護(hù)理干預(yù)在不穩(wěn)定型心絞痛中的應(yīng)用研究

【摘要】 目的 探究不穩(wěn)型性心絞痛患者采用護(hù)理措施的效果。方法 選取2013年4月～2014年8月收治的35例不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行護(hù)理，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組19例患者采用綜合護(hù)理，對(duì)照組16例患者選擇常規(guī)護(hù)理，對(duì)比患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率為94.74%，對(duì)照組患者護(hù)理有效率為75.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 不穩(wěn)定型心絞痛患者在治療中采用綜合護(hù)理，可提高治療效果，減輕病痛，保持良好心態(tài)，效果顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.144

作者單位：150000 哈爾濱市朝鮮民族醫(yī)醫(yī)院

Analysis of Nursing Intervention Application in Treatment of Unstable Angina

YIN Zhenshun　Korean National Medical Hospital of Harbin City，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective To explore nursing intervention effect in treatment of unstable angina. Methods Choose 35 patients with unstable angina that were treated in hospital from April 2014 to August 2014 and separated them into two groups at random，19 patients in study group were given comprehensive nursing，while 16 patients in control group were given conventional nursing and then compared nursing effects between two groups. Results Patients’nursing efficacy in study group was 94.74%，while patients’ nursing efficacy in control group was 75.0%，there was a great differential of nursing effects between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion Comprehensive nursing is of efficacy in treatment of unstable angina，it is conducive to increasing treatment efficacy，relieving patients’ pain and assisting patients to be in a mood.

【Key words】 Unstable angina，Comprehensive nursing，Nursing effect

不穩(wěn)定型心絞痛初發(fā)時(shí)主要為心絞痛，心電圖的缺血等，隨著病情的不斷發(fā)展，心絞痛的程度和持續(xù)時(shí)間不斷增加，因?yàn)樵摷膊〉奶厥庑?，必須在短時(shí)間內(nèi)給予及時(shí)、恰當(dāng)?shù)闹委?，否則會(huì)發(fā)展成急性的心肌梗死。與穩(wěn)定性心絞痛比較，不穩(wěn)定心絞痛的疼痛更加劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，在活動(dòng)量較低甚至休息過(guò)程中都可能發(fā)病 ［1］。因?yàn)槌瞬捎孟嚓P(guān)的治療藥物，還要給予綜合的護(hù)理，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的變化。選取2013年4月～2014年8月收治的35例不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行護(hù)理，采用不同方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2014年8月收治的35例不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者19例，男性11例，女性8例，年齡38～79歲，平均年齡（62.73±3.65）歲，6例患者為靜息性的心絞痛，13例為患者勞力性的心絞痛。對(duì)照組患者16例，男性10例，女性6例，年齡39～78歲，平均年齡為（62.29±3.88）歲，6例患者為靜息性的心絞痛，10例為患者勞力性的心絞痛。兩組患者身體的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者選擇常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者接受綜合護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理　患者因?yàn)樯眢w不適，以及該疾病較為嚴(yán)重，會(huì)產(chǎn)生一定的恐懼心理，為使患者保持良好的心態(tài)，要給予心理護(hù)理，首先對(duì)患者目前的心理狀態(tài)要充分了解，針對(duì)其存在的問(wèn)題給予相應(yīng)的心理支持 ［2］。為其講解該疾病的注意事項(xiàng)，發(fā)病原因以及治療方法，使患者盡量配合醫(yī)護(hù)人員的治療，從而緩解心理上過(guò)度的恐懼，樹(shù)立治療疾病的信心。

1.2.2 藥物護(hù)理　護(hù)理人員要告知患者在治療中所使用的藥物，以及藥物的使用劑量，服用后的作用以及服用中所需要的注意事項(xiàng)，使其了解抗凝藥的不良反應(yīng)，藥理作用和注意事項(xiàng)，使其能夠按時(shí)正確的服用藥物。

1.2.3 病情護(hù)理　該疾病有誘發(fā)因素，比如，飲食變化、情緒激動(dòng)、體位的突然改變，排泄方式、天氣變化等，因此護(hù)理人員要了解患者心絞痛的誘發(fā)因素和危險(xiǎn)因素，采取相應(yīng)的防范措施，要根據(jù)天氣變化來(lái)合理的增減衣物 ［3］。同時(shí)要了解心絞痛的部位，以及疼痛的程度、性質(zhì)、緩解方式和持續(xù)時(shí)間，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行加強(qiáng)尋呼，一旦發(fā)現(xiàn)有心絞痛的征兆，要及時(shí)在舌下含服硝酸甘油，使心絞痛的癥狀得到緩解。

1.2.4 身體護(hù)理　護(hù)理人員要告知患者不可過(guò)度勞累，可以選擇適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，能夠建立側(cè)枝循環(huán)，一定要把握好運(yùn)動(dòng)的度，運(yùn)動(dòng)前也可含服硝酸甘油，避免出現(xiàn)疼痛。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中不可屏氣用力，而在體力勞動(dòng)中不可選擇抬、舉、推、拉等活動(dòng)。飲食方面保持低脂、低鹽和容易消化的原則，進(jìn)食速度盡量慢，不可過(guò)飽，尤其晚餐，盡量在七分飽，要求患者不可吸煙、喝酒，增加蔬菜水果的使用，保持排便通暢。并對(duì)患者采用身心放松的訓(xùn)練，使其選擇舒適的體位，在手部開(kāi)始，使個(gè)部位保持放松，然后收縮，達(dá)到放松的目的，每次堅(jiān)持30 min，一天練習(xí)一次，在練習(xí)過(guò)程中注意患者的身體安全。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組19例患者中，13例護(hù)理顯效，所占比例為68.4%，5例護(hù)理有效，所占比例為26.3%，1例護(hù)理無(wú)效，所占比例為5.3%，護(hù)理有效率為94.74%。對(duì)照組16例患者中，5例護(hù)理顯效，所占比例為31.3%，7例護(hù)理有效，所占比例為43.8%，4例護(hù)理無(wú)效，所占比例為25.0%，護(hù)理有效率為75.0%。兩組患者的護(hù)理效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3　討論

心絞痛因?yàn)樾募〕霈F(xiàn)短暫性的缺血缺氧，其代謝產(chǎn)物的積聚或者致痛物會(huì)對(duì)冠狀動(dòng)脈壁造成刺激，上傳大腦產(chǎn)生痛覺(jué)，病情嚴(yán)重者，疼痛劇烈會(huì)出現(xiàn)瀕死感、恐懼感，其疼痛部位主要在胸骨后部，向左上肢和心前區(qū)放射，每次病情發(fā)作一般為3～5 min，對(duì)身體健康造成嚴(yán)重危害，降低生活質(zhì)量，為提高患者的生活質(zhì)量，需要給予綜合護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理、藥物護(hù)理、病情護(hù)理和身體護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者的巡護(hù)，以及注意事項(xiàng)的講解，減少意外情況的發(fā)生，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的變化，給予相應(yīng)的護(hù)理措施。告知患者健康的生活方式和飲食規(guī)律，減少病情的反復(fù)發(fā)作。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率為94.74%，對(duì)照組患者護(hù)理有效率為75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，不穩(wěn)定型心絞痛患者在治療中采取綜合護(hù)理，能夠及時(shí)處理患者的身體不適，緩解緊張、恐懼的情緒，提高身體的舒適度和治療效果。