醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)探索

林先剛 劉長(zhǎng)安 周 會(huì) 蔡 標(biāo) 那 莎 馬克龍 朱 潔★

1.安徽中醫(yī)藥大學(xué)針灸骨傷臨床學(xué)院，安徽合肥 230038；2.安徽中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合臨床學(xué)院，安徽合肥 230038

醫(yī)用化學(xué)作為高等醫(yī)學(xué)院校臨床、預(yù)防、護(hù)理、生物技術(shù)及生物信息等專業(yè)的一門非常重要基礎(chǔ)課，不但為后續(xù)課程如生物化學(xué)、分子生物學(xué)、微生物學(xué)等學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)[1]，而且還擔(dān)負(fù)培養(yǎng)創(chuàng)新精神及創(chuàng)新能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的重任。未來(lái)該課程將與醫(yī)學(xué)進(jìn)一步相互交叉滲透，其對(duì)醫(yī)學(xué)的重要性將有深刻的體現(xiàn)。

為了進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，我們從激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、改進(jìn)教學(xué)方法、改變課程考核等環(huán)節(jié)進(jìn)行了嘗試，取得了顯著效果，現(xiàn)論述如下。

1 強(qiáng)化醫(yī)用化學(xué)學(xué)習(xí)的重要性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

只有讓學(xué)生充分明確該課程在醫(yī)學(xué)中的作用和地位，明確學(xué)習(xí)目的，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，才能引導(dǎo)他們學(xué)好這門課程。

1.1 強(qiáng)調(diào)醫(yī)用化學(xué)的重要性

在緒論的教學(xué)過(guò)程中，重申和強(qiáng)調(diào)該課程在醫(yī)學(xué)中的作用和地位是首次課教學(xué)的主要任務(wù)。要針對(duì)性講解化學(xué)在生理過(guò)程、疾病的防治、治療中的重要作用。讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到化學(xué)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)，使學(xué)生真正理解《醫(yī)用化學(xué)》中“醫(yī)用”的準(zhǔn)確含義[2]。例如，利用含巰基化合物作為重金屬中毒的解毒劑為例，簡(jiǎn)單揭示每一個(gè)化學(xué)變化過(guò)程。

1.2 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

興趣是最好的老師，也是學(xué)好該課程的前提和基礎(chǔ)。在教學(xué)過(guò)程中，我們將能夠引起學(xué)生興趣的內(nèi)容穿插于課堂教學(xué)中。增加學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力和興趣。例如講解蛋白質(zhì)性質(zhì)時(shí)，聯(lián)系到重金屬中毒，可以讓患者服用生雞蛋清急救，從而奪取患者體內(nèi)的重金屬鹽，減輕對(duì)機(jī)體的損害。

2 改革教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量

選擇適合學(xué)生的教學(xué)方式要根據(jù)他們的實(shí)際情況和教學(xué)內(nèi)容來(lái)進(jìn)行，從而使學(xué)生的學(xué)生的思維與探索能力得到提高，避免“填鴨式”等類似教學(xué)方法，真正做到“傳道、授業(yè)、解惑”。如演示法、討論法、練習(xí)法、啟發(fā)式教學(xué)法等[3]。例如在醛酮的教學(xué)中，開(kāi)始分析醛酮的結(jié)構(gòu)，接著講述碳碳雙鍵與碳氧雙鍵的異同，學(xué)生自然而然的對(duì)理解醛酮的反應(yīng)活性和反應(yīng)機(jī)理醬油深刻的理解。針對(duì)該課程結(jié)構(gòu)式復(fù)雜、空間構(gòu)象、分子原子軌道復(fù)雜的情況[4]，采用多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的方法，這也有助于培養(yǎng)學(xué)生的空間思維能力，加深對(duì)立體化學(xué)的理解[5]。

教學(xué)是一門科學(xué)，更是一門藝術(shù)。事實(shí)上，將教學(xué)方法的多樣性、靈活性與各種教學(xué)方法相互配合應(yīng)用于教學(xué)當(dāng)中，并不是對(duì)形勢(shì)上追求機(jī)械、刻意的花哨，而是強(qiáng)調(diào)多種教學(xué)方法的相輔相成，服務(wù)于教學(xué)目標(biāo)，服務(wù)于教師的知識(shí)傳授以及學(xué)生的知識(shí)掌握。

3 合理安排實(shí)驗(yàn)，豐富教學(xué)手段

該課程是一門實(shí)驗(yàn)科學(xué)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)不僅可以加深學(xué)生對(duì)基本理論的理解和記憶，還可培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力和創(chuàng)新能力。主要采用五步教學(xué)法，即預(yù)習(xí)、檢查、講述、指導(dǎo)、總結(jié)。同時(shí)我們根據(jù)該課程的教學(xué)大綱和學(xué)生的實(shí)際情況，改革實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，注重實(shí)驗(yàn)的科學(xué)性、實(shí)用性和趣味性。例如開(kāi)設(shè)氨基酸的檢測(cè)，尿液中葡萄糖的檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)。另外，在現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)學(xué)生自己設(shè)計(jì)與醫(yī)藥相關(guān)的實(shí)驗(yàn)，在課余時(shí)間能夠自己動(dòng)手完成。

4 改革考核辦法，全方位評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果

由于該課程的內(nèi)容繁多，課時(shí)較少，各章節(jié)聯(lián)系緊密，學(xué)生難以做到運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)解決問(wèn)題。為了更客觀的反映學(xué)生對(duì)該課程知識(shí)的掌握程度和對(duì)知識(shí)的把握能力，我們改革了學(xué)生成績(jī)由期末考試決定的評(píng)定方法[6]。主要做法有：一是加強(qiáng)日常成績(jī)的管理。課堂考勤，課后作業(yè)，實(shí)驗(yàn)報(bào)告等都要進(jìn)行量化考核，考核成績(jī)按一定比例計(jì)入到總成績(jī)中；二是分散考核。把整個(gè)醫(yī)用化學(xué)分成幾個(gè)板塊，某一個(gè)模塊學(xué)習(xí)后，進(jìn)行一次小范圍的考核。三是增加實(shí)驗(yàn)報(bào)告的評(píng)定，包括對(duì)實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)結(jié)論的把握以及實(shí)驗(yàn)的思考與討論。最后將期末考試與幾種考核方法結(jié)合起來(lái)得出學(xué)生的最后成績(jī)。這樣的考核方式有效的避免了考前突擊學(xué)習(xí)，考后印象不深的局面，增強(qiáng)了學(xué)生的思考和動(dòng)手能力。

5 加強(qiáng)教師自身素質(zhì)，提高教學(xué)水平

提高教學(xué)質(zhì)量的根本是加強(qiáng)教師的自身素質(zhì)，而該課程大部分教師畢業(yè)于綜合性或師范類大學(xué)的化學(xué)專業(yè)，不具備系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，教材中有關(guān)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容因篇幅有限大都點(diǎn)到為止，這就要求授課教師具備再學(xué)習(xí)的能力[7]。通過(guò)請(qǐng)教同行，閱讀相關(guān)醫(yī)學(xué)資料等方式，完善授課教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)。這樣，上課時(shí)才能做到有的放矢，得心應(yīng)手。為了提高該課程教學(xué)水平，我們主要采取以下四個(gè)方面；一是通過(guò)相互聽(tīng)課，集體備課，相互學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步。二是積極參加教學(xué)技能比賽，通過(guò)比賽提高了教學(xué)基本功，以賽促學(xué)。三是通過(guò)每節(jié)課后學(xué)生教學(xué)信息員反饋的信息，促進(jìn)教師改變教育觀念，從而改進(jìn)教學(xué)方法。四是教考分離，不僅激勵(lì)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，而且提高了教學(xué)質(zhì)量。五是不斷地學(xué)習(xí)和鍛煉語(yǔ)言表達(dá)能力，使教學(xué)既具有科學(xué)性和邏輯性又富有藝術(shù)感染力。

6 加強(qiáng)師生交流，增進(jìn)相互理解

90后學(xué)生的特點(diǎn)是獨(dú)立、自信，有自己的觀點(diǎn)和主張，渴望得到尊重和理解，但不少學(xué)生和老師之間存在明顯代溝，甚至少數(shù)人對(duì)老師還存有一定的誤解和偏見(jiàn)，對(duì)學(xué)習(xí)有強(qiáng)烈的抵觸情緒。因此老師也應(yīng)調(diào)整工作策略，放下“架子”走下講臺(tái)，以平等的身份與學(xué)生交流溝通，善于傾聽(tīng)他們的觀點(diǎn)心聲，拉近彼此的距離，增進(jìn)相互了解，提升老師在學(xué)生心目中的形象，加深學(xué)生對(duì)老師的信任和理解，引導(dǎo)學(xué)生將對(duì)老師的喜愛(ài)轉(zhuǎn)化為對(duì)其所教課程學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

總之，該課程的教學(xué)必須改變傳統(tǒng)教學(xué)的授課模式，探索教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，在教學(xué)中聯(lián)系醫(yī)學(xué)實(shí)際，將理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)高度協(xié)調(diào)的教學(xué)模式，把學(xué)生培養(yǎng)成具有創(chuàng)新意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。

[1]周蕓，陶李明.注重實(shí)用與應(yīng)用，搞好醫(yī)用有機(jī)化學(xué)教學(xué)[J].湘南學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，10（3）:73-74.

[2]王輝，王金瑞，高翔.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的有機(jī)化學(xué)教學(xué)[J].化工高等教育，2012，27（1）:42-44.

[3]曹順生，胡杰.有機(jī)化學(xué)電子理論教學(xué)法在學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].化工高等教育，2001（5）:49.

[4]劉樂(lè)樂(lè)，羅素琴，云學(xué)英，等.高等醫(yī)學(xué)院校有機(jī)化學(xué)課堂教學(xué)方法淺析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，35（S1）:173-175.

[5]劉曉芳，張淑蓉，郭愛(ài)玲，等.多種教學(xué)方法在有機(jī)化學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（4）:362-364.

[6]張敏，袁霖，戴永強(qiáng)，等.地方院校有機(jī)化學(xué)精品課程建設(shè)的研究與實(shí)踐[J].廣州化工，2011，39（17）:114-115.

[7]馬志宏，王娜，倪瑞星.改革醫(yī)用化學(xué)教學(xué)，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，10（1）:31-33.