護(hù)理干預(yù)對急性乳腺炎患者的效果研究

【摘要】目的　探討護(hù)理干預(yù)對急性乳腺炎患者護(hù)理中的應(yīng)用體會以及對護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法　選取于2012年1月～2014年7月期間在我院接受治療的80例急性乳腺炎患者，隨機分成對照組和觀察組各40例患者進(jìn)行對照研究，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)措施，患者出院時，對患者采用問卷調(diào)查形式進(jìn)行滿意度調(diào)查。結(jié)果 通過對兩組護(hù)理效果進(jìn)行對比，對照組對常規(guī)護(hù)理的總滿意度為82.5%，觀察組對護(hù)理干預(yù)措施的總滿意度為95%，兩組數(shù)據(jù)對照差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論　對急性乳腺炎患者采用護(hù)理干預(yù)能夠使患者積極配合護(hù)理工作，有利于縮短患者的治療和恢復(fù)時間，是有效治療急性乳腺炎的重要保障。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.127

作者單位：154200 黑龍江省蘿北縣人民醫(yī)院

The Efficacy Investigation of Nursing Intervention in Treatment of Patients With Acute Mastitis

XU Guifeng　People’s Hospital in Luo Bei County，Luobei 154200，China

【Abstract】

Objective　The application experience and efficacy of nursing intervention in treatment of patients with acute mastitis are to be investigated and analyzed.Methods Choose 80 patients with acute mastitis who are treated in hospital from January 2012 to July 2014 and separate them into control group and study group at random with 40 patients in each group. Patients in control group are given conventional treatment，while patients in study group are given nursing intervention in addition to conventional treatment，and then make a questionnaire about patients’ satisfaction with the treatment when they are discharged from hospital. Results The comparison result shows that the satisfaction rate of patients given conventional care in control group is up to 82.5%，while satisfaction rate of patients given additional nursing intervention in study group is up to 95%; there is a treatment differential between two groups and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion　Nursing intervention is of efficiency to cure acute mastitis patients and it is conducive to getting patients cooperated positively with treatment work，and in addition，it is conducive to reducing treatment and recovery time; therefore，nursing intervention is a guarantee for the effective treatment of acute mastitis.

【Key words】Nursing intervention，Acute mastitis，Patients，Efficacy

急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的婦女，尤其多見于初產(chǎn)婦，并且產(chǎn)后3～4周最為常見，所以又被稱為產(chǎn)褥期乳腺炎 ［1］。此病是乳腺的急性化膿性感染，屬于乳腺管內(nèi)和周圍結(jié)締組織炎癥，對女性患者帶來了極大的心理負(fù)擔(dān)。為研究護(hù)理干預(yù)在急性乳腺炎患者中的應(yīng)用效果，選取于2012年1月～2014年7月期間在我院接受治療的80例急性乳腺炎患者，分成兩組進(jìn)行對照研究，并將研究結(jié)果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取于2012年1月～2014年7月期間在我院接受治療的80例急性乳腺炎患者，所有患者中，58例患者經(jīng)過抗感染、排空乳汁等措施，住院3～8天痊愈出院，20例患者膿腫形成，行膿腫切開術(shù)引流后15例患者回奶，2例患者形成乳瘺，在經(jīng)過抗感染和再切開引流手術(shù)后痊愈出院。將所有患者隨機分成對照組和觀察組各40例患者。對照組患者中，年齡21～44歲，平均年齡（30.2±4.4） 歲；初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。觀察組患者中，年齡20～45歲，平均年齡（30.7±4.2） 歲；初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。兩組患者的各項基本資料比較，因為P＞0.05，兩組具有可比性，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2　方法

1.2.1　對照組　對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括口服或者靜脈注射廣譜抗生素等一般用藥，將青霉素與生理鹽水融合，對炎癥腫塊周圍進(jìn)行注射等 ［6］。

1.2.2　觀察組　觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要包括以下幾個方面：（1）心理護(hù)理。乳房是女性的第二性征之一，對女性的形體有著重要的作用，當(dāng)發(fā)生急性乳腺炎時，患者一般都會緊張、恐慌，這些情緒都不利于治療，這就要求護(hù)理人員要站在患者的角度上，對患者的不良情緒進(jìn)行及時疏導(dǎo)，對患者介紹關(guān)于急性乳腺炎疾病的相關(guān)知識以及治療方法，告訴患者現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)療條件很高，對此病有著極高的治愈率，從而讓患者保持積極良好的心態(tài)，增強患者對治療的信心。（2）合理排空乳汁。急性乳腺炎在早期時一般不要停止母乳喂養(yǎng)，因為停止母乳喂養(yǎng)不僅對嬰兒不利，而且還會造成乳汁淤積 ［3］。當(dāng)發(fā)生急性乳腺炎時，只要乳汁的顏色沒有變化，哪怕乳房疼痛或者腫脹，也要勤哺乳，盡量讓嬰兒將乳汁吸干凈，必要的時候，護(hù)理人員要幫助患者使用吸奶器將多余的乳汁吸出。但是乳腺如果出現(xiàn)化膿的情況，就要停止哺乳，護(hù)理人員要幫助患者使用吸奶器將乳汁吸出。（3）密切觀察患者病情。急性乳腺炎除了乳房紅腫、疼痛的局部體征以外，還有可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。護(hù)理人員要密切觀察患者的病情，特別是要加強度患者體溫的測量，當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的時候，可以采用冰袋或冷毛巾濕敷頭部等物理降溫，但是當(dāng)患者的體溫高于39 ℃或者患者體溫持續(xù)不降時，護(hù)理人員就要對患者采用藥物降溫，藥物的選擇上要對哺乳沒有影響才可。

1.3　評價標(biāo)準(zhǔn)

患者出院時，對患者采用問卷調(diào)查形式進(jìn)行滿意度調(diào)查，分為非常滿意、滿意、和不滿意三種情況。護(hù)理效果的總滿意度（%）=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總患者例數(shù)×100%。

1.4　統(tǒng)計學(xué)分析

本文所得的實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗分析，所得計量資料采用t檢驗，所得的計數(shù)資料均采用χ 2檢驗，以P＜0.05的差異表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

對兩組患者的滿意度情況進(jìn)行對比分析，對照組40例患者中，20例患者非常滿意，13例患者滿意，7例患者不滿意，則采取常規(guī)護(hù)理的對照組的總滿意度為82.5%；觀察組40例患者中，30例患者非常滿意，8例患者滿意，2例患者不滿意，則采取常規(guī)護(hù)理的對照組的總滿意度為95%。觀察組的總滿意度明顯高于對照組，兩組對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

急性乳腺炎是一種常見的乳腺炎癥反應(yīng)，是由于細(xì)菌入侵，并且從血液循環(huán)到乳房而產(chǎn)生的炎癥。臨床癥狀主要表現(xiàn)為早期乳房腫脹，疼痛，并且紅腫、發(fā)熱，按壓有明顯痛感，當(dāng)病情嚴(yán)重時會形成膿腫現(xiàn)象，感染表淺者可自行破潰。除此之外還常伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀，嚴(yán)重影響了女性患者的正常生活。在本次研究中，對照組和觀察組患者的護(hù)理滿意度分別是82.5%和95%，對觀察組的急性乳腺炎患者采用護(hù)理干預(yù)的滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的常規(guī)護(hù)理，兩組對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實踐證明，對急性乳腺炎患者采用護(hù)理干預(yù)能夠使患者積極配合護(hù)理工作，有利于縮短患者的治療和恢復(fù)時間，是有效治療急性乳腺炎的重要保障。