快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用

【摘要】目的 研究快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用，并以供參考。方法 選取我院2011年8月～2013年6月收治的50例腹腔鏡胃腸手術(shù)患者作為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行快速康復(fù)外科理念護(hù)理，并觀察觀察組患者與對(duì)照組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 與對(duì)照組患者相比，觀察組患者采用快速康復(fù)外科理念護(hù)理的護(hù)理效果顯著，并發(fā)癥的發(fā)生率低。結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理中進(jìn)行快速康復(fù)外科理念有利于加快患者的康復(fù)以及縮短了住院時(shí)間，提高了患者的治療效果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.145

作者單位：162116 黑龍江省農(nóng)墾齊齊哈爾管理局查哈陽(yáng)農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院

Fast Track Surgery Applications in the Operating Room Nursing

ZHAO Jinfen　Chahayang Farm Hospital of Agricultural Reclamation Administration of Qiqihar，Qiqihar 162116，China

【Abstract】

Objective To research and analyze the fast track surgery applications in the operating room nursing，and for reference. Methods Fifty cases of laparoscopic gastrointestinal surgery as the object of this study in our hospital August 2011 to June 2013,and　were randomly divided into a control group and the reference group，the control group were treated with conventional care，a quick reference group of patients track surgery care，and nursing effect was observed with the reference group of patients in the control group of patients. Results Compared with the control group of patients，the reference group treated with fast track surgery nursing care effect was more significant，the incidence of complications was relatively low. Conclusion Fast track surgery in the operating room nursing help speed patient recovery and shorter hospital stays and improve patient outcomes.

【Key words】Fast track surgery，Operating room，Clinical effect

快速康復(fù)外科是為了能夠有效減少手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率、降低患者的死亡率以及加快患者手術(shù)后恢復(fù)而采取的一系列綜合措施，快速康復(fù)外科屬于新的外科理念，主要是依靠微創(chuàng)手術(shù)的操作、麻醉以及進(jìn)行圍術(shù)期的護(hù)理等3個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)的，手術(shù)室是實(shí)施快速康復(fù)外科的其中一個(gè)重要場(chǎng)所，所以，快速康復(fù)外科在手術(shù)室的護(hù)理是至關(guān)重要的，我院對(duì)50例腹腔鏡胃腸手術(shù)患者進(jìn)行了快速康復(fù)外科理念護(hù)理，且效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

我院選取2011年8月～2013年6月收治的50例腹腔鏡胃腸手術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)分組，對(duì)照組患者為25例，年齡30～75歲，平均年齡（42.15±7.25）歲，其中男性患者為14例，女性患者為11例。觀察組患者為25例，年齡27 ～79歲，平均年齡（46.78±7.89）歲，男性患者為12例，女性患者為13例。

比較對(duì)照組患者與觀察組患者之間的年齡、平均年齡等一般資料，均無(wú)差異，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行快速康復(fù)外科理念護(hù)理：（1）當(dāng)患者得知自己患病或是擔(dān)心手術(shù)后會(huì)不會(huì)危機(jī)生命的時(shí)候，通常會(huì)產(chǎn)生焦急、抑郁等不良情緒，此時(shí)，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的措施，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的溝通和交流，細(xì)心、耐心的安撫患者，使患者消除內(nèi)心的焦急不安，積極的配合治療。（2）護(hù)理人員可鼓勵(lì)患者進(jìn)行進(jìn)食，因?yàn)樵谑中g(shù)前進(jìn)食可以促進(jìn)患者胃腸道功能的快速恢復(fù)，在患者清醒之后立即用溫水濕潤(rùn)患者的口唇，并飲用溫開(kāi)水，觀察患者飲水后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心或腹痛等狀況。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效：經(jīng)過(guò)護(hù)理后，發(fā)熱，腹痛等癥狀基本消失。

有效：經(jīng)過(guò)護(hù)理后，發(fā)熱，腹痛等癥狀好轉(zhuǎn)。

無(wú)效：經(jīng)過(guò)護(hù)理后，發(fā)熱，腹痛等癥狀沒(méi)有得到好轉(zhuǎn)反而加重。

顯效率+有效率=總有效率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 16.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 治療結(jié)果

對(duì)比觀察組患者和對(duì)照組患者的治療效果得知，對(duì)照組的患者為25例，顯效的有10例，有效的有9例，無(wú)效的有6例，總有效率為76%。

觀察組患者為25例，顯效的有12例，有效的有11例，無(wú)效的有2例，總有效率為92%。

結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組患者的總有效率，所以，觀察組患者的治療效果比對(duì)照組患者的治療效果更加顯著。

3　討論

快速康復(fù)外科的主要內(nèi)容有麻醉的方式以及手術(shù)后鎮(zhèn)痛方法的改進(jìn)、患者手術(shù)前的教育、不常規(guī)應(yīng)用鼻腸管減壓、手術(shù)后早期的進(jìn)食、縮短手術(shù)前的進(jìn)食時(shí)間等 ［1］，快速康復(fù)外科理念一般是不主張手術(shù)前禁食禁飲，可允許患者在麻醉前2 h進(jìn)行流質(zhì)等進(jìn)食，麻醉前6 h進(jìn)食固體食物 ［2］，但是因?yàn)閭鹘y(tǒng)護(hù)理的做法是手術(shù)前都要禁食禁飲，所以會(huì)使患者有所顧慮，這時(shí)護(hù)理人員就要在手術(shù)前積極的與患者進(jìn)行有效溝通，對(duì)患者講解專(zhuān)業(yè)的手術(shù)前的評(píng)估，讓患者感覺(jué)到護(hù)理人員的重視以及關(guān)心，避免過(guò)激行為 ［3］。

快速康復(fù)外科理念不提倡手術(shù)前常規(guī)腸道的準(zhǔn)備，因?yàn)閷?duì)于患者來(lái)說(shuō)，常規(guī)腸道可能會(huì)是一種損傷，有可能會(huì)導(dǎo)致患者水電解質(zhì)的紊亂，快速康復(fù)外科理念一般主張患者在手術(shù)后可以進(jìn)行進(jìn)食以及下床活動(dòng)，因?yàn)榛颊呤中g(shù)后臥床時(shí)間越長(zhǎng)，會(huì)促使患者肌肉強(qiáng)度直接降低，從而影響患者組織氧化能力和肺功能 ［4］，減慢血液循環(huán)，所以患者在手術(shù)后的早期要積極下床活動(dòng)，快速康復(fù)外科理念并不是單一的模式，是由多種模式的合理組合才能夠達(dá)到的效果，在一定程度上可以減少患者的應(yīng)激反映以及不良情緒，為患者在手術(shù)后康復(fù)打下了良好的基礎(chǔ)。

本研究表明，快速康復(fù)外科理念護(hù)理有利于促進(jìn)患者的快速康復(fù)，縮短了住院時(shí)間，提高了患者的治療效果。