壽光市公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作現(xiàn)狀調(diào)查與研究

劉月平王梅花1．壽光市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督大隊,山東壽光　6700；．壽光市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督大隊,山東壽光　6700

壽光市公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作現(xiàn)狀調(diào)查與研究

劉月平1王梅花2
1．壽光市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督大隊,山東壽光262700；2．壽光市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督大隊,山東壽光262700

目的 為更好地了解壽光市公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作現(xiàn)狀, 闡明提高衛(wèi)生監(jiān)督及公共場所衛(wèi)生質(zhì)量的對策。方法 對公共場所衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀；公共場所監(jiān)管對象及衛(wèi)生監(jiān)督范圍；公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作現(xiàn)狀；衛(wèi)生監(jiān)督機構設置及內(nèi)部管理等進行了調(diào)查。結果 找出如政府經(jīng)費投入有限,衛(wèi)生監(jiān)督技術含量低；衛(wèi)生監(jiān)督人員準入管理制度不健全；衛(wèi)生監(jiān)督體制不暢；公共場所從業(yè)人員守法意識淡薄,制約衛(wèi)生質(zhì)量提高等問題。結論 政府財政部門應加大對基層衛(wèi)生監(jiān)督工作的財力投入；重視和加強各衛(wèi)生監(jiān)督中隊的規(guī)范化建設；加強公共場所從業(yè)人員的衛(wèi)生法律、法規(guī)及業(yè)務知識培訓,從而使他們懂得依法經(jīng)營,為消費者提供衛(wèi)生合格的服務,使得疾病的預防和控制落到實處,維護廣大消費者的利益。

公共場所；衛(wèi)生監(jiān)督；調(diào)查；研究

［Abstract］Objective to better understand shouguang public health supervision work present situation, clarify countermeasures to improve the quality of health supervision and public health.Methods for public places health supervision status; Public regulation object and scope of health supervision; Public health supervision work status; Health supervision institutions and the internal management and so on were investigated.Results such as government spending is limited, health supervision technology content is low; Health supervision personnel management system is not sound; Poor health supervision system; Public workers, law-abiding consciousness, quality improve health.Conclusion the government financial departments should increase financial input to the grassroots health supervision work; Attaches great importance to the construction and strengthen health supervision squadron of standardization; Practitioners to strengthen public health laws, regulations and business knowledge training, so that they know the business in accordance with the law, to provide qualified service for the consumer, the disease prevention and control implement, safeguarding the interests of consumers.

［Key words］Dublic place;Health supervision;Survey;Research

1　現(xiàn)狀調(diào)查

壽光市公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作方面,極具基層公共場所衛(wèi)生監(jiān)督的代表性,調(diào)查和研究衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀,探討現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督的良好做法、分析衛(wèi)生監(jiān)督工作現(xiàn)存問題及原因,有助于保證人民群眾的身體健康,維護社會公共衛(wèi)生秩序。[1]

1.1監(jiān)管對象及監(jiān)督范圍

1.1.1市衛(wèi)生監(jiān)督大隊承擔著全市的公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作,截至2014年12月, 已取得衛(wèi)生許可證的公共場所經(jīng)營單位3250戶,其中住宿場所519戶、餐廳1754戶、洗浴場所119戶、游泳場所17戶、美容美發(fā)場所696戶、商場書店71戶、咖啡館、酒吧、歌廳、茶座、錄像廳、舞廳等娛樂場所68戶、影劇院5戶、候車室1戶。

1.1.2衛(wèi)生監(jiān)督部門應監(jiān)管的近4000個公共場所經(jīng)營單位分布于全市15個鄉(xiāng)鎮(zhèn),975個行政村。

1.2人員配置情況

壽光市設一處衛(wèi)生監(jiān)督大隊, 14處衛(wèi)生監(jiān)督中隊。衛(wèi)生監(jiān)督大隊現(xiàn)有26人,除行政、后勤及駐行政服務中心工作人員外,一線實際工作人員12人；14處衛(wèi)生監(jiān)督中隊現(xiàn)有52名專或兼職衛(wèi)生監(jiān)督人員,具體從事衛(wèi)生監(jiān)督管理一線工作的人員僅為28人。

1.3機構設置及內(nèi)部管理

1.3.1市衛(wèi)生監(jiān)督大隊

市衛(wèi)生監(jiān)督大隊成立于2009年,為副科級全額撥款事業(yè)單位,現(xiàn)有干部職工26人。受衛(wèi)生行政部門委托,承擔全市公共場所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、消毒產(chǎn)品衛(wèi)生等公共衛(wèi)生以及傳染病防治監(jiān)督管理工作任務。

1.3.2各鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生監(jiān)督中隊

2011年,市衛(wèi)生局在各鎮(zhèn)(街道)設衛(wèi)生監(jiān)督中隊,工作人員按照轄區(qū)人口1-1.5/萬的比例配備,從其所在衛(wèi)生院內(nèi)調(diào)劑使用,報市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督大隊備案,并經(jīng)相關法律法規(guī)學習和業(yè)務培訓后上崗,接受市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督大隊和所在衛(wèi)生院雙重管理。醫(yī)院院長兼任中隊長,分管院長兼任副中隊長。

1.3.3農(nóng)村基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡體系建設

在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站設616名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員,初步建立了以市衛(wèi)生監(jiān)督大隊為主體,衛(wèi)生監(jiān)督中隊為支撐,村級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員為補充的市(縣)、鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))三級衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡體系已經(jīng)建立,實現(xiàn)了橫向到邊、縱向到底的衛(wèi)生監(jiān)督城鄉(xiāng)全覆蓋。

1.4工作中存在的問題

1.4.1衛(wèi)生監(jiān)督任務繁重,衛(wèi)生監(jiān)督力量薄弱。衛(wèi)生部(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2010]103號)文件要求,按照轄區(qū)人口1-1.5/萬的比例配備衛(wèi)生監(jiān)督人員,壽光市至少應配備110名衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專職人員,才能保質(zhì)保量的完成對監(jiān)管單位的正常監(jiān)管,而具有執(zhí)法證的一線衛(wèi)生監(jiān)督員僅有40名,還要對違法案件實施查處,2012年—2014年僅公共場所案件就查處了111起,工作負荷量大。繁重的監(jiān)督任務使他們沒有精力去鉆研學習專業(yè)知識和相關知識,專業(yè)知識和執(zhí)法水平難以提高。已成為影響衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平提高的重要因素。

1.4.2轄區(qū)幅員遼闊,衛(wèi)生監(jiān)督戰(zhàn)線長。公共場所經(jīng)營單位分布散,且點小面廣,呈鄉(xiāng)村延伸型, 85%以上的經(jīng)營單位呈個體化經(jīng)營,管理難度大,社會矛盾突出。

1.4.3政府經(jīng)費投入有限,衛(wèi)生監(jiān)督技術含量低。由于監(jiān)督監(jiān)測儀器落后,種類不全,衛(wèi)生設施的審查缺乏準確性、科學性,大大地削減了衛(wèi)生監(jiān)督工作的監(jiān)管力度。

1.4.4衛(wèi)生監(jiān)督體制不夠理順。當前,衛(wèi)生監(jiān)督中隊雖然名義上是衛(wèi)生監(jiān)督大隊的派出機構,但卻是依托鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院設立的,在人、財、物上,均受制于鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院。衛(wèi)生監(jiān)督中隊工作人員都是衛(wèi)生院內(nèi)部職工,受衛(wèi)生監(jiān)督大隊和衛(wèi)生院雙重管理難免流于形式,出現(xiàn)了職責分工不明確的問題,很多人身兼數(shù)職,同時負責著衛(wèi)生監(jiān)督中隊和衛(wèi)生院多項工作。[2]

1.4.5衛(wèi)生監(jiān)督人員準入管理制度不健全。雖然《衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督員管理辦法》[3]已出臺多年,由于歷史原因和基層實際,現(xiàn)有基層衛(wèi)生監(jiān)督員大部分系非專業(yè)技術人員,造成工作推動難、工作執(zhí)行難和執(zhí)行偏差。現(xiàn)在不健全的衛(wèi)生監(jiān)督人員準入制度已嚴重制約了衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)的發(fā)展。

1.4.6公共場所從業(yè)人員守法意識淡薄,制約衛(wèi)生質(zhì)量提高[4]。在實際監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn),由于公共場所涉及行業(yè)較多,從業(yè)人員衛(wèi)生知識、法律法規(guī)培訓不到位或缺失是導致從業(yè)人員衛(wèi)生法律法規(guī)知識缺乏、法律意識偏低的重要原因。特別是一些規(guī)模小的旅店、美容理發(fā)店、浴室等公共場所從業(yè)人員,流動性大,文化程度低,衛(wèi)生、法律知識嚴重缺乏,難以管理“,兩證”持有率較低,衛(wèi)生問題比較突出,成為衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測的難點和薄弱環(huán)節(jié)。

2　解決當前衛(wèi)生監(jiān)督工作中存在的問題的措施

2.1政府財政部門應加大對基層衛(wèi)生監(jiān)督工作的財力投入。安排專門的工作經(jīng)費,并逐步解決交通工具、執(zhí)法調(diào)查取證設備、辦公設備缺乏的難題等。

2.2重視和加強各衛(wèi)生監(jiān)督中隊的規(guī)范化建設[5]。建議在基層建立獨立的衛(wèi)生監(jiān)督機構,結合國家對衛(wèi)生監(jiān)督新政策的實施,上級行政主管機關應在調(diào)查研究基礎上制定一套行之有效的人員準入制度,有計劃的逐年選錄一批醫(yī)學專業(yè)人員充實基層衛(wèi)生監(jiān)督隊伍,并加大培訓管理力度,達到來者能用、用者能順的目的。

2.3加強公共場所從業(yè)人員的衛(wèi)生法律、法規(guī)及業(yè)務知識培訓。不斷提高他們的遵法、守法意識。制定切實可行的從業(yè)人員衛(wèi)生知識、法律法規(guī)培訓制度,加強監(jiān)督執(zhí)行和宣傳力度,通過監(jiān)督部門、用人單位、社會監(jiān)督三方面的力量共同促進。從而使他們懂得依法經(jīng)營,持證上崗的重要性。為消費者提供衛(wèi)生合格的服務,使得疾病的預防和控制落到實處,維護廣大消費者的利益。

[1] 叢樹宏.通化市公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011, 7(9):5-6.

[2] 周立君.衛(wèi)生監(jiān)督員的激勵機制研究[D].復旦大學,2011.

[3] 衛(wèi)生部.《衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督員管理辦法》(2002)年,第二章,第六條.

[4] 于翔宇.基層醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督常見的問題及對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè));2011(20): 321.

[5] 韓鵬飛,王雯.慈溪市衛(wèi)生監(jiān)督所派出機構建設現(xiàn)狀分析及對策[J].中國公共衛(wèi)生管理,2011(4)：368-369.

R19 [文獻表示碼]A

1672-5654(2015)02(b)-0034-002

劉月平(1972-),男,山東壽光人,本科,主治醫(yī)師,主要從事公共衛(wèi)生監(jiān)督工作。

王梅花,女,山東壽光人,碩士,主治醫(yī)師,主要從事公共衛(wèi)生監(jiān)督工作。

2014-12-20)