婦產(chǎn)科輸卵管性不孕癥的臨床探析

【摘要】目的　對婦產(chǎn)科輸卵管性不孕癥的臨床治療效果進行探討。方法 隨機抽取我院在2012年1月～2014年12月治療的80例輸卵管性不孕癥患者，分為兩組：觀察組與對照組，觀察組患者使用聯(lián)合腹部B超進行輸卵管通液顯影術進行治療，對照組患者使用輸卵管通液術進行治療，對兩組患者的治療效果進行對比和分析。結果　觀察組患者的宮內(nèi)受孕率、輸卵管通暢率均優(yōu)于對照組，存在差異，具備統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。結論 聯(lián)合腹部B超進行輸卵管通液顯影術在輸卵管性不孕癥患者治療中具有應用價值。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.078

作者單位：150000 哈爾濱市阿城區(qū)人民醫(yī)院

Clinical Analysis of Tubal Infertility Obstetrics and Gynecology

ZHAO Liyan People's Hospital of A’cheng District，Harbin 150000，China

【Abstract】Objective Clinical therapeutic effect on obstetrics and Gynecology tubal infertility were discussed. Methods Randomly selected from our hospital in January 2012--December 2014， treated 80 cases of oviduct infertility patients， divided into two groups: observation group and control group， patients in the observation group using combined abdominal B ultrasound imaging of hydrotubation treatment， patients in the control group use hydrotubation treatment， comparison and analysis of two groups of patients treatment effect. Results In the observation group， patients with intrauterine insemination rate of fallopian tube patency rate was better than the control group， there was significant difference， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion Combined abdominal B ultrasound for tubal imaging tube infertility patients in fallopian， worthy of promotion and application in large range in clinical treatment.

【Key words】Department of obstetrics and gynecology，Tubal infertility，Clinical

輸卵管性不孕癥是常見的致使女性出現(xiàn)不孕癥的重要原因，其常見的病癥有輸卵管粘連以及阻塞等。輸卵管主要是具備早期胚胎以及前期輸送精子的功能，如果沒有輸卵管，卵子將無法完成受精。通常情況下，導致女性不孕的主要是輸卵管堵塞，經(jīng)過權威數(shù)據(jù)顯示，我國患有該病癥的女性每年都在增加，這既影響到女性身心的健康，同時也影響到了家庭之間的和諧，因此，應該及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，以免引發(fā)更嚴重的問題。

1　資料與方法

1.1　一般資料

隨機抽取我院在2012年1月～2014年l2月治療的80例輸卵管性不孕癥患者，包括52例繼發(fā)性不孕和28例原發(fā)性不孕，患者年齡在22～45歲之間，平均年齡是（34．9±11．6）歲，患者病程在3～7年之間，平均病程是（4．9±1．3）年。對兩組患者的相關資料進行對比，沒有差異，不具備統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）。

1.2　方法

對照組患者使用輸卵管通液術進行治療，觀察組患者使用聯(lián)合腹部B超進行輸卵管通液顯影術進行治療。觀察組患者的手術時間定為患者月經(jīng)后一周進行，患者在手術過程中需要保持膀胱截石位，由醫(yī)護人員對患者的陰道、外陰進行消毒操作，隨后進行鋪巾，將手術用的窺陰器準備好，將患者的陰道和宮頸充分暴露，把雙腔氣囊與患者官腔相連。首先需要將4 ml的生理鹽水注入到氣囊中，再由助手將30 ml的0.5%甲硝唑注入到塑料管中，如果在注水的過程中，沒有遇到阻力的話，利用腹部B超就可以看到患者輸卵管中存在著數(shù)量眾多的微小氣泡，而氣泡也在不斷的向位于遠處的傘端推進，那么就說明患者的輸卵管正常；而如果在注水的過程中，遇到較大阻力，生理鹽水也有向回流的趨勢，利用腹部B超可以發(fā)現(xiàn)患者的輸卵管中有少部分的微小氣泡存在，但是氣泡并不向遠端推進，而在停留在某處不動，就說明患者的輸卵管存在異常堵塞的地方。這時就需要醫(yī)護人員對患者的輸卵管進行反復的沖水操作，并施加一定的壓力，以便于能夠?qū)⑤斅压茏枞牡胤經(jīng)_開 ［1］。

2　結果

對我院治療的80例輸卵管性不孕癥患者的相關資料進行分析，觀察組患者的宮內(nèi)受孕率、輸卵管通暢率均優(yōu)于對照組，存在差異，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

現(xiàn)階段我國醫(yī)學上主要是利用聯(lián)合腹部B超的方法，對患有該疾病的患者進行輸卵管通液顯影術從而達到治愈的目的，利用這種方法需要醫(yī)生既可以掌握患者的病情發(fā)展情況，同時也能夠了解患者輸卵管具體的走向，通過以上兩點信息，醫(yī)生即可掌握患者的輸卵管現(xiàn)所處于的通暢狀態(tài)，通過這些，醫(yī)生即可識別出患者盆腔的粘連情況 ［2-3］。因為技術的局限，現(xiàn)階段我國運用的輸卵管通液術還不能檢查出致使患者出現(xiàn)輸卵管性不孕癥的原因，而只能憑借著醫(yī)生的經(jīng)驗來推測 ［4］。

需要注意的是，在對輸卵管不孕癥患者展開治療并且制定治療方案之前，醫(yī)生對患者身體進行全方位的檢查，首先，詢問其月經(jīng)是否正常，并且對此內(nèi)分泌進行檢查，其結果只有顯示正常才能進行下一步的診斷；其次，檢查身體，確定其沒有其他原因而導致其出現(xiàn)了不孕癥；再次，該患者生殖器處于健康狀態(tài)并沒有出現(xiàn)炎癥；最后，明確患者具體堵塞的位置，進而依據(jù)患者的具體情況來制定相應的方案。輸卵管性不孕癥極其容易引發(fā)病變，其中最為常見的病變就是輸卵管的慢性炎癥，從而造成輸卵管狹窄，甚至閉塞。而引起輸卵管不孕癥的原因卻有很多，比如結節(jié)性輸卵管炎等。隨著性傳播疾病的逐漸增加，使得女性患者的輸卵管疾病問題呈現(xiàn)出上升的趨勢，這對女性的正常排卵產(chǎn)生了影響 ［5］。

本文研究發(fā)現(xiàn)，使用聯(lián)合腹部B超針對患者的情況進行輸卵管顯影術的應用治療，效果顯著，對患者身體幾乎不會產(chǎn)生任何的傷害，與此同時，這種治療方法既沒有輻射，也不需要住院，另外，也不會出現(xiàn)過敏的情況，所需要花費的費用也不高。