醫(yī)院感染控制信息化管理策略探討

崔利強(qiáng)洛陽市第六人民醫(yī)院健康體檢中心，河南洛陽　471003

醫(yī)院感染控制信息化管理策略探討

崔利強(qiáng)
洛陽市第六人民醫(yī)院健康體檢中心，河南洛陽471003

目的 探討醫(yī)院感染控制信息化管理策略。方法 利用醫(yī)院內(nèi)部的信息化平臺，建立醫(yī)院感染信息控制系統(tǒng)，抗菌藥物監(jiān)測管理、病原菌及藥敏信息監(jiān)測、目標(biāo)性監(jiān)控、信息反饋功能為一體醫(yī)院感染控制管理信息系統(tǒng)。結(jié)果 改變了以往的醫(yī)院感染監(jiān)控的方式，使用醫(yī)院感染控制管理信息系統(tǒng)后，能夠?qū)崟r、準(zhǔn)確的提供醫(yī)院感染情況的信息，從而有效的提高了對于感染控制的時效性，有效的提高了醫(yī)院感染流行爆發(fā)及趨勢的的預(yù)判情況。結(jié)論 通過醫(yī)院感染監(jiān)測管理系統(tǒng)，得到了科學(xué)、準(zhǔn)確、完整的數(shù)據(jù)信息，從而有效的提高醫(yī)院感染監(jiān)測管理水平，同時也有效的提高了醫(yī)院感染管理人員的工作效果及工作效率。

醫(yī)院感染；控制；信息化管理

以往醫(yī)院感染控制人員在醫(yī)生手工上報醫(yī)院感染病例后，需要感染管理人員再返回病房，對報告進(jìn)行再次核實，從而了解患者的實際情況，因為許多手寫的紙質(zhì)資料較難辨認(rèn)，從而導(dǎo)致重要信息遺漏[1]。只有感染控制人員對病房及患者進(jìn)行全方面的篩查，才能夠提前發(fā)現(xiàn)潛在的感染威脅因素，這樣操作起來工作較為繁重[2]。因為抗菌藥物在臨床治療中有重要的作用，但是如果抗菌藥物沒有得到合理的使用，就有可能會導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生過快，從而引起的感染會成為醫(yī)院感染的主要來源[3]。由于不能夠從醫(yī)院實驗室準(zhǔn)確及時的了解病原菌的藥敏試驗結(jié)果，所以對病原菌分布情況監(jiān)測普遍較少，從而導(dǎo)致病原菌成為了醫(yī)院感染的一個重要來源[4]。

1　臨床資料

1.1軟件安裝

2013年全院計算機(jī)裝入醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)軟件。

1.2醫(yī)院感染數(shù)據(jù)上報

在日常的使用過程中，臨床醫(yī)生只需要將計算機(jī)中的感染監(jiān)控管理系統(tǒng)打開，就可以進(jìn)入監(jiān)控管理系統(tǒng)，然后將所要填寫的數(shù)據(jù)根據(jù)提示進(jìn)行填寫后保存并將數(shù)據(jù)上報。臨床醫(yī)生應(yīng)按照醫(yī)院規(guī)定在醫(yī)院感染發(fā)生24 h內(nèi)將醫(yī)院感染病例登記表通過醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)繼續(xù)填寫，然后將所填寫的內(nèi)容進(jìn)行保存即可。當(dāng)患者出院前，臨床醫(yī)生應(yīng)對患者登記表未完成部分進(jìn)行完善，如抗菌藥物停止使用的時間、病原學(xué)檢測結(jié)果等。

2　結(jié)果

2.1時效性

醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)的使用，有效的提高了工作效率，傳統(tǒng)的感染管理需要醫(yī)生從病房向醫(yī)院感染管理部門進(jìn)行匯報，浪費了大量的時間和人力資源，醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)能夠確保醫(yī)院感染信息能夠及時的上報。

2.2準(zhǔn)確性

因為數(shù)據(jù)是信息的依據(jù)及來源，所以數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性對信息的質(zhì)量起到了決定性的作用。該院計算機(jī)系統(tǒng)安裝了《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、抗菌藥品目錄等規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，所以當(dāng)臨床醫(yī)生在進(jìn)行數(shù)據(jù)輸入時，計算機(jī)能夠提供查詢，從而有效的提高了數(shù)據(jù)錄入的規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)性，有效的保障了信息的統(tǒng)計和分析。

2.3規(guī)范性

臨床醫(yī)生當(dāng)將患者的基本資料、感染情況填寫完畢后，還要將抗菌藥物的使用、病原學(xué)檢查的情況進(jìn)行填寫，從而可提醒臨床醫(yī)生做到規(guī)范化的治療，并對患者進(jìn)行及時的病原學(xué)檢查。

2.4多功能性

醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)，能夠?qū)⑨t(yī)院感染信息進(jìn)行上報，還可以對信息進(jìn)行統(tǒng)計和分析，能夠及時的對監(jiān)控管理系統(tǒng)所記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行查詢，數(shù)據(jù)能夠通過圖表的方式表達(dá)出來，臨床科室可對已經(jīng)上報的感染病例信息進(jìn)行查閱，從而可以對科室內(nèi)的感染情況進(jìn)行總結(jié)。管理部門也可通過醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)對醫(yī)院感染情況進(jìn)行了解和掌握，從而達(dá)到了信息高度化共享。醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)的使用，使數(shù)據(jù)信息成為了感染監(jiān)控管理者作出正確決定的基礎(chǔ)。

2.5前瞻性

通過使用醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)，能夠?qū)︶t(yī)院感染情況進(jìn)行實時監(jiān)測，還能起到預(yù)警的作用，醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)對傳統(tǒng)的監(jiān)控方式進(jìn)行改變，有效的提高了工作效率，使醫(yī)院感染監(jiān)控實現(xiàn)了前瞻及實時的動態(tài)監(jiān)測，有效的提高了管理效果的質(zhì)量，使醫(yī)院感染控制的關(guān)口前移。通過對醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)進(jìn)行全面的監(jiān)控從而對醫(yī)生進(jìn)行反饋，提高了醫(yī)院感染專職人員對醫(yī)院感染情況的了解程度，對醫(yī)院感染的流行趨勢及爆發(fā)情況起到了前瞻性的作用。

3　討論

3.1充分認(rèn)識信息化管理的重要性

我們認(rèn)為醫(yī)院感染管理是一門專業(yè)學(xué)科，也是醫(yī)療管理的一部分，應(yīng)與臨床醫(yī)學(xué)及管理理念相匹配，所以醫(yī)院感染管理應(yīng)建立在一個相對較高的起點上，從而推動醫(yī)院感染管理工作的積極發(fā)展[5]。只有使醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)與該院的信息系統(tǒng)進(jìn)行對接，才能夠?qū)⑨t(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)的功能及實時監(jiān)控的效果完全發(fā)揮出來。當(dāng)醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)使用后，應(yīng)多對其進(jìn)行改進(jìn)，從而確保臨床數(shù)據(jù)可以通過醫(yī)院內(nèi)部的局域網(wǎng)上傳至醫(yī)院及感染管理部門[6]。

3.2強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感染信息化的重要性

應(yīng)對全院各個病區(qū)的醫(yī)院感染監(jiān)護(hù)醫(yī)生及護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，從而使其能夠了解到醫(yī)院感染信息化的重要性、必要性以及醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)的優(yōu)點，醫(yī)生及護(hù)士應(yīng)該熟悉醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)的操作方法，從而使醫(yī)務(wù)人員能夠從思想上理解、接受醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)。

3.3制定管理制度確保管理

制定相關(guān)的管理制度，醫(yī)院感染診斷24 h內(nèi)，科室應(yīng)將醫(yī)院感染病例登記表進(jìn)行上報，當(dāng)患者出院時，應(yīng)對患者信息再次進(jìn)行完善，將患者抗菌藥物使用情況、病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果、出院時間、疾病轉(zhuǎn)歸等情況進(jìn)行完善，然后將完善后的數(shù)據(jù)再次上報。制定《醫(yī)院感染監(jiān)測及報告制度》，從而使醫(yī)院感染信息化管理得到保證，對醫(yī)生及護(hù)士強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感染時間報告的規(guī)范性及及時性，為其講述漏報、遲報的危害。并應(yīng)該制度合理的獎罰措施，從而確保醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)的順利運行。

醫(yī)院感染監(jiān)測管理系統(tǒng)能夠為感染管理人員提供實時的動態(tài)監(jiān)測信息，為醫(yī)院感染的預(yù)防及控制提供可靠的依據(jù)，能夠有效的降低醫(yī)院感染的發(fā)生率及漏報率，可以將引起醫(yī)院感染的各種因素降低至最低水平。

通過醫(yī)院感染監(jiān)測管理系統(tǒng)的建立，使管理部門得到了科學(xué)、準(zhǔn)確、完整的數(shù)據(jù)信息，從而有效地提高醫(yī)院感染監(jiān)測管理水平，同時也有效地提高了醫(yī)院感染管理人員的工作效率。通過實施信息化管理方式，有效地提高了我院全員、全方位的管理，從而有效地提高了醫(yī)院感染控制的效率及其質(zhì)量，使醫(yī)院感染管理水平得到了提高，醫(yī)院感染控制信息化管理系統(tǒng)的使用對醫(yī)院感染控制與預(yù)防具有重要的作用。

[1] 張楠,高玉華,王劍，等.醫(yī)院感染控制信息化管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(18):4476-4478.

[2] 畢蓉蓉,束冬蘭,李夏明，等.醫(yī)院感染管理中的信息化管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(16):3430-3431.

[3] 何清漪,徐楊,彭沖，等.感染控制信息管理及質(zhì)量追溯系統(tǒng)的研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014(17):4394-4396.

[4] 程文琴,章復(fù)湘,張如，等.醫(yī)院傳染病信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(14):3107-3109.

[5] 殷瑾,張群,陸燕，等.醫(yī)院感染實時預(yù)警系統(tǒng)的實踐與應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(12):2531-2532.

[6] 畢蓉蓉,束冬蘭,李夏明，等.醫(yī)院感染管理中的信息化管理[C]//全國醫(yī)院感染控制、消毒管理(深圳)學(xué)術(shù)研討會論文集.大連：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會消毒分會,2009:11-13.

Hospital Infection Control Management of Information Technology Strategy

CUI Liqiang
Health Examination Center,the Sixth People's Hospital of Luoyang City,Luoyang,Henan Province,471003,China

Objective to study the information management system of hospital infection control strategies.Methods using the hospital internal information platform, to build hospital infection information control system, antibacterial drug monitoring management, pathogenic bacteria and drug susceptibility information monitoring and targeted control, information feedback management information system of hospital infection control.Results the change of hospital infection monitoring mode, use of hospital infection control management information system, can provide hospital infection status in real time and accurate information, effectively improve the timeliness for infection control, effectively improve the hospital infection outbreak of epidemic and trend of anticipation.Conclusion the hospital infection monitoring and management system, the scientific, accurate and complete data and information, effectively improve the level of hospital infection monitoring and management, but also effectively improve the effect of the hospital infection management work and the work efficiency.

The hospital infection; Control; Information management

R19

A

1672-5654(2015)02(b)-0081-02

崔利強(qiáng)(1698.3-),男，河南洛陽人,本科，主任，副主任醫(yī)師，從事傳染病疫情管理，醫(yī)院內(nèi)感染控制，健康體檢管理等工作。

2014-11-15)