布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘臨床療效觀察

【摘要】目的 觀察并探究采用布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘的臨床療效。方法 選取我院收治的92例小兒哮喘患者為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，給予對照組患兒常規(guī)治療，實驗組則在常規(guī)治療基礎上接受布地奈德霧化吸入治療。對兩組患兒的治療效果進行統(tǒng)計并比較。結果 實驗組患兒的憋喘、肺部哮鳴音、濕啰音消失時間均明顯少于對照組，治療總有效率則顯著高于對照組，數據差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在常規(guī)治療基礎上，對小兒哮喘患者進行布地奈德霧化吸入治療，可顯著提高患兒的肺功能，且起效迅速，值得臨床推廣應用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.213

工作單位：151100黑龍江省肇東市第一醫(yī)院

Budesonide Inhalation in Treatment of Pediatric Asthma Clinical Curative Effect Observation

WANG Yan The first hospital of Zhaodong City in Heilongjiang Province，Zhaodong 151100，China

【Abstract】

Objective To observe and explore the clinical therapeutic effect of aerosol inhalation with budesonide treatment of children with asthma. Methods 92 cases ofchildren with asthma in our hospital as the research object，randomly divided into the control group and the experimental group，the control group were given conventional therapy，the experimental group received budesonide atomization inhalation treatmenton the basis of conventional therapy. The two groups of children with treatment effects were statistically analyzed and compared. Results The experimental group of children with wheeze，chest wheezing，wet rales disappear time were significantly less than that in the control group，the total efficiency of treatment was significantly higher than that ofthe control group，the difference was significant data，statistically significant（P<0.05）. Conclusion On the basis of conventional therapy，patients of infantile asthmabudesonide atomization inhalation treatment，can significantly improve lung function in children，and quick effect，worthy of clinical application.

【Key words】Children asthma，Budesonide，Clinical effect

作為一項常見的兒科慢性疾病，小兒哮喘具有發(fā)病急、癥狀重、纏綿不愈等特點，給小兒的健康生長及發(fā)育帶來了非常不利的影響。此病的發(fā)病原因復雜，發(fā)病時間多在夜間，再加上患兒較為年幼，因而具備較高的危險性?；诖耍绾吾槍π合颊呒皶r采取行之有效的治療方法具有非常重要的意義 ［1］。本實驗以我院收治的92例小兒哮喘患者為研究對象，深入分析布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘的臨床療效?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年11月至2014年11月收治的92例小兒哮喘患者為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，每組46例。其中，男57例，女35例；年齡分布：3～9歲，平均年齡（5.4±2.8）歲。所有患兒經檢查確診為小兒哮喘，排除肝、腎、心腦血管等方面的疾病。兩組患兒的性別、年齡、病情等一般資料差異不明顯，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患兒首先接受輸液治療、糖皮質激素治療等臨床常規(guī)抗哮喘治療，實驗組患兒在常規(guī)治療基礎上，接受布地奈德霧化吸入治療，具體操作為：未滿7周歲的患兒每次霧化吸入50至200 μg的布地奈德，每日2至4次；大于7周歲的患兒則每次霧化吸入50至400 μg，每日輔助治療2至4次。醫(yī)護人員在治療前后，對患兒的體征變化進行記錄，并對患兒的一秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣峰值流速率（PEFR）進行檢測。

1.3 統(tǒng)計學處理

利用SPPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對實驗中所有的數據進行統(tǒng)計并分析，并用平均數與標準差表示涉及到的計量數據，當P值小于0.05時，表明數據差異顯著，具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患兒的憋喘、肺部哮鳴音、濕啰音消失時間均明顯少于對照組，數據差異具備統(tǒng)計學意義。從外，實驗組的治療總有效率為93.5％（43/45），顯著高于對照組的84.8％（39/46），，數據差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 結論

小兒哮喘的主要表現特征即為患兒呼吸困難，肺部出現呼吸鳴音，其發(fā)病時節(jié)多為換季間，且發(fā)作時間通常在夜晚與清晨之間。對于父母有過敏史或哮喘史的小兒，一旦其出現喘息、咳嗽等癥狀時，應及時進行診治；同時，避免因過度運動或環(huán)境刺激對患兒的呼吸道造成感染，進而造成哮喘的反復發(fā)生。小兒哮喘的患兒的生長及發(fā)育均造成了不良影響，情況嚴重時還會導致死亡，因而應及早對患兒進行治療 ［2］。此外，患兒家屬還應堅持將患兒各項體征變化記錄下來，找出哮喘發(fā)生的誘因及規(guī)律，確?；純翰∏榉€(wěn)定。

作為一種局部抗炎性糖皮質激素，布地奈德氣霧劑通過加強機體平滑肌細胞及溶酶體膜等的穩(wěn)定性，有效降低抗體的合成，進而減少組胺等過敏性介質的釋放以及抗體在結合過程中激發(fā)出的酶促反應過程，并可對支氣管收縮物質的合成、釋放產生抑制作用，從而達到減少平滑肌收縮反應的治療目的。布地奈德與其他糖皮質激素相比，全身及毒副作用較小，且起效快。同時，霧化吸入有利于患兒的攝入與吸收，容易在呼吸道累積至一定的量，因而采用吸入治療的方式大大促進了布地奈德的吸收。在本研究中，接受布地奈德霧化吸入治療的實驗組患兒，其憋喘、肺部哮鳴音、濕啰音消失時間均明顯少于對照組，治療總有效率則顯著高于對照組，數據差異顯著（P<0.05），這一結果與相關文獻報道相吻合。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎上，對小兒哮喘患者進行布地奈德吸入輔助治療，可促進患兒肺功能提高，具有起效快、療效顯著等優(yōu)勢，值得臨床推廣應用。