龍血竭聯(lián)合美皮康敷料治療靜脈炎的臨床觀察

【摘要】目的　探討龍血竭聯(lián)合美皮康敷料治療靜脈炎的臨床效果。方法　40例靜脈炎患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各20例，對(duì)照組給予33%的硫酸鎂溶液，觀察組使用中藥龍血竭膠囊與普通型美皮康敷料。結(jié)果 觀察組總有效率95%，對(duì)照組總有效率65%，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。兩組患者換藥次數(shù)和治療天數(shù)存在差異（P < 0.05）。結(jié)論 龍血竭聯(lián)合美皮康敷料治療靜脈炎臨床療效顯著，能減少換藥次數(shù)和治療時(shí)間。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.25.109

作者單位：1 223300 江蘇省淮安市淮陰醫(yī)院護(hù)理部

2 腫瘤科

Clinical Efficacy of the Resina Draconis Combined With Mepilex in Treatment of Phlebitis

XU Qiaoxia 1　XU Ye 2　1 Department of Nursing，Huaiyin Hospital in Huai’an City，Huai’an 223300，China，2 Department of Oncology

【Abstract】

Objective To discuss the clinical effect of resina draconis combined with mepilex in the treatment of phlebitis. Methods 40 cases of phlebitis were randomly divided into observation group and control group，20 cases each，control group was given 33% of magnesium sulfate solution，while observation group used resina draconis capsules and mepilex dressing. Results The total effective rate of observation group was 95%，which was higher than that of control group（65%），the frequency of dressing change and treatment duration of observation group were less than control group（P < 0.01）. Conclusion Resina draconis combined with mepilex dressing treating phlebitis has obvious clinical curative effect，which can significantly reduce dressing change frequency and treatment duration.

【Key words】 Dragon’s blood，Mepilex，Phlebitis

靜脈炎是在長(zhǎng)時(shí)間輸注濃度較高或者是強(qiáng)刺激性藥物，或者由于靜脈內(nèi)置導(dǎo)管的時(shí)間過長(zhǎng)的情況下造成局部靜脈壁發(fā)生機(jī)械性或化學(xué)性炎癥反應(yīng) ［1］。靜脈炎的發(fā)生率不低，是臨床治療中的關(guān)注重點(diǎn)之一。本研究旨在探討龍血竭聯(lián)合美皮康敷料治療靜脈炎的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇2013年5月～2015年5月的40例靜脈炎患者，其中男性23例，女17例，年齡在19～78歲之間，平均年齡為（48.2士9.4）歲，將其按照隨機(jī)方法分為觀察組與對(duì)照組，每組各20例，兩組間一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2　治療方法

對(duì)照組先用生理鹽水清洗創(chuàng)面及周圍皮膚2 cm，給予33%的硫酸鎂溶液浸濕無菌紗布4層局部濕敷，待紗布干后進(jìn)行更換；觀察組先用生理鹽水清洗創(chuàng)面及周圍皮膚2 cm，使用中藥龍血竭膠囊倒出粉末與少許醫(yī)用酒精調(diào)成糊狀濕敷，再用普通型美皮康敷料進(jìn)行局部外貼，一般1～2次/d，注意觀察若敷料滲濕l/3以上時(shí)需及時(shí)進(jìn)行更換。

1.3　觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較兩組患者的臨床療效、換藥次數(shù)和治療天數(shù)的差異。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：據(jù)治愈是指局部脹痛、灼熱、麻木感消失，無條索狀紅線，靜脈彈性恢復(fù)正常，血液通暢；顯效是指局部脹痛、灼熱、麻木感消失，條索狀靜脈變軟，彈性未恢復(fù)正常；有效是指局部脹痛感較以前減輕，條索狀靜脈彈性未恢復(fù)正常；無效是指療效未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn) ［2］。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS l7.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

（1）兩組患者臨床療效對(duì)比：觀察組治愈15例、顯效3例、有效1例、無效1例，總有效率95%；對(duì)照組治愈10例、顯效1例、有效2例、無效7例，總有效率65%；觀察組臨床效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（2）兩組患者換藥次數(shù)和治療天數(shù)對(duì)比：觀察組平均換藥次數(shù)（4.31±2.02）次、治療天數(shù)（3.68±0.31）d；對(duì)照組平均換藥次數(shù)（8.17±3.65）次、治療天數(shù)（5.72±0.58）d；兩組患者換藥次數(shù)和治療天數(shù)存在差異（P ＜0.05）。

3　討論

靜脈炎是臨床進(jìn)行靜脈輸液治療的常見并發(fā)癥之一，腫瘤科因患者常需進(jìn)行化療，靜脈炎可增加患者痛苦，延長(zhǎng)其住院時(shí)間，增加醫(yī)療開銷和不必要的醫(yī)療資源占用，有些靜脈炎因治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，還可能發(fā)展為深靜脈栓塞、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，給患者造成更大的痛苦和負(fù)擔(dān)，甚至危及生命安全 ［3］。龍血竭膠囊是主要含有龍血竭的中成藥，其主要有效成分龍血素B，具有活血散瘀，清熱解毒、定痛止血，抑菌消炎、斂瘡生肌、消腫止痛等功效，臨床研究證明其對(duì)于防治靜脈炎具有良好的作用。薛敏捷 ［4］等采用外敷肝素鈉乳膏及龍血竭粉進(jìn)行靜脈炎的預(yù)防，結(jié)果觀察組靜脈炎發(fā)生率僅8.08%，遠(yuǎn)低于未使用龍血竭76.67%的對(duì)照組（P＜0.01）。美皮康則是由聚亞氨酯以及硅凝膠材料制成的一種親水性的敷料，其外層與可容許水蒸汽透過的聚亞胺酯膜相連，聚亞胺酯膜具有防止液體和微生物進(jìn)入的作用，對(duì)于預(yù)防外源性污染，防止皮膚發(fā)生再損傷，保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，減少細(xì)胞因脫水而死亡，促進(jìn)血管再生等均具有效果 ［5］?？傊?，龍血竭聯(lián)合美皮康敷料治療靜脈炎臨床療效顯著，能減少換藥次數(shù)和治療時(shí)間。