小劑量結(jié)合雌激素片在更年期綜合征治療中的應(yīng)用思考

【摘要】目的　分析小劑量結(jié)合雌激素片（倍美力）在更年期綜合征治療中的應(yīng)用效果。方法 將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組的64例患者使用小劑量倍美力進(jìn)行治療，對(duì)照組的64例患者使用高劑量倍美力進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果　治療后，兩組患者K分、FSH指標(biāo)均有下降，E2水平提高，與治療前對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01），但是兩組患者的治療差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。結(jié)論 小劑量倍美力在治療更年期綜合征時(shí)，效果接近大劑量倍美力療效，而發(fā)生不良反應(yīng)的幾率要低于大劑量倍美力治療，提高了治療的安全性。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.082

作者單位：212300 丹陽(yáng)巿人民醫(yī)院11病區(qū)

Small Doses of Combination Estrogen Tablets in the Treatment of Climacteric Syndrome

CHEN Wei Department of 11 thWard，People's Hospital of Danyang City，Danyang 212300，China

【Abstract】Objective To analyze the efficacy of small doses of combination estrogen tablets（premarin）in the treatment of climacteric syndrome. Methods Patients were randomly divided intothe observation group and the control group，the observation group of 64 cases ofpatients with the use of small doses of premarin treatment，the control group of 64 patients using high doses of premarin treatment，clinical treatment efficacy of the two groups were compared. Results After treatment，two groups of patients K，F(xiàn)SH indexwere decreased，E2 level increased，compared with before treatment，the difference was statistically significant（P < 0.01），but the treatment between the two groups was not significant，there was no statistical significance （P > 0.05）. Conclusion Low dosepremarin in the treatment of climacteric syndrome，the effect of large doses of premarin treatment approach，the probability of occurrence of adverse reactions was significantly lower than that in large doses of premarin treatment，to improve the security of treatment.

【Key words】Premarin，Climacteric syndrome，Treated with small dose

更年期綜合征會(huì)導(dǎo)致女性生活質(zhì)量下降，而且也會(huì)提高骨質(zhì)疏松與心血管疾病的發(fā)病率 ［1］。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，激素補(bǔ)充療法可以有效緩解患者更年期癥狀，而常用的雌激素包括人工激素與結(jié)合激素，人工激素會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，為了提高治療效果，需要充分了解到結(jié)合激素（倍美力）劑量大小對(duì)治療效果的影響。本次研究對(duì)比了大劑量倍美力與小劑量倍美力的效果差別，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院2013年3月～2014年3月治療的128例更年期綜合征患者為研究對(duì)象，患者納入標(biāo)準(zhǔn)為：年齡45～55歲；無(wú)嚴(yán)重心、肝、腎疾?。粺o(wú)惡性腫瘤；更年期綜合征癥狀明顯，需進(jìn)行臨床治療；無(wú)激素過(guò)敏反應(yīng)；本人同意參與本次研究?；颊咧饕憩F(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、記憶力減退、潮熱出汗等癥狀，隨機(jī)將患者劃分為觀察組與對(duì)照組，每組患者64例：觀察組患者年齡46～51歲，平均年齡（47.6±2.7）歲，病程為3～13個(gè)月，平均病程（8.4±1.2）個(gè)月；對(duì)照組患者年齡45～53歲，平均年齡（48.1±2.5）歲，病程為2～12個(gè)月，平均病程（8.5±1.1）個(gè)月。對(duì)比患者年齡、病程，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

絕經(jīng)時(shí)間低于3年的圍絕經(jīng)期患者，使用周期性貫療法，絕經(jīng)時(shí)間大于3年的患者，使用連續(xù)聯(lián)合療法。128例患者均使用常規(guī)護(hù)理方法，并且使用倍美力（愛(ài)爾蘭惠氏制藥廠生產(chǎn)）進(jìn)行治療，觀察組患者0.28 mg/d，對(duì)照組0.618 mg/d，患者治療時(shí)間為3個(gè)月。

1.3　觀察指標(biāo)

通過(guò)Kupperman評(píng)分統(tǒng)計(jì)患者治療前后效果，并且記錄患者雌二醇（E 2）、卵泡激素（FSH），對(duì)比患者治療情況。

1.4　數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)比治療前后患者的K分、E 2、FSH指標(biāo)，可以發(fā)現(xiàn)治療前患者K分、E 2、FSH指標(biāo)差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.773 2、0.954 8、0.657 4；P＞0.05）。在患者完成3個(gè)月的治療后，K分、FSH指標(biāo)均下降，E 2指標(biāo)上升，與治療前指標(biāo)對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.844 3、10.643 8、7.945 3；P＜0.01）。但是兩組治療后的K分、E 2、FSH指標(biāo)并無(wú)差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.847 8、1.333 8、0.913 8；P＞0.05）。兩組患者在治療完成后，均出現(xiàn)不良反應(yīng)，觀察組64例患者中，共出現(xiàn)12例（18.75%）不良反應(yīng)，對(duì)照組64例患者中，共出現(xiàn)37例（57.81%）不良反應(yīng)，對(duì)比兩組之間的差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

3　討論

我國(guó)人口老齡化問(wèn)題逐漸嚴(yán)重，人們承受了更大的工作壓力，大量女性在更年期出現(xiàn)了不同程度的更年期綜合征 ［2］。在治療前，患者的K分、E 2、FSH檢測(cè)結(jié)果并無(wú)差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）；在治療結(jié)束后，兩組患者K分、FSH指標(biāo)均有下降，E 2水平提高，與治療前對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），但是兩組患者的治療差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組患者共出現(xiàn)12例（18.75%）不良反應(yīng)，對(duì)照組共出現(xiàn)37例（57.81%）不良反應(yīng)，對(duì)比不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。小劑量倍美力在治療更年期綜合征時(shí)，效果接近大劑量倍美力療效，而發(fā)生不良反應(yīng)的幾率要低于大劑量倍美力治療，提高了治療的安全性。