探析合理運(yùn)用硝苯地平治療尿毒癥血液透析合并高血壓患者的有效性

【摘要】目的 探討合理運(yùn)用硝苯地平治療尿毒癥血液透析合并高血壓患者的有效性。方法 選取2012年10月～2013年12月來我院進(jìn)行治療的尿毒癥血液透析合并高血壓患者78例，按照治療方式的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組患者39例，比較兩組患者治療的總有效率情況。結(jié)果 經(jīng)過治療后，對(duì)照組患者顯效14例，有效16例，無效9例，治療的總有效率為76.92％；觀察組患者顯效20例，有效18例，無效1例，治療的總有效率為97.44％，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在尿毒癥血液透析合并高血壓患者的臨床治療過程中，采用硝苯地平進(jìn)行治療效果比卡托普利的效果更好，能夠有效地控制患者的血壓情況，具有極強(qiáng)的臨床推廣價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.207

工作單位：164031 黑龍江省北安市通北林業(yè)局醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

Analysis on Effectiveness of Reasonable Application of Nifedipine in Treating Uremic Hemodialysis with Hypertension Patients

LI Chunyan Tongbei Forestry Bureau hospital community health service center of Bei'an city in Heilongjiang，Bei'an 164031，China

【Abstract】

Objective To investigate the effectiveness of rational use of nifedipine in the treatment of uremic hemodialysis patients with hypertension. Methods From 2012 October to 2013 December in our hospital were treated with hemodialysis uremia in 78 cases of patients with hypertension，according to different treatment as control groupand observation group，39 cases of patients in each group，with total efficiency were compared between the two groups of treatment. Results After treatment，the control group 14 cases，effective 16 cases，invalid 9 cases，the total effective rate of treatment was 76.92％; the observation group 20 cases，effective 18 cases，invalid 1 cases，the total effective rate of treatment was 97.44％,P<0.05，with significant differences and statistical significance. Conclusion In uremic hemodialysis patients with clinical treatment process of patients with hypertension by nifedipine，performed better than theKato Pury effect the treatment effect，and can effectively control blood pressure of patients，with strong clinical value，and is worthy of popularization and application.

【Key words】Nifedipine，Uremia hemodialysis patients with hypertension，Effectiveness

為了探討合理運(yùn)用硝苯地平治療尿毒癥血液透析合并高血壓患者的有效性，筆者特進(jìn)行了一次研究，取得了較為良好的效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月～2013年12月來我院進(jìn)行治療的尿毒癥血液透析合并高血壓患者78例，按照治療方式的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組患者39例，對(duì)照組患者男性19例，女性20例，年齡范圍在17～73歲之間，平均年齡為（49.51±2.25）歲。其中，慢性腎小球腎炎10例，高血壓腎病13例，糖尿病腎病9例，多囊腎7例；觀察組患者男性24例，女性22例，年齡范圍在20～70歲之間，平均年齡為（48.57±2.16）歲。其中，慢性腎小球腎炎14例，高血壓腎病9例，糖尿病腎病10例，多囊腎6例。

兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料對(duì)比上均無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者服用卡托普利每天3次，每次70 mg進(jìn)行治療，再加上每天1次，每次9 mg的特拉唑嗪進(jìn)行治療；觀察組患者采用每天3次，每次70 mg的卡托普利、每天3次，每次30 mg的硝苯地平進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療的總有效率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者顯效14例，有效16例，無效9例，治療的總有效率為76.92％；觀察組患者顯效20例，有效18例，無效1例，治療的總有效率為97.44％，兩組患者治療的結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，χ 2=7.34，P=0.006，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

慢性腎功能衰竭患者進(jìn)入尿毒癥血液透析階段，經(jīng)常會(huì)發(fā)生合并高血壓的情況，需要長期進(jìn)行血液透析和降壓治療，但是在治療的過程中，耗費(fèi)了家庭的經(jīng)濟(jì)，而且在血壓控制方面還不夠理想 ［1］，因此，在對(duì)尿毒癥血液透析合并高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)采用的治療方式成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點(diǎn)問題。

臨床研究表明，尿毒癥血液透析合并高血壓粗類疾病產(chǎn)生的主要原因與納潴留、腎素、血管緊張素和醛固酮升高有著極為重要的關(guān)系 ［2］?；谏鲜霭l(fā)病機(jī)制可知，在對(duì)尿毒癥血液透析合并高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)主要的治療措施是控制患者水、鹽的攝入量，合理使用有效地降壓藥物。

從目前的臨床治療情況上來看，臨床中使用加多的降壓藥有：血管轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣通道阻滯劑、α受體阻滯劑三種，雖然這些藥物均能夠達(dá)到治療的目標(biāo)，但是治療的效果還是不夠理想。從本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者就可以證明筆者這一觀點(diǎn)的正確性。

綜上所述，在尿毒癥血液透析合并高血壓患者的臨床治療過程中，合理使用硝苯地平進(jìn)行治療能夠取得良好的效果，具有控制血壓、治療費(fèi)用低。效果較為明顯的特點(diǎn)，是臨床中治療尿毒癥血液透析合并高血壓患者的理想藥物，具有極強(qiáng)的臨床推廣價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。