探討護(hù)理干預(yù)對腦卒中臥床患者壓瘡的影響

【摘要】 目的 研究分析腦卒中患者臥床壓瘡受護(hù)理干預(yù)的影響情況。方法 根據(jù)我院2013年～2014年接收的63例腦卒中患者來進(jìn)行研究分析，將這些患者作為觀察組，提供整體護(hù)理干預(yù)，對更早期的62例腦卒中患者進(jìn)行回顧分析，使用常規(guī)護(hù)理，作為對照組，對兩組患者的護(hù)理干預(yù)影響壓瘡的情況進(jìn)行探討分析。結(jié)果　采用兩種不同的護(hù)理方式后，觀察組壓瘡發(fā)生2例，對照組壓瘡發(fā)生5例，觀察組患者壓瘡的發(fā)生率低于對照組（3.17% vs 8.06%），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P < 0.05。結(jié)論 腦卒中患者住院后接受整體護(hù)理干預(yù)，對壓瘡的發(fā)生率具有降低作用，腦卒中患者的生活質(zhì)量改善明顯。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.182

作者單位：163316 黑龍江省大慶市第四醫(yī)院

Discussion of Nursing Intervention in Patients With Pressure Sores of Bedridden Stroke

SHAO Changling The Fourth Hospital of Daqing City，Daqing 163316，China

【Abstract】Objective To study the effect of pressure sores of bedridden stroke patients by nursing intervention situation. Methods According to 63 cases of stroke patients in our hospital from 2013 to 2014 received for research and analysis，these patients as the observation group，to provide holistic nursing interventions，62 for more early cases of stroke were retrospectively analyzed，they were using conventional treatments，as a control group，the impact on the pressure ulcers situation of nursing intervention patients were analyzed. Results After two different ways of care，observation group 2 cases of pressure ulcers，the control group had 5 cases of pressure ulcers，pressure ulcers in the observation group were significantly lower than the control group （3.17% vs 8.06%），there was significant difference，P < 0.05. Conclusion The overall nursing intervention for stroke patients，the occurrence of pressure ulcers have reduced role. Quality of life in stroke patients improved significantly.

【Key words】　Nursing intervention，Stroke，Bed，Pressure sores，Influence

壓瘡是長期臥床的病患比較多見的并發(fā)癥，住院患者出現(xiàn)壓瘡率很高，病程發(fā)展快速，治愈困難。所以臨床中需要提供積極有效的護(hù)理措施來讓患者的壓瘡發(fā)病率降低，特別是腦卒中患者，出現(xiàn)壓瘡率更高 ［1］。此次根據(jù)我院腦卒中患者接受整體護(hù)理后，壓瘡的發(fā)病情況進(jìn)行研究，患者壓瘡發(fā)生率大幅度降低，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

選取2013年10月～2014年10月在我院接診63例腦卒中住院患者作為主要研究對象，并將其設(shè)為觀察組，回顧分析早期在我院接診的62例腦卒中住院患者的臨床資料，并將其設(shè)為對照組。對照組中，男性患者38例，女性患者24例，年齡在46～83歲之間，平均年齡為（63.62±1.03）歲。觀察組中，男性患者40例，女性患者23例，年齡在43～85歲之間，平均年齡為（64.51±1.05）歲。給予兩組患者一般臨床資料比較，差異并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　對照組　對照組共62例患者，在住院期間，為其提供常規(guī)護(hù)理管理，觀察患者的生命體征，為患者提供干凈整潔的住院環(huán)境，保持通風(fēng)透氣。

1.2.2　觀察組　觀察組63例患者使用整體護(hù)理干預(yù)。（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員關(guān)心患者，對患者提供鼓勵(lì)，盡力幫助患者解決困難，增加患者的治療信心，提高治療配合度。（2）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。為患者提供運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者接受床上運(yùn)動(dòng)。鼓勵(lì)患者盡快的下床進(jìn)行活動(dòng)，幫助身體血液循環(huán)更加順暢。（3）日常護(hù)理。在患者床頭設(shè)立翻身卡，對患者的翻身情況進(jìn)行記錄，使用軟枕墊在腰部，讓局部的透氣性增加，緩解局部受到的壓力，勤更換床褥和內(nèi)衣。

1.3　觀察指標(biāo)

對兩組患者壓瘡的發(fā)生情況做全面的觀察，并做詳細(xì)的記錄，最后做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0完成臨床數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以n/%形式表示，采用χ 2檢驗(yàn)對兩組腦卒中住院患者數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，如P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

采用兩種不同的護(hù)理方式后，觀察組壓瘡發(fā)生2例，對照組壓瘡發(fā)生5例，觀察組患者壓瘡的發(fā)生率低于對照組（3.17% vs 8.06%），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P＜0.05。

3　討論

目前對于腦卒中的發(fā)病研究和調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其發(fā)病率越來越高，持續(xù)上升，導(dǎo)致患者的生活和生命健康受到了嚴(yán)重的威脅 ［2］。腦卒中又叫做中風(fēng)，患者會出現(xiàn)突然昏倒、口角歪斜、半身不遂等癥狀，發(fā)病率、死亡率、致殘率、復(fù)發(fā)率均比較高，腦卒中是現(xiàn)在對人類健康危害極大的三大疾病之一。腦卒中患者臨床中的并發(fā)癥也是比較多的，常見的有消化道出血、肺部感染、中樞性呼吸困難、腦卒中后抑郁等。腦卒中是心腦血管疾病，以腦部血管出血為主，引起了腦部供血供氧不足。大多數(shù)的腦卒中患者在發(fā)病一年后仍然會有一些癥狀存在，比如半身不遂、語言障礙、認(rèn)知障礙等，所以患者需要住院治療，治療周期也比較長。

壓力性潰瘍也叫做壓瘡，是患者局部組織因?yàn)殚L期受到壓迫，其血液循環(huán)出現(xiàn)異常導(dǎo)致的，會出現(xiàn)低氧缺血、營養(yǎng)不良、組織壞死等癥狀。壓瘡的產(chǎn)生，受到的壓力是主要原因，也是根本原因。因?yàn)槟X卒中患者需要長期接受住院治療，臥床時(shí)間長，血管受到壓力后，變得不通暢，如果不進(jìn)行運(yùn)動(dòng)就會導(dǎo)致壓瘡的產(chǎn)生。為了讓腦卒中患者住院后的壓瘡發(fā)生率降低，我院對63例腦卒中患者使用了整體護(hù)理，研究患者壓瘡發(fā)生率受到的影響，結(jié)果表明，患者接受整體護(hù)理干預(yù)后，壓瘡發(fā)生率降低，患者的生活質(zhì)量有了改善，對患者的腦卒中病情康復(fù)起到了幫助，因此臨床中可以為患者使用整體護(hù)理干預(yù)。