探究依達拉奉結(jié)合丹參治療急性腦梗塞的臨床效果

【摘要】目的　研究依達拉奉與丹參聯(lián)合應(yīng)用治療急性腦梗塞的臨床療效。方法 選取我院收治的82例急性腦梗塞患者的臨床資料，將患者分為兩組，每組各41例病例。對照組給予常規(guī)治療，觀察組采用依達拉奉與丹參注射液治療，比較兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分與治療效果。結(jié)果　觀察組總有效率為80.49%，對照組總有效率為58.54%。與對照組相比，觀察組的治療效果更好，兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 依達拉奉與丹參聯(lián)合應(yīng)用在急性腦梗塞治療中能夠取得較好的療效，可改善患者神經(jīng)功能缺損狀況。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.122

作者單位：150001 哈爾濱空軍93199部隊門診部

Clinical Effect of Edaravone and Salvia Miltiorrhiza in Treatment of Acute Cerebral Infarction

ZU Donghong Out-patient Department，93199 Army of Air Force，Harbin 150001，China

【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy of edaravone combined with Salvia treatment of acute cerebral infarction. Methods The clinical data of 82 patients admitted to our hospital with acute cerebral infarction，patients were divided into two groups，41 cases of patients in each group. The control group received conventional treatment，observation group and salvia edaravone injection therapy，neurological deficit scores were compared with the treatment of patients. Results Observed total effective rate was 80.49% in the control group，the total effective rate was 58.54%. Compared with the control group，the treatment effect of the observation group better compare two sets of data were statistically significant（P < 0.05）. Conclusion Edaravone combined with salvia in the treatment of acute cerebral infarction can achieve better results，the situation may improve neurological deficits in patients.

【Key words】　Salvia miltiorrhiza，Edaravone，Acute cerebral infarction

急性腦梗塞的致殘率、死亡率非常高，是一種對人類健康、生命構(gòu)成很大威脅的疾病，在老年群體中發(fā)生率較高。依達拉奉屬于新型抗自由基物質(zhì)，對局部血液循環(huán)可起到改善作用，能夠達到保護腦細胞的目的，可以使腦水腫癥狀減輕 ［1］。丹參注射液具備通脈養(yǎng)心、活血化瘀的功效，將依達拉奉與丹參聯(lián)合應(yīng)用，能夠促進急性腦梗塞患者病情的改善。本文主要分析依達拉奉與丹參聯(lián)合應(yīng)用治療急性腦梗塞的臨床療效，選取我院收治的82例病例進行研究，現(xiàn)作如下報道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

以我院以2013年9月～2015年1月間收治的82例急性腦梗塞患者為研究對象，將患者分為兩組，每組各41例病例。對照組給予常規(guī)治療（單純丹參注射液治療），男性23例，女性18例，年齡在53～78歲間，平均年齡（61.25±4.43）歲，均于12 h內(nèi)發(fā)病。觀察組采用依達拉奉與丹參注射液治療，男性24例，女性17例，年齡在52～78歲間，平均年齡（61.76±3.84）歲，均于12 h內(nèi)發(fā)病。兩組患者在一般資料上對比無差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2　治療方法

對照組：單純采用丹參注射液治療。取20 ml丹參注射液（正大青春寶藥業(yè)有限公司，國藥準字Z33020177）與100 ml生理鹽水，給予患者靜脈點滴，每天1次，持續(xù)治療2周。

觀察組：依達拉奉與丹參聯(lián)合治療。丹參注射液給藥方法與對照組一致，取30 mg依達拉奉（河北醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程中心，國藥準字H20090353）、100 ml生理鹽水，給予患者靜脈點滴，每天2次，持續(xù)治療2周。

2　結(jié)果

2.1　患者的治療效果

觀察組中基本治愈患者15例、顯著進步患者10例、進步患者8例、無效患者6例、惡化患者2例，總有效率為80.49%。對照組中基本治愈患者7例、顯著進步患者5例、進步患者12例、無效患者11例、惡化患者6例，總有效率為58.54%。與對照組相比，觀察組的治療效果更好，兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　患者的神經(jīng)功能缺損評分情況

觀察組治療前、治療后的神經(jīng)功能缺損評分分別為（11.79±2.31）分、（10.18±2.18）分，對照組治療前、治療后的神經(jīng)功能缺損評分分別為（11.69±2.54）分、（8.54±2.24）分。觀察組的神經(jīng)功能缺損評分低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

急性腦梗塞發(fā)生機制非常復(fù)雜，該疾病的產(chǎn)生與自由基在腦缺血缺氧損傷有著較大關(guān)聯(lián)，當發(fā)生急性腦梗塞后，患者會出現(xiàn)缺血再灌注損傷，極易導(dǎo)致細胞膜受到損害，通過及時采取治療措施，可以達到控制病情的目的，提高患者的生活質(zhì)量，改善神經(jīng)功能缺損情況 ［2］。

依達拉奉是新型神經(jīng)保護劑，血腦屏障通透率非常高，據(jù)資料記載，其通透率高達60% ［3］，通過靜脈給藥，能夠?qū)⒘u自由基（高度細胞毒性）清除，對脂肪過氧化有抑制作用，能夠保護腦血管內(nèi)皮細胞，使患者腦水腫癥狀減輕，對神經(jīng)功能缺損情況可起到改善作用。

丹參注射液可以使缺血狀態(tài)時腦細胞興奮性氨基酸（EAA）釋放減少，這表明該藥物能夠達到腦保護的目的，另外，該藥物中包含衍生物乙酞丹酚酸A，能夠使局部腦缺血損傷減輕，將依達拉奉與丹參注射液聯(lián)合對急性腦梗塞患者進行治療，可取得更加顯著的療效。

從本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組采用依達拉奉與丹參注射液聯(lián)合治療后，患者的治療有效率高達80.49%，且神經(jīng)功能缺損評分得到有效改善，這表明這種治療方式能夠取得療效，可以提高臨床治療效果，改善神經(jīng)功能缺損狀況，對患者神經(jīng)功能的恢復(fù)有促進作用，臨床應(yīng)用價值較高，神經(jīng)保護作用顯著。