肝癌患者放療期的心理護理研究

【摘要】目的 對心理護理在肝癌患者放療期的的應用效果進行研究。方法 選取于2014年1～11月收治的80例處于放療期的肝癌患者，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各40例，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上進行心理護理，對兩組患者治療前后的心理變化、護理滿意度等指標進行對比分析。結(jié)果 觀察組的前后的心理變化、護理滿意度等指標與對照組進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。結(jié)論 將心理護理應用到肝癌患者放療期，取得了滿意的效果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.139

作者單位：150000 哈爾濱，黑龍江省醫(yī)院

Study on Psychological Care on Hepatic Carcinoma Patients Treated With Radiotherapy

QU Lijuan　Hospital of Heilongjiang Provincial，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective Application effect of psychological care on hepatic carcinoma patients treated with radiotherapy is to be studied. Methods Choose 80 hepatic carcinoma patients who were treated with radiotherapy in hospital from January 2014 to November 2014 and separated them into control group and study group according to random digit table with 34 patients in each group，patients in control group were given conventional care and patients in study group were given additional psychological care，then compared and analyzed patients’ psychological changes and satisfaction rate between two groups before and after treatment. Results Patients’ psychological changes and satisfaction rate in study group were quite different from counterparts in control group，and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion Applying psychological care to hepatic carcinoma patients achieves desirable effect.

【Key words】Hepatic carcinoma，Radiotherapy，Psychological care

肝癌是一種高發(fā)性、致命性疾病，是在人體的肝臟部位生長惡性腫瘤，以原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肝癌為主。通過有效數(shù)據(jù)顯示，肝癌已經(jīng)成為世界上對人類威脅性最高的疾病，死亡率排行第三，其發(fā)病的群體主要集中在中老年，以男性居多。現(xiàn)階段，主要以放射性治療的方式來治療肝癌，患者的心理面臨崩潰的邊緣，恐懼感、緊張感與日俱增，加強對患者的心理護理非常重要?，F(xiàn)選取我院于2014 年1～11月收治的80例處于放療期的肝癌患者，對其進行心理護理，并對護理效果進行回顧性分析，將回顧結(jié)果報告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取于2014年1～11月收治的80例處于放療期的肝癌患者，全部患者均符合肝癌的診斷標準，且處于放療期。根據(jù)護理模式的不同，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，每組40例。對照組40例患者中，男性為26例，女性14例，年齡33～68歲，平均年齡（36.8±7.2）歲，最大腫瘤直徑為（14～15）cm，最小腫瘤直徑為（5～6）cm，其中肝細胞癌18例，膽管細胞癌20例，混合型癌2例。觀察組40例患者，年齡35～72歲，平均年齡（35.6±7.3）歲，最大腫瘤直徑為（16～17）cm，最小腫瘤直徑為（4～5）cm，其中肝細胞癌20例，膽管細胞癌17例，混合型癌3例。通過對對照組和觀察組患者年齡、性別、腫瘤大小和病灶部位等一般資料的對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在放療期，針對對照組患者應給予常規(guī)護理，對觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上給予心理護理 ［1］。對觀察組患者心理護理的方法和細節(jié)如下：

1.2.1 放療前的心理護理干預　在肝癌放療開始之前，應對患者進行心理上的疏導，并對放療的相關(guān)醫(yī)學知識進行普及，可以利用宣傳片的形式展現(xiàn)出來，可有效消除患者內(nèi)心的恐懼，心理疏導人員應與患者進行放療前的溝通與交流，了解患者內(nèi)心恐懼的關(guān)鍵點在哪，然后拿出針對性的疏導策略，通過輕松聊天可適度消除患者的緊張感和焦慮感，減少患者的負面情緒，增強患者的自信心，可為放療的開始創(chuàng)造條件。

1.2.2 放療中的心理護理干預　由于在放療的過程中會產(chǎn)生副作用，放射線會對人體組織產(chǎn)生負面影響，組織容易受到損傷 ［2］。同時，在對肝癌患者進行放療時，患者會出現(xiàn)嘔吐、頭暈、脫發(fā)等現(xiàn)象，患者內(nèi)心等的恐懼感、焦慮感會劇增。此時，心理護理人員應及時調(diào)整患者的心態(tài)，提前對患者進行教育工作，對放射治療中可能出現(xiàn)的負面情況可進行列舉，能有效緩解患者的緊張心理，提高放療的質(zhì)量。

1.2.3 放療后的心理護理干預　放療后患者的思緒可能還未從放療的緊張與恐懼中抽離出來，心理人員應慢慢的與患者進行溝通，提倡鼓勵心理療法，多多鼓勵患者，并贊揚其放療期間的表現(xiàn)，能有效增強患者的積極性和放療配合力度。同時，可以實現(xiàn)醫(yī)生與患者家屬的合作，共同來消除患者的顧慮。對于同時進行放療的患者可以適當?shù)拈_展交流會，可有效撫平患者內(nèi)心的恐懼感，堅強的面對肝癌放療。

1.3 統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

通過一段時間的護理，兩組肝癌患者在放療中的心理狀態(tài)都有所緩解，對兩組患者的心理變化情況、護理滿意度進行了對比分析。對照組40例患者運用常規(guī)護理，護理前患者的抑郁指數(shù)、焦慮指數(shù)、護理滿意度分別為（69.89±4.86）分、（68.93±7.95）分和78%，護理后患者的抑郁指數(shù)、焦慮指數(shù)、護理滿意度分別為（50.63±6.03）分、（48.87±7.82）分和80%。在常規(guī)護理的基礎上進行心理護理，觀察組40例患者，護理前患者的抑郁指數(shù)、焦慮指數(shù)、護理滿意度分別為（69.85±4.89）分、（69.45±7.98）分和77%，護理后患者的抑郁指數(shù)、焦慮指數(shù)、護理滿意度分別為（34.52±4.23）分、（30.65±7.45）分和98%。通過對以上數(shù)據(jù)的對比分析，觀察組在患者抑郁指數(shù)、焦慮指數(shù)和護理滿意度方面優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

肝癌屬于惡性腫瘤的一種，具有高發(fā)性、死亡率高的特點。由于肝癌的危險性，致使患者背負著過大的壓力，對該類疾病產(chǎn)生恐懼感和焦慮感，甚至部分患者由于患上抑郁癥或焦慮癥而出現(xiàn)自殺的現(xiàn)象。由于放射性治療的副作用和肝癌的危險性，對患者的心理打擊更大，加強心理護理干預具有必要性 ［3］。為此，我們對心理護理在肝癌放療中的應用效果進行研究，將我院收治的80例處于放療期的肝癌患者，將其隨機分成對照組和觀察組，分別采用常規(guī)護理以及在常規(guī)護理的基礎上進行心理護理，對兩種模式的護理效果進行研究。結(jié)果顯示，觀察組的前后的心理變化情況、護理滿意度等指標與對照組進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。實踐證明：將心理護理應用到肝癌患者放療期，可緩解患者的恐懼感，在肝癌放療護理方面取得了滿意的效果。