半夏和胃湯治療功能性消化不良伴睡眠障礙的效果觀察

【摘要】目的　觀察半夏和胃湯治療功能性消化不良伴睡眠障礙的效果。方法　搜集2013年7月～2014年8月我院接受的功能性消化不良伴睡眠障礙40例患者，分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組18例治療方法為西藥，實(shí)驗(yàn)組22例治療方法為半夏和胃湯。觀察對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的治療效果，并比較。結(jié)果 與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組治療有效率較高，有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 半夏和胃湯治療功能性消化不良伴睡眠障礙的效果顯著，有效率高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.059

作者單位：152300 黑龍江省海倫市中醫(yī)院

The Effect Study on Pinellia Tuber and Stomach Decoction in Treatment of Functional Dyspepsia Complicated With Sleep Disorders

LONG Hai　Hospital of Traditional Chinese Medicine in Hai Lun City，Hailun 152300，China

【Abstract】

Objective　The effect study on pinellia tuber and stomach decoction in treatment of functional dyspepsia complicated with sleep disorders is to be investigated. Methods　Choose 40 patients of functional dyspepsia complicated with sleep disorders who are treated in hospital from July 2013 to August 2014 and separate them into control group and study group; 18 patients in control group are given western medicine treatment; while 22 patients in study group are given pinellia tuber and stomach decoction treatment; and then observe and compare attendance efficacy of the two groups. Results Compared to control group，the treatment efficacy in study group is much higher; there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion　Pinellia tuber and stomach decoction is of efficacy and efficiency in treatment of functional dyspepsia complicated with sleep disorders，which is quite worthwhile to be promoted.

【Key words】Functional dyspepsia，Sleep disorders，Pinellia tuber and stomach decoction，Treatment

功能性消化不良為常見臨床病，呈反復(fù)發(fā)作或持續(xù)發(fā)作特點(diǎn)，患者表現(xiàn)為餐后噯氣、嘔吐、早飽、惡心、飽脹不適等，并伴有上腹部疼痛，嚴(yán)重影響患者日常工作、生活和學(xué)習(xí)等，危害身心健康。目前，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，臨床逐漸加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的深入研究，中醫(yī)治療取得較好療效?，F(xiàn)搜集2013年7月～2014年8月我院接受的功能性消化不良伴睡眠障礙40例患者，對(duì)其半夏和胃湯的治療效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2013年7月～2014年8月我院接接受的功能性消化不良伴睡眠障礙40例患者，分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組男患者和女患者分別是10例、8例，共18例，平均年齡是（45.69±7.48）歲，年齡范圍是33～67歲。實(shí)驗(yàn)組男患者和女患者分別是11例、11例，共22例，平均年齡是（45.75±7.45）歲，年齡范圍是32～68歲。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的一般臨床資料相比，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　對(duì)照組　治療方法為西藥，藥物選擇黛力新，每日2次，每次1片，共28 d。

1.2.2　實(shí)驗(yàn)組　治療方法為半夏和胃湯，成分為炙甘草6 g，雞內(nèi)金9 g，法半夏12 g，厚樸9 g，白術(shù)12 g，蓮子心12 g，夏枯草15 g，遠(yuǎn)志9 g，琥珀3 g，枳實(shí)10 g，六神曲12 g，丹參12 g，菜菔子9 g。將上述藥物水煎，用水量為1000 ml，取300 ml，分早、晚服用，每次150 ml，治療共28 d。觀察對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的治療效果，并比較。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

無效：患者治療28 d后，不寐、飽脹不適、胃中嘈雜、胃脘疼痛、噯氣吞酸、嘔吐惡心、疲乏無力等癥狀與治療前相比無改善，或病情加重；有效：患者治療28 d后，不寐、飽脹不適、胃中嘈雜、胃脘疼痛、噯氣吞酸、嘔吐惡心、疲乏無力等癥狀與治療前相比有一定改善，且＞50%；治愈：患者治療28 d后，不寐、飽脹不適、胃中嘈雜、胃脘疼痛、噯氣吞酸、嘔吐惡心、疲乏無力等癥狀消失。以有效和治愈作為治療有效率。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組無效3例，有效7例，治愈8例，治療有效率是83.33% （15/18）；實(shí)驗(yàn)組無效1例，有效5例，治愈16例，治療有效率是95.45%（21/22）。與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組治療有效率較高，有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

據(jù)報(bào)道顯示，功能性消化不良發(fā)病率較高，約為18～37%，其中超過50%患者伴有睡眠障礙，表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量顯著下降，故研究認(rèn)為睡眠障礙是導(dǎo)致該病反復(fù)發(fā)作的主要因素 ［1］。臨床治療時(shí)，常給予患者抑酸劑、抗焦慮藥、抗酸劑、助消化藥及促動(dòng)力劑等，針對(duì)伴有睡眠障礙的患者以鎮(zhèn)靜對(duì)癥治療為主，藥物多使用抗焦慮類、抗抑郁類藥物。有研究表明，抗焦慮藥及抗抑郁類藥物可有效緩解消化不良癥狀，改善睡眠，減輕睡眠障礙，提升質(zhì)量。中醫(yī)研究中將該病列入“胃痛”、“痞滿”范疇，認(rèn)為胃不和與臥不安是導(dǎo)致該病的主要病機(jī)，其中胃不和為病機(jī)基礎(chǔ)，臥不安對(duì)患者心神造成較大影響。中醫(yī)主張胃不和與臥不安之間相互作用，臥不安引起患者心神不寧，可在一定程度上加劇胃不和表現(xiàn)。由此可見，該病治療時(shí)應(yīng)以安定神志及脾胃調(diào)理為主。

半夏和胃湯主要成分為炙甘草、雞內(nèi)金、法半夏、厚樸、白術(shù)、蓮子心、夏枯草、遠(yuǎn)志、琥珀、枳實(shí)、六神曲、丹參、菜菔子，具有安神理脾功效。方中半夏和夏枯草為君藥，半夏可降逆止嘔，燥濕化痰，消痞散結(jié)，夏枯草起到明目，清肝瀉火，散結(jié)消腫功效，二者配伍可交通陰陽(yáng)，清心和胃；雞內(nèi)金、白術(shù)、六神曲、枳實(shí)、厚樸、菜菔子為臣藥，雞內(nèi)金健胃消食，白術(shù)燥濕利水，健脾益氣，六神曲可消食和胃，枳實(shí)可化瘀散結(jié)，破氣消積，厚樸具有下氣除滿和燥濕消痰功效，菜菔子起到消食除脹之功；蓮子心、遠(yuǎn)志、丹參和琥珀為佐藥，蓮子心可交通心腎，清心安神；遠(yuǎn)志可祛痰消腫，安神益智 ［2］；丹參具有清心除煩，活血祛瘀；琥珀活血散瘀，鎮(zhèn)靜安神；炙甘草為使藥，可調(diào)和諸藥，補(bǔ)脾益氣；諸藥共用，可發(fā)揮和胃安神，消食化滯功效，促使心神安寧，氣機(jī)得暢，從而消除癥狀，恢復(fù)寤寐與脾胃運(yùn)化。在本文研究中，實(shí)驗(yàn)組接受半夏和胃湯治療，治療有效率為95.45%；對(duì)照組接受常規(guī)西藥治療，治療有效率為83.33%，實(shí)驗(yàn)組明顯較高，表明半夏和胃湯可顯著改善患者癥狀，療效較滿意。

綜上認(rèn)為，對(duì)功能性消化不良伴睡眠障礙的患者治療時(shí)應(yīng)用半夏和胃湯，療效顯著。