基層醫(yī)院傳染病的預(yù)防與管理措施及效果，本文結(jié)合工作實際和有關(guān)文獻(xiàn)報道對基層醫(yī)院傳染病的預(yù)防與管理措施及效果闡述如下。

基層醫(yī)院傳染病預(yù)防和管理工作中存在的問題

基層醫(yī)院對傳染病預(yù)防和管理工作重視程度不夠。在日常工作中，由于傳染病的預(yù)防需要較多的經(jīng)費，耗費較多的資金和人員，基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)注重的是收入，關(guān)心的是職工的工資，忽視了預(yù)防工作，在人、財、物方面投入較少，多數(shù)是應(yīng)付了事，甚至壓縮了傳染病相關(guān)人員的培訓(xùn)，影響了整體工作的進(jìn)展。

傳染病預(yù)防和管理工作效率不高：由于缺乏足夠的重視，在負(fù)責(zé)傳染病預(yù)防和管理中積極性不高，在預(yù)防和控制方面缺乏經(jīng)驗，面對重大傳染病事件沒有完整的應(yīng)急預(yù)案和相應(yīng)的應(yīng)對措施，對傳染病的預(yù)防控制可能造成嚴(yán)重?fù)p失。

基層醫(yī)院設(shè)施簡陋，影響了傳染病的預(yù)防效果：目前多數(shù)基層醫(yī)院的設(shè)備較為簡陋，有的設(shè)備也是上級醫(yī)院淘汰多年的，勉強可以應(yīng)用，不能為傳染病的診斷提供精確的依據(jù)。

消毒工作不到位：基層醫(yī)院多數(shù)存在消毒隔離措施不到位，消毒制度不健全，缺乏監(jiān)督機制，沒有嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處置，增加了傳染病暴發(fā)流行的危險因素[2，3]。

疾病預(yù)防工作人員素質(zhì)不高：基層醫(yī)院預(yù)防工作人員學(xué)歷層次低，傳染病防治知識需要更新，工作不思進(jìn)取、應(yīng)付了事。對傳染病的防治意義沒有真正地了解。

對策

積極向領(lǐng)導(dǎo)宣傳，爭取領(lǐng)導(dǎo)的支持：基層醫(yī)院傳染病預(yù)防和管理工作在領(lǐng)導(dǎo)看來是花錢的事情，往往得不到足夠的重視，因此，傳染病預(yù)防和管理科室人員要積極向領(lǐng)導(dǎo)介紹傳染病防治的重大意義，爭取領(lǐng)導(dǎo)對傳染病防治工作的支持。

建立、健全基層醫(yī)院傳染病預(yù)防和管理工作體系：首先，基層醫(yī)院要嚴(yán)格按照傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定，完善各項規(guī)章制度，責(zé)任到人[4]。做好傳染病預(yù)防工作的關(guān)鍵是疫情上報，嚴(yán)格按照要求，在規(guī)定的時間內(nèi)進(jìn)行上報，要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳蠄蟪绦?，由防?？曝?fù)責(zé)人簽字，提交分管院長、院長，按照一定程序，每一環(huán)節(jié)均有簽字，均能落實到人。建立督查機制，成立由分管院長為組長，疫情專管員、各科主任參與的疫情自查小組，并規(guī)范地開展每月疫情自查。院長、分管院長定期督查日常監(jiān)測報告、門診日志和住院登記管理，把日常工作與獎金掛鉤，對漏報的人員進(jìn)行相應(yīng)批評和處理?；鶎俞t(yī)院防保科要根據(jù)每月疫情自查，每季度對本轄區(qū)進(jìn)行傳染病疫情分析，并提出有針對性的措施。與此同時，設(shè)定出疾病觀測結(jié)果的管控計劃，健全診斷體系、病室住入記錄等。

提高相關(guān)工作人員的傳染病防治意識：首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要加強對傳染病工作的重視程度，在人、財、物方面加大投入，加強培訓(xùn)，醫(yī)院可以對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識培訓(xùn)，特別是感染科室的干部。對新上任的職責(zé)總結(jié)人員和學(xué)習(xí)人員要提高其就職前的工作效率，使每個醫(yī)院的工作者都十分注重和清楚自己的任務(wù)[5]。組織上級專家進(jìn)行講座、提高傳染病防治意識，特別是臨床一線工作人員，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病，要給予足夠的重視，嚴(yán)格填寫傳染病報告卡[6]，及時上報，做好消毒、隔離工作，控制疾病的蔓延。并且進(jìn)行定期的測驗和評價。

完善基層醫(yī)院的消毒隔離工作機制：疾控部門要定期檢查基層醫(yī)院消毒隔離的設(shè)施是否完備，及時檢修、更換相關(guān)的消毒設(shè)備，檢查紫外線燈使用情況，要定期監(jiān)測[7]，及時更換，對醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照消毒規(guī)范和運輸要求處理，加大醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生清潔力度，管理和控制好醫(yī)療廢棄物的處理。定期組織專家進(jìn)行培訓(xùn)、指導(dǎo)，若發(fā)現(xiàn)問題，及時提出，限期整改。并且注重對患者、患者家屬以及相關(guān)人員的健康衛(wèi)生宣教工作，提高全員的消毒隔離意識。

小結(jié)

基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基層和樞紐，它承上啟下，直接擔(dān)負(fù)農(nóng)村的預(yù)防保健。傳染病預(yù)防和管理工作是醫(yī)院日常工作中一項重要的基礎(chǔ)性工作，但是在基層醫(yī)院中仍然存在重視程度不高、管理水平較低及消毒隔離措施不健全等問題，需要采取措施進(jìn)行積極改正，提高基層醫(yī)院傳染病預(yù)防和管理工作水平[8]。在基層醫(yī)院疾病控制工作的開展及管理的過程中，要想更好地實現(xiàn)目標(biāo)工作，應(yīng)該從整體上強化工作能力建設(shè)。一是做好政府部門的參謀助手：在具體的傳染病控制工作中積極爭取政府重視和支持，與相關(guān)部門、上級部門多溝通、多請示、多匯報，不斷爭取地方政府在組織措施、經(jīng)費保障以及政策方面的支持。二是抓好基層衛(wèi)生院的檢查考核制度：基層衛(wèi)生院的傳染病預(yù)防控制工作都是由相應(yīng)指標(biāo)來反映的，只有抓好檢查考核工作，才能真正保證傳染病預(yù)防控制工作落實到位。

[1] 牟霞,曹華勝.淺談基層醫(yī)院預(yù)防SARS院內(nèi)感染的基本措施[J].武警醫(yī)學(xué),2013,14 (7)：439-440.

[2] Marmot M,Elliott P.Coronary Heart Disease Epidemiology,from etiology to public health [J].England：Oxford University Press,2012,10 (1)：100.

[3] 王煒華.淺談基層醫(yī)院傳染病預(yù)防和管理工作中存在的問題及解決對策[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,9(7)：4-5.

[4] 李萬蘭,郭晨霞.建立醫(yī)院感染管理長效機制的探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22 (6)：1002-1004.

[5] 周慶華.淺談健康教育實施與基層醫(yī)院傳染病防控[J].山西青年(下半月),2013,9(3)： 130.

[6] 徐艷鳳,邵士春.醫(yī)院感染管理工作體會[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(7)：108-109.

[7]姜曉梅,姜文海,于精紅.醫(yī)院在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的地位與對策[J].中華醫(yī)院管理, 2005,25(9)：36.

[8] 徐德靜,劉蓉.消毒隔離質(zhì)控組在感染管理中的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(8)：1660-1661.

Prevention and m anagem ent o f infectious diseases in prim ary hospitals

Shi Qinghui
Xuebu Center Hospital,Jintan City,Jiangsu Province,213245

Basic level hospital is the frontier ofmedical service,which is responsible for medical treatment and prevention,in order to discuss the prevention and managementmeasures and effects of infectious diseases in the primary hospitals,this paper we analyze the problems existing in the prevention and management of infectious diseases in the primary hospitals combine the work practice and the relevant literature reports,and puts forward the corresponding countermeasures.

Primaryhospital；Infectious Diseases；Prevention；Management

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.36.92