中醫(yī)針灸治療強(qiáng)直性脊柱炎臨床研究

【摘要】目的　探討強(qiáng)直性脊柱炎使用針灸治療的臨床效果。方法 根據(jù)我衛(wèi)生院接收的80例強(qiáng)直性脊柱炎患者來(lái)進(jìn)行研究分析，為這些患者提供六個(gè)療程的針灸治療，觀察針灸治療對(duì)于患者癥狀（晨僵時(shí)間、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、疼痛關(guān)節(jié)數(shù)）及檢測(cè)指標(biāo)（血沉指標(biāo)、C反應(yīng)蛋白）的改善情況。結(jié)果　強(qiáng)直性脊柱炎患者接受針灸治療后，臨床中的有效率是87%，共有17例患者臨床治療效果非常突出，有32例患者的治療效果比較明顯，26例患者的癥狀改善，5例患者的病癥改善比較輕。結(jié)論 患者接受中醫(yī)針灸治療對(duì)其強(qiáng)直性脊柱炎的治療效果比較優(yōu)秀，臨床中無(wú)副作用，患者的生活質(zhì)量改善。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.110

作者單位：156126 黑龍江省富錦市二龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院

Clinical Study of Ankylosing Spondylitis With Acupuncture Treatment

LI Guangdong Health Hospital of Twolongshan Town，F(xiàn)ujin 156126，China

【Abstract】Objective To investigate the clinical effects of ankylosing spondylitis using acupuncture. Methods According to 80 cases of ankylosing spondylitis patients to our hospital received research and analysis，offered six courses of acupuncture treatment for these patients，acupuncture treatment was observed for the patient's symptoms（duration of morning stiffness，swollen joint count，tender joint count）and tested indicators（ESR index，C-reactive protein）of improvement. Results The patients with ankylosing spondylitis receiving acupuncture treatment，clinical effectiveness was 87%，a total of 17 cases of clinical treatment effect was very prominent，32 patients had a therapeutic effect more obvious. Symptoms improved in 26 patients，5 patients condition improved lighter. Conclusion Patients receiving acupuncture therapeutic for ankylosing spondylitis，effect of its relatively good. No clinical side effects. Quality of life improved significantly.

【Key words】Ankylosing spondylitis，Acupuncture，Treatment

強(qiáng)直性脊柱炎在骨科疾病中發(fā)生率比較高，患者的關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥，比較嚴(yán)重，現(xiàn)在該疾病的發(fā)病原因還不是十分清楚，可是該疾病的危害性較大，如果不能夠積極的進(jìn)行早期治療和控制，患者的病情會(huì)變得更加嚴(yán)重，患者的脊柱以及相關(guān)纖維會(huì)出現(xiàn)畸形，導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)功能受到影響，降低其生活質(zhì)量。所以，醫(yī)護(hù)人員需要充分了解強(qiáng)直性脊柱炎患者的病情，及時(shí)的進(jìn)行控制和治療，此次對(duì)我院采取的中醫(yī)針灸治療來(lái)進(jìn)行探討分析，選取80例患者記錄其治療情況，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2014年1～12月我衛(wèi)生院接收的80例強(qiáng)直性脊柱炎病例來(lái)進(jìn)行研究分析，共有男性患者71例，女性患者9例?；颊叩哪挲g最小12歲，最大47歲，平均年齡（34.29±4.37）歲?；颊叩牟〕?個(gè)月～12年，平均病程（3.56±0.36）年，所有患者均符合強(qiáng)直性脊椎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2　方法

在對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)針灸治療前，所有患者進(jìn)行用藥暫停，針灸治療時(shí)要根據(jù)患者的病情，對(duì)其進(jìn)行固定的穴位治療。強(qiáng)直性脊柱炎患者需要主要治療的穴位有督脈足太陽(yáng)經(jīng)穴，足少、陰經(jīng)穴、太溪以及交會(huì)穴、三陰交等，由于患者的情況比較特殊，所以在針灸之后需要對(duì)于各種穴位進(jìn)行留針，每次時(shí)間為20 min左右。通過(guò)這種方式對(duì)患者進(jìn)行每日一次的針灸治療，并且每次治療20 min，15 d為一個(gè)治療療程，大約在連續(xù)治療6個(gè)療程之后可暫停。

1.3　觀察指標(biāo)

為患者進(jìn)行針灸治療的同時(shí)監(jiān)測(cè)其疾病指標(biāo)，進(jìn)行治療前后的對(duì)比，對(duì)患者的晨僵時(shí)間、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、疼痛關(guān)節(jié)數(shù)、血沉指標(biāo)、C反應(yīng)蛋白進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察分析針灸治療是否對(duì)這些指標(biāo)起到了改善作用。

1.4　療效判斷

對(duì)有效組和無(wú)效組進(jìn)行區(qū)分的過(guò)程中，達(dá)到觀察標(biāo)準(zhǔn)三項(xiàng)級(jí)以上指標(biāo)改善的即可視為有效，低于三項(xiàng)治療指標(biāo)的視為無(wú)效。

1.5　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在對(duì)80例患者的中醫(yī)針灸療法的治療結(jié)束后，對(duì)相關(guān)的患者資料和患者的治療數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行全面的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　臨床療效

全部患者完成治療后，臨床治療有效率是87%，共有17例患者臨床治療效果非常突出，有32例患者的治療效果比較明顯，26例患者的癥狀改善，5例患者的病癥改善比較輕。

2.2　治療前后各項(xiàng)指標(biāo)比較

強(qiáng)直性脊柱炎患者接受針灸治療后，其臨床強(qiáng)直性脊柱炎的相關(guān)診斷指標(biāo)出現(xiàn)了變化，患者的病情改善，臨床中使用該種治療方式的療效肯定。

3　討論

我國(guó)強(qiáng)直性脊柱炎的存在時(shí)間比較久，在《素問(wèn)?骨空論》中，也有記載強(qiáng)直性脊柱炎的相關(guān)治療和發(fā)病原理，說(shuō)明我國(guó)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的研究由來(lái)已久 ［1］。中醫(yī)認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎是因?yàn)榛颊叩哪I虛導(dǎo)致的，在治療時(shí)也采取了補(bǔ)腎活血的治療方式。

現(xiàn)在臨床中對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的治療使用的方法以針灸和藥物為主，藥物治療選擇非甾體抗炎藥和柳氮磺胺吡啶，有研究顯示 ［2］，該種治療方式會(huì)給患者帶來(lái)胃腸道不良反應(yīng)。此次研究中強(qiáng)直性脊柱炎患者接受了針灸治療，臨床治療有效率是87%，說(shuō)明患者接受治療的有效率還是比較高的，臨床中治療效果好。中醫(yī)針灸治療不會(huì)給患者帶來(lái)毒副作用，因此其臨床應(yīng)用價(jià)值比較高。

根據(jù)本文的探討，強(qiáng)直性脊柱炎患者的生活質(zhì)量本身就比較低，對(duì)其生活和活動(dòng)都不方便，臨床中各國(guó)也都對(duì)該疾病具有不同的治療方式，在我國(guó)，中醫(yī)具有幾千年的歷史，而針灸也是其非常重要的一種治療方式，采取該種方式治療，能夠?qū)σ恍┪麽t(yī)治療不理想的疾病起到非常大的幫助。傳統(tǒng)針灸可以緩解患者的病情，改善疼痛癥狀，在治療過(guò)程中患者的接受度也比較高，因此可以作為一種推介的治療方式來(lái)讓更多患者接受該種治療方式，同時(shí)還需要加深對(duì)該治療方式的研究，獲得更加良好的治療效果。